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Mulher de 18 anos de idade é encaminhada para avaliação pré-operatória para inserção de prótese mamária. Paciente apresenta epistaxe bilateral freq...

Mulher de 18 anos de idade é encaminhada para avaliação pré-operatória para inserção de prótese mamária. Paciente apresenta epistaxe bilateral frequente e ciclos menstruais hipermenorrágicos. Refere que a mãe e a irmã também apresentam fluxo menstrual aumentado. Durante a triagem laboratorial foi encontrado Hb=11,5g/dL VCM=78 fL, reticulocitos=2%, leucócitos 5000/mm3 com diferencial normal, plaquetas = 320.000/mm3, tempo de protrombina (TP) AP=100%, tempo de trombina (TT)=17,1s (normal 17s), tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) R=1,29 (normal até 1,21). A hipótese diagnóstica mais provável é:

(A) Hemofilia A
(B) Telangectasia hemorrágica hereditária
(C) Anticoagulante lúpico
(D) Doença de von Willebrand

Essa pergunta também está no material:

FMUSP 2017 Acesso Direto Versao Branca
48 pág.

Clínica Médica I Faculdades Integradas PitágorasFaculdades Integradas Pitágoras

Respostas

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Com base nos sintomas apresentados e nos resultados laboratoriais, a hipótese diagnóstica mais provável é a opção (D) Doença de von Willebrand. Esta condição é caracterizada por sangramentos prolongados, epistaxe frequente e ciclos menstruais hipermenorrágicos, além de um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) prolongado.

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