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Seu João, 81 anos, é trazido a seu médico de família pelo filho Ronaldo, com quem vive há 12 anos, desde o falecimento de sua esposa. Ronaldo refer...

Seu João, 81 anos, é trazido a seu médico de família pelo filho Ronaldo, com quem vive há 12 anos, desde o falecimento de sua esposa. Ronaldo refere que seu pai anda mais esquecido. Observa o sintoma há cerca de 2 a 3 anos (não sabe precisar bem), com agravamento paulatino. Inicialmente, achou que poderia ser normal da idade, mas veio buscar ajuda, pois, nos últimos meses, notou que seu pai deixou por pelo menos três vezes o fogão de casa aceso e se perdeu um dia ao sair de casa para ir à padaria, sendo auxiliado a voltar para casa por um amigo da vizinhança. Também tem esquecido, às vezes, o nome de pessoas próximas conhecidas e, às vezes, não sabe responder o que fez no dia anterior. João é hipertenso controlado em uso de hidroclorotiazida, sem outras comorbidades. Nunca fez uso de álcool ou cigarro. Ele nega quaisquer queixas e não menciona qualquer preocupação com o esquecimento. Acha que é exagero do filho. No exame físico, não apresenta qualquer alteração neurológica, exceto, miniexame do estadomental com valor de 23 (orientação=7/10; registro=3/3; atenção e cálculo=4/5; evocação=0/3; linguagem=8/8; visuoespacial=1/1). Obs: tem curso superior incompleto. O diagnóstico mais provável é

(A) delirium.
(B) demência vascular.
(C) doença de Alzheimer.
(D) pseudodemência depressiva.

Essa pergunta também está no material:

Diagnóstico e Abordagem Médica
19 pág.

Medicina de Família e Comunidade Biológicas / SaúdeBiológicas / Saúde

Respostas

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Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico mais provável para Seu João é (C) doença de Alzheimer. Isso porque ele apresenta sintomas de perda de memória progressiva, dificuldade em lembrar o que fez no dia anterior, esquecimento de nomes de pessoas próximas e situações recentes, além de ter um miniexame do estado mental com pontuação baixa na evocação, o que sugere comprometimento cognitivo.

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