1) Meningite Os pacientes mais acometidos são adultos jovens do sexo masculino. Há uma dif iculdade de relacionar causa e efeito entre a meningite ...

1) Meningite Os pacientes mais acometidos são adultos jovens do sexo masculino. Há uma dif iculdade de relacionar causa e efeito entre a meningite e a rinossinusite, pois diferentemente dos abscessos, ela se origina mais de rinossinusites crônicas. Pode-se apresentar em formas agudas, podendo levar à morte em horas. O quadro clínico inclui febre, cefaléia que aumenta de intensidade, rigidez cervical, irritabilidade e eventualmente delírio. Sinusite esfenoidal é a causa mais comum de meningite seguida pelo etmóide, f rontal e maxilar. Estreptococos hemolítico e pneumococos são os agentes mais comuns. O estudo do líquor é necessário na suspeita de meningite, onde temos um aumento de celularidade e proteínas (albuminorraquia acima de 1 grama), diminuição de glicose e cloretos porém, antes da punção lombar, deve ser descartado um abscesso cerebral. Podemos também identif icar o organismo causador através do LCR, devendo lembrar que a correlação de germes no seio acometido e no líquor é rara. A tomograf ia é importante para def inir se não há outros fatores intracranianos, estabelecer a doença sinusal, bem como observar sinais de hipertensão intracraniana que possam levar a herniação com o procedimento da punção lombar de líquor. O tratamento é clínico, com uso de antibióticos. O seio infectado pode necessitar de drenagem cirúrgica, caso o controle clínico não seja ef iciente.