Questões Meningites

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Meningites
 At.me/medicinalivre cessar
 
Lista
Questão 1 Meningites
Assinale a assertiva incorreta levando-se em consideração um quadro de meningite em paciente pediátrico.
A Rigidez nucal e sinais de Kernig e Brudzinski estão presentes na maioria dos casos em todas as faixas etárias.
B Escherichia coli é o principal agente etiológico Gram-negativo envolvido nas meningites bacterianas de recém-
nascidos.
C Hipoglicorraquia é uma característica mais frequente nas meningites tuberculosas do que nas virais.
D Presença simultânea de petéquias e sufusões hemorrágicas é sugestiva do envolvimento de etiologia
meningocócica.
E Nos contatos dos pacientes com meningite meningocócica, pode ser realizada quimioprofilaxia com rifampicina
ou ceftriaxona.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123393
Questão 2 Tratamento
A quimioprofilaxia para doença meningocócica
A assegura efeito protetor absoluto e prolongado e, por isso, tem sido adotada como uma medida eficaz na
prevenção de casos secundários.
B é feita com ciprofloxacino, que deve ser administrado na dose de 5 mg/kg/dia, e simultaneamente a todos os
contatos próximos, preferencialmente, até 48 horas da exposição à fonte de infecção (doente).
C é uma medida para prevenção de casos secundários, que são raros e, geralmente, ocorrem nas primeiras 48
horas a partir do primeiro caso.
D é recomendada para todos os profissionais da área de saúde que atenderam o caso de doença meningocócica.
E é recomendada para contatos próximos, como: moradores do mesmo quarteirão, moradores de alojamentos,
quartéis, comunicantes de creches e escolas e pessoas diretamente expostas às secreções do paciente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120488
Questão 3 Inf ectologia Inf ecções do Sistema Nervoso Central Meningoencef alite herpética
Um paciente de 55 anos de idade, hipertenso e tabagista, foi levado por sua lha ao pronto-socorro. Ela estava preocupada
com o que ouviu sobre o comportamento recente do pai. Contou que ele é contador e sempre foi muito reservado e
educado com seus clientes. Entretanto, há dois dias, seus funcionários notaram que ele estava agitado, saindo muitas vezes
de seu escritório, e, quando encontrava algum cliente, o xingava sem motivo. Os funcionários só perceberam mesmo que
havia algo errado quando ele saiu do escritório sem roupas no corpo. No consultório, queixou-se de cefaleia holocraniana
iniciada há cerca de três dias. Negou viagens ou vacinações recentes. O exame físico revelou temperatura axilar de 38°C,
pressão arterial de 160 x 85 mmHg, frequência cardíaca de 92 bpm, frequência respiratória de 20 ipm, dextro 99 mg/dL,
Glasgow 14 (AO 4, RV 4 e RM 6) e rigidez de nuca, sem outras alterações no exame neurológico. Fundo de olho sem
alterações. Foi coletado o liquor, que evidenciou aspecto límpido, pressão de abertura de 8 cmHO, presença de 10
células/mm³, com predomínio linfocítico, glicose 66 mg/dL, sem alterações no gram, tinta da China negativa, teste de látex
negativo, VDRL negativo. Tomogra a de crânio com contraste sem alterações. Considerando essa situação hipotética,
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assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento adequado.
A meningite meningocócica e ceftriaxona endovenosa
B encefalite herpética e aciclovir endovenoso
C neurocriptococose e anfotericina B endovenosa + flucitosina oral
D neurossífilis e penicilina G benzatina intramuscular
E meningite meningocócica e ampicilina endovenosa
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120146
Questão 4 Meningites bacterianas
Homem, 90 anos, previamente assintomático, morador de asilo, cartão vacinal regular, chega com cefaléia e febre há 72
horas, sonolento, com temperatura axilar de 38,5 ºC e rigidez de nuca. Não há história de sinusite de repetição ou qualquer
outro foco infeccioso a distância. Teve três convulsões no local de origem. O médico realizou raquiocentese, que revelou
líquor turvo, celularidade: 600/cm3, com predomínio de polimorfonucleares; proteína: 700 mg%; glicose: 16 mg/dl,
presença de germes gram- positivos. Considerando os dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais do caso descrito,
indique a afecção, o agente etiológico mais provável e o esquema antimicrobiano a iniciar, respectivamente:
A Meningite por Neisseria meningitidis; Penicilina cristalina.
