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Paciente de 60 anos, com antecedente de 3 partos vaginais domiciliares, sendo o último há 25 anos. Refere menopausa aos 50 anos e há 3 meses observ...

Paciente de 60 anos, com antecedente de 3 partos vaginais domiciliares, sendo o último há 25 anos. Refere menopausa aos 50 anos e há 3 meses observou perda de urina aos grandes esforços. Ao exame físico observa-se discreta cistocele, sem perdas de urina observáveis. Realiza teste urodinâmico com achado de pressão de perda de 160 cm de água, volume residual desprezível e ausência de contrações não inibidas do detrusor. O tratamento inicial mais adequado é
(A) cirurgia de Kelly-Kennedy.
(B) fisioterapia de assoalho pélvico.
(C) faixa retro-púbica.
(D) cirurgia de Burch.
(E) imipramina.

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