Caso clínico de Paulo: Paulo, 16 anos, cursando o 8º ano do ensino fundamental. Foi encaminhado para avaliação psicológica pela psicóloga do posto ...

Caso clínico de Paulo: Paulo, 16 anos, cursando o 8º ano do ensino fundamental. Foi encaminhado para avaliação psicológica pela psicóloga do posto de saúde de sua região, devido a dificuldades de aprendizagem, atenção e memorização. Os pais também se queixaram da falta de atenção do filho e referiram que tinha dificuldades de dar-se conta quando precisava de ajuda. Os exemplos trazidos pelos pais se referiam à falta de iniciativa por parte do paciente em situações em que precisava expor sua vontade. Paulo morava com a mãe, o pai e a irmã de 23 anos, Maria. De acordo com o relato dos pais, ele se relacionava bem com a família nuclear, e eles conviviam pouco com a família extensa. Os pais o descreveram como um adolescente esforçado e carinhoso, que costumava ficar incomodado quando suas dificuldades eram apontadas. Em relação ao seu desenvolvimento inicial, observou-se que os pais planejaram a gravidez e que a mãe realizou pré-natal, não tendo utilizado medicação nem substâncias psicoativas durante a gestação. O parto foi cesariana, com Apgar 9/10. Paulo mamou no peito até os 5 meses e, aos 6 meses, já comia frutas e papinha. Engatinhou por volta de 1 ano e caminhou por volta de 1 ano e meio. O controle dos esfincteres deu-se entre 1 ano e meio (diurno) e 2 anos (noturno). No que concerne à linguagem, balbuciou as primeiras palavras por volta de 1 ano. Com 2 anos e meio, segundo a mãe, falava “enrolado” – e só ela o entendia. Na época, fez tratamento com fonoaudióloga e passou a falar fluentemente. Durante a avaliação, o paciente estava aguardando exames para verificar se apresentava déficit de linguagem. Seu pai, Carlos, tinha diagnóstico de transtorno bipolar e não fazia tratamento no momento da avaliação. Em relação aos antecedentes sociais, Paulo iniciou o primeiro ano escolar com 7 anos. Estudou em quatro escolas diferentes em função de mudanças da família. Ele reprovou no 7º e no 9º anos (antigas 6ª e 8ª séries). Desde pequeno tinha poucos amigos próximos, mas demonstrava interesse e capacidade de estabelecer