Caso Clínico Paciente T.P.E, sexo feminino, 50 anos, chegou à consulta queixando-se de "dor nas articulações" há 8 meses. Foi relatado que a dor se...

Caso Clínico Paciente T.P.E, sexo feminino, 50 anos, chegou à consulta queixando-se de "dor nas articulações" há 8 meses. Foi relatado que a dor se iniciou nas falanges (articulações interfalangianas proximais) dos membros superiores e a paciente, então, fazia uso de Ibuprofeno diário e com evidente alívio. Entretanto, após algum tempo, percebeu que a doracometia todas as articulações das mãos. Refere ainda que, também, passou a ter dores em coluna cervical e em ambos os joelhos. Alega acordar todos os dias com a sensação de que está "enferrujada" e com o "corpo travado", mas melhora ao longo do dia. Refere ainda que se sente pior ao realizar algumas atividades domésticas e que essas dores, as vezes, a impedem de ir ao trabalho, além de sentir um "cansaço" sem causa aparente e uma sensação de febre. Paciente reitera que, além da dor, percebe que essas áreas se encontram avermelhadas, quentes e edemaciadas. Ao exame físico Geral: BEG, lucido, corado, acianótico, anictérico, febril (38°C). Ausculta cardíaca: BRN2T, sem sopro. Ausculta respiratória: MVRV, sem ruídos adventícios. Ossos e articulações: dor a palpação nas articulações das mãos, com presença e edema local e deformidades ósseas: desvio ulnar e atrofia interóssea. Exames Laboratoriais Hb: 11g/dl Leucócitos: 11.500/ul Plaquetas: 500.000/ul Fator reumatoide sérico e anti-ccp positivos Exames Complementares Raio X de joelho com redução simétrica do espaço cartilaginoso e compartimentos med e lateral acentuadamente estreitados. Raio X de punho com estreitamento do espaço articular e presença de erosões. Questões Qual a Característica da dor no caso apresentado? Quais fatores evidenciam a presença de uma inflamação na paciente? Além dos sinais locais, quais as manifestações sistêmicas apresentadas? A dor caracterizada pode ser indicativa de quais doenças? Como se estabelece o diagnóstico da Artrite Reumatoide?