Enunciado: Lactente de 3 meses de idade, sexo feminino, levada pela mãe ao Pronto Socorro por quadro de tosse e dificuldade para respirar há 3 dia...

Enunciado:

Lactente de 3 meses de idade, sexo feminino, levada pela mãe ao Pronto Socorro por quadro de tosse e dificuldade para respirar há 3 dias. Mãe referiu quadro gripal há uma semana, com queixa de obstrução nasal, tosse produtiva e hiporexia, evoluindo com dispneia e gemência. Ao exame físico a criança apresentava-se ativa, reativa, palidez cutânea, com taquidispneia importante (tiragem subcostal, retração intercostal e batimento de asa de nariz), febril (37,8 - 38oC), com ausculta pulmonar com estertores creptantes e roncos difusos. Ausculta cardíaca evidenciando um sopro holossistólico 3+/6+. Pulsos palpáveis e simétricos. Fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito. Peso: 3,750g (peso ao nascimento 3,200g). A mãe referiu gestação sem intercorrências, pré-natal irregular, com somente 3 consultas. Nascida de parto vaginal a termo, 39 semanas. História de taquipneia ao nascer e dificuldade de ganho de peso, ficando internada por 10 dias.

Diante desse quadro e da ausculta cardíaca, qual hipótese diagnóstica mais provável?

(alternativa C) Insuficiência de valva mitral.
(alternativa A) Insuficiência de valva pulmonar.
Estenose de valva aórtica.
Estenose de valva tricúspide.