Vamos analisar as alternativas: A) Incorreto. Na insuficiência cardíaca congestiva, ocorre uma diminuição da atividade do sistema nervoso autônomo simpático devido à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona. B) Incorreto. A afirmação sobre a ativação de receptores alfa-1 adrenérgico, alfa-2 adrenérgico, beta-1 e beta-2 adrenérgico não está correta para a fisiopatologia da insuficiência cardíaca congestiva. C) Incorreto. O reflexo de volume atrial não leva ao aumento da atividade do sistema nervoso autônomo simpático na insuficiência cardíaca congestiva. D) Correto. Na insuficiência cardíaca congestiva, ocorre a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona como parte da fisiopatologia. E) Incorreto. O reflexo de barorreceptor arterial não está diretamente relacionado à fisiopatologia da insuficiência cardíaca congestiva. Portanto, a alternativa correta é a letra D) ocorre ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.
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