Paciente de 60 anos, com antecedente de 3 partos vaginais domiciliares, sendo o último há 25 anos. Refere menopausa aos 50 anos e há 3 meses observ...
Paciente de 60 anos, com antecedente de 3 partos vaginais domiciliares, sendo o último há 25 anos. Refere menopausa aos 50 anos e há 3 meses observou perda de urina aos grandes esforços. Ao exame físico observa-se discreta cistocele, sem perdas de urina observáveis. Realiza teste urodinâmico com achado de pressão de perda de 160 cm de água, volume residual desprezível e ausência de contrações não inibidas do detrusor. O tratamento inicial mais adequado é (A) cirurgia de Kelly-Kennedy. (B) fisioterapia de assoalho pélvico. (C) faixa retro-púbica. (D) cirurgia de Burch. (E) imipramina.
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