B Meningoencefalite por Cryptococcus neoformans; Anfotericina Lipossomal.
C Meningoencefalite por Herpes simplex; Aciclovir.
D Meningite por Haemophilus influenzae; Ceftriaxona.
E Meningite por Listeria monocytogenes; Ampicilina.
4000117613
Questão 5 Tratamento Etiologia
Homem de 60 anos é admitido na emergência queixando-se de febre, cefaléia, vômitos e decaimento do estado geral. Ao
exame, encontrava-se febril e com rigidez de nuca. Realizado punção liquórica, cujo Gram revelou Diplococos Gram-
Negativo. Qual o agente etiológico mais provável?
A Streptococcus pneumoniae.
B Neisseria meningitidis.
C Listeria monocytogenes.
D Staphylococcus aureus.
E Pseudomonas aeruginosa.
4000117190
Questão 6 Tratamento Manif estações clínicas
Um paciente de 45 anos de idade foi atendido no pronto-socorro, com história de início abrupto de febre havia 48 horas,
evoluindo com cefaleia holocraniana e vômitos. No exame físico, encontrava-se com nível de consciência rebaixado e
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apresentava rigidez de nuca. A TC de crânio era normal: A melhor conduta, nesse caso, é:
A Iniciar Ceftriaxona, Vancomicina, Aciclovir e Dexametasona imediatamente.
B Realizar punção lombar e iniciar Ceftriaxona com Ampicilina.
C Colher hemoculturas e iniciar Ceftriaxona.
D Iniciar Ceftriaxona imediatamente.
E Realizar punção lombar e aguardar resultado do exame do líquor para iniciar o tratamento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116350
Questão 7 Tratamento Tratamento
Homem, 27 anos, usuário de maconha e sem outros antecedentes mórbidos, foi levado pela mãe ao pronto atendimento,
com história de alteração comportamental, agitação e agressividade. A mãe nega que o lho tenha feito uso de substâncias
ilícitas no dia. Exame físico: paciente agitado, discurso desconexo, FC = 100 bpm, FR = 22 ipm, T = 39,7° C, PA = 100 x 60
mmHg e presença de múltiplas petéquias em membros inferiores. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A Administrar benzodiazepínicos, colher hemoculturas e introduzir ceftriaxona 2 g/dia.
B Acalmar o paciente, colher sorologias, líquor e introduzir penicilina cristalina.
C Administrar antipsicótico e realizar ressonância de crânio.
D Acalmar o paciente, realizar ecocardiograma e tomografia de crânio.
E Administrar antipsicótico, realizar tomografia, líquor e iniciar ceftriaxona 4 g/dia e aciclovir.
4000107637
Questão 8 Etiologia
Mulher, 75 anos, com febre há 03 dias, cefaleia, rigidez nucal e vômitos, tem suspeita de Meningite e coleta de líquor na
Urgência; a coloração de gram mostra presença de bacilos gram positivos. A cobertura antimicrobiana deverá contemplar a
seguinte etiologia: 
A Listeria. 
B Meningococo. 
C Pneumococo. 
D Estafilococo. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000100488
Questão 9 Complicações
As principais complicações dos quadros de meningite incluem todas as abaixo, exceto
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A pneumonia com empiema.
B paralisia do nervo facial.
C coleções subdurais.
D hemiparesia.
4000090040
Questão 10 Tratamento Etiologia
Qual alternativa apresenta a abordagem terapêutica mais adequada para o tratamento de uma criança com idade menor de
02 meses com meningite bacteriana?
A Apenas instituição de mediadas de suporte.
B Administração isolada de ceftriaxone.
C Administração de aciclovir + ampicilina.
D Administração de cefotaxima + ampicilina.
