11. Homem, 65 anos de idade, hipertenso e dislipidêmico, refere dor ao repouso no membro inferior direito há 7 dias com piora importante há 1 dia. ...

Question

11. Homem, 65 anos de idade, hipertenso e dislipidêmico, refere dor ao repouso no membro inferior direito há 7 dias com piora importante há 1 dia. Apresenta claudicação intermitente para 50 metros há 1 ano. Ao exame específico vascular: pulsos femorais 4+/4, poplíteos, tibiais posteriores e anteriores 0+/4. Índice pressórico tornozelo-braço: direito 0,45; esquerdo 0,60. Diminuição de temperatura e cianose não fixa no membro inferior direito. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e conduta inicial?
A. Trombose arterial aguda; heparinização e proteção térmica do membro
B. Embolia arterial aguda; heparinização e proteção térmica do membro
C. Trombose arterial aguda; cirurgia de urgência com cateter de Fogarty
D. Embolia arterial aguda; cirurgia de urgência com cateter de Fogarty
E. Embolia arterial aguda; fibrinolítico intra-arterial baixa dose

Ed · Answer

Analisando as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é a alternativa B) Embolia arterial aguda; heparinização e proteção térmica do membro. Isso porque os sintomas apresentados, como dor ao repouso no membro inferior direito, claudicação intermitente e diminuição de temperatura e cianose não fixa, são mais sugestivos de uma embolia arterial aguda. A conduta inicial indicada seria a heparinização e proteção térmica do membro.

11. Homem, 65 anos de idade, hipertenso e dislipidêmico, refere dor ao repouso no membro inferior direito há 7 dias com piora importante há 1 dia. ...

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