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Medicina

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Paciente de 4 anos previamente hígido, é levado ao PS com quadro de febre alta (39°C) e irritabilidade há 1 dia. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, prostrado e febril (38,8°C). Percebe-se rigidez nucal. Coração com bulhas rítmicas taquicárdicas (FC = 145) sem sopros. Pulmões livres e abdome distendido com fígado a 2,5 cm do rebordo costal direito. Foi obtido liquor por punção lombar que revelou: 150 leucócitos/mm3; 90% de polimorfonucleares e 10% de linfomonócitos; Glicorraquia = 10 mg/dl e proteínoraquia = 120 mg%; Bacterioscopia com cocos gram negativos. É opção para a adequada profilaxia dos contactantes deste paciente:

A Ceftriaxona 50 mg/kg, dose única, em menores de 12 anos.
B Ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12h por 2 dias, em adultos.
C Rifampicina 20 mg/kg 1x/dia por 4 dias, em menores de 12 anos.
D Ceftriaxona 100 mg/kg, dose única, em maiores de 12 anos.
E Ceftriaxona 125 mg, dose única, em menores de 12 anos.
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Exercícios Para o Aprendizado

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Questões Meningites
63 pág.

UNIDERP - ANHANGUERA

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Analisando o caso clínico apresentado, com a descrição do paciente de 4 anos com febre alta, irritabilidade, rigidez nucal e alterações no líquor indicativas de meningite bacteriana, a opção para a adequada profilaxia dos contactantes deste paciente é a letra C: Rifampicina 20 mg/kg 1x/dia por 4 dias, em menores de 12 anos. A rifampicina é um antibiótico utilizado na profilaxia da meningite meningocócica, sendo recomendada para os contactantes próximos de pacientes com essa doença para prevenir a disseminação da bactéria Neisseria meningitidis. A dose e o esquema descritos na opção C estão de acordo com as diretrizes de profilaxia para meningite bacteriana.

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