Essa questãopossui comentário do professor no site 4000090039
Questão 11 Diagnóstico
Assinale a alternativa que apresenta as características que se espera encontrar no líquor do paciente com meningite
tuberculosa.
A Pressão de abertura alta, turbidez, número inferior a 500 células, predomínio de linfócitos, proteína alta.
B Pressão de abertura normal, turbidez, entre 500 e 1000 células, predomínio de linfócitos, proteína baixa.
C Pressão de abertura normal, limpidez, número inferior a 500 células, predomínio de linfócitos, proteína alta.
D Pressão de abertura alta, xantocromia, número inferior a 500 células, predomínio de linfócitos, proteína baixa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000090038
Questão 12 Quadro clínico Diagnóstico
Homem, 25 anos, com histórico de drogadição e abandono de tratamento do HIV, procura emergência por cefaleia
holocraniana e de forte intensidade há mais de 1 semana e febre. Exames laboratoriais evidenciam anemia e linfopenia, e a
TC de crânio com contraste não apresenta lesões. 
A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada para confirmar o diagnóstico são:
A Encefalite herpética - eletroencefalograma.
B Meningite bacteriana - análise de líquor.
C Meningite criptocócica - análise de líquor.
D Neurotoxoplasmose - RNM de encéfalo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083535
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Questão 13 Diagnóstico Manif estações clínicas
Pré-escolar de 3 anos foi levado à emergência com quadro de febre e cefaleia há 12 horas, apresentando rigidez de nuca
ao exame físico e nível de consciência preservado. Realizou-se a punção lombar, com os seguintes resultados: 300 células
com 70% de polimorfonucleares e 30% de mononucleares; glicorraquia de 20mg/dl e com glicemia de 80mg/dl; proteína:
150. As provas de látex para agentes bacterianos foram negativas e a pesquisa de Gram não foi realizada. Qual é o provável
diagnóstico?
A Meningite bacteriana.
B Meningite Tuberculosa.
C Encefalite herpética.
D Meningite por Enterovírus.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083148
Questão 14 Epidemiologia Etiologia
Idosa de 68 anos, hipertensa e tabagista, dá entrada na emergência com sonolência e febre alta. Segundo familiares, há três
dias, a paciente vinha se queixando de cefaleia holocraniana e estado febril. No dia da admissão, a paciente estava
sonolenta e evoluiu com episódio autolimitado de convulsões generalizadas. Ao exame, veri cou-se rebaixamento do nível
de consciência, febre alta (39ºC), rigidez de nuca (apenas à exão) e sinais de Kernig e Brudzinski. A punção lombar deu
saída a líquor (LCR) turvo com pressão aumentada, pleocitose intensa (> 1.000 leucócitos/mm³ , sendo 80%
polimorfonucleares), elevada proteinorraquia (100mg/dL) e hipoglicorraquia (32mg/dL). Iniciou-se vancomicina, ceftriaxona,
ampicilina e dexametasona. O provável patógeno bacteriano envolvido e o fator de risco que justi cam a associação de
ampicilina ao esquema antibiótico, respectivamente, são:
A Listeria monocytogenes / idade da paciente
B Streptococcus pneumoniae / DPOC pelo tabagismo
C Haemophilus influenzae / histórico de hipertensão arterial
D Neisseria meningitidis / intensa proteinorraquia documentada
Essa questão possui comentário do professor no site 4000076329
Questão 15 Características da Dor Neurologia Quadro Clínico
Um paciente de 23 anos é admitido no pronto atendimento com queixa de cefaleia intensa com início súbito há 15 minutos,
do tipo pressão, com piora a movimentação do corpo e associado a fotofobia. Ao exame físico o paciente apresenta-se
agitado e com rigidez de nuca. Seus sinais vitais revelam uma temperatura de 37,2°, pressão arterial de 150x100mmHg,
frequência cardíaca de 104bpm e frequência respiratória de 18ipm. O médico de plantão então solicita uma tomogra a de
crânio. Qual o provável diagnóstico?
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A Meningite Bacteriana
B Hemorragia Subaracnóidea
C Hemorragia Intraparenquimatosa
D Abuso de cocaína
E Migrânea Atípica
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Questão 16 Manif estações clínicas
Homem, 55 anos, é levado à emergência por familiares, que relataram o início de febre (39ºC) havia dois dias, tendo
evoluído com agressividade e sonolência. Fez uso de analgésicos sem melhora. Na admissão estava torporoso, Glasgow =
10.Ressonância magnética do crânio: áreas de aumento da intensidade do sinal em ambas as regiões frontotemporais, com
aumento do sinal em T2. A hipótese diagnóstica mais provável para este paciente é:
A meningioma de ângulo pontocerebelar
B meningite por Neisseria meningitidis
C acidente vascular cerebral hemorrágico
D encefalite aguda por Herpes simplex
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074908
Questão 17 Tratamento
Um militar de 22 anos de idade apresenta meningite por N. meningitidis do tipo B. Ele divide o dormitório com outros cinco
militares. Qual a conduta indicada em relação aos colegas de dormitórios?
A Profilaxia apenas para aqueles cuja cultura de líquor for positiva.
B Ceftriaxone para todos eles.
C Rifampicina para todos eles.
D Vacinação com vacina conjugada.
E Profilaxia apenas para aqueles cuja cultura de swab nasal for positiva.
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Essa questão possui comentário do professor no site 4000072789
Questão 18 Tratamento
As drogas abaixo são indicadas para a profilaxia dos contatos para doença invasiva meningocócita, exceto:
A Rifampicina
B Ceftriaxona
C Ampicilina
D Ciprofloxacina
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062479
Questão 19 Epidemiologia
Qual a causa mais comum de meningite bacteriana adquirida na comunidade?
A Streptococcus pneumoniae.
B Staphylococcus aureus.
C Listeria monocytogenes.
D Neisseria meningitidis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061207
Questão 20 Meningites bacterianas
Assinale a alternativa incorreta em relação à indicação de quimioprofilaxia após a exposição ao meningococo.
A Pessoas que convivem no domicílio do paciente e compartilham o mesmo quarto.
B Crianças de creche/escola do paciente com contato mantido em cerca de 4 horas/dia nos 07 dias anteriores ao
início dos sintomas.
C Idosos (idade superior a 65 anos que estiveram na mesma sala de espera do pronto atendimento que o paciente.
D Profissionais de saúde, quando houver exposição às secreções respiratórias e aos vômitos (respiração boca a
boca e/ou intubação do doente.
4000044464
Questão 21 Meningite neonatal Tratamento
Qual a alternativa apresenta a abordagem terapêutica mais adequada para o tratamento de uma criança com idade menor
de 02 meses com meningite bacteriana?
A Apenas instituição de mediadas de suporte.
B Administração isolada de ceftriaxone.
C Administração de aciclovir + ampicilina.
D Administração de cefotaxima + ampicilina.
4000044445
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Questão 22 Tratamento
Jovem de 20 anos, sexo masculino, procura atendimento devido à história de 5 dias de febre, fotofobia, dor no corpo e
cefaleia holocraniana com piora progressiva. Nega diarreia ou sintomas respiratórios. Ao ser examinado, apresentava-se
febril (39° C), taquicárdico (110 bpm) e com piora da cefaleia ao etir o pescoço. À análise, seu líquor mostrou-se incolor,
límpido após centrifugação; proteína de 80 (referência: 15-45 mg/dl); glicose 8 (referência: 40-70 mg/dl); citometria 27 mil
(referência: 0-5 células/mm3), sendo 80% de polimorfonucleares; bacterioscopia positiva com diplococos gram-negativos
raros. A medicação a ser prescrita deve ser a(o):
A ceftriaxona.
B aciclovir.
C rifampicina.
D ciprofloxacina.
E vancomicina.
4000041742
Questão 23 Epidemiologia Manif estações clínicas Diagnóstico
Paciente, sexo masculino, 23 anos de idade. É sabidamente portador do vírus HIV, em tratamento irregular. Procurou
atendimento no Pronto Socorro queixando febre baixa e mal-estar há uma semana, que evoluíram para cefaleia intensa,
confusãomental