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Homem, 49 anos, trazido à emergência por queda do nível de consciência. Familiar relata que o mesmo vinha se queixando de cefaleia holocraniana há ...

Homem, 49 anos, trazido à emergência por queda do nível de consciência. Familiar relata que o mesmo vinha se queixando de cefaleia holocraniana há 15 dias, além de febre aferida de 37.8ºC. Há dois dias, evoluiu com queda palpebral unilateral e diplopia vertical. Há 24 h está muito sonolento. Ao exame, 120x70mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, frequência respiratória 13 ipm, sonolento, desperta ao chamado, respostas coerentes, apresentando rigidez de nuca 3+ em 4. Sinal de Babinski em extensão bilateral. Exame de tomografia de crânio apresentou dilatação ventricular, com hidrocefalia comunicante. Exame do liquor: 396 células 49% neutrófilos, 42% linfócitos, 8% monócitos), glicorraquia 37 mg/dl, proteinorraquia 254 mg/dl, glicemia capilar na hora da coleta 106 mg/dl. Qual a etiologia da principal hipótese diagnóstica?

A) Herpética.
B) Fúngica.
C) Estreptocócica.
D) Pneumocócica.
E) Micobacteriana.

Essa pergunta também está no material:

Questões de tuberculose
26 pág.

Anatomia e Escultura Dental Universidade do Sul de Santa CatarinaUniversidade do Sul de Santa Catarina

Respostas

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Com base nos sintomas apresentados e nos resultados dos exames, a principal hipótese diagnóstica é a etiologia pneumocócica. Isso é indicado pela presença de febre, cefaleia holocraniana, queda do nível de consciência, rigidez de nuca, dilatação ventricular com hidrocefalia comunicante e os resultados do exame do líquor. Portanto, a resposta correta é: D) Pneumocócica.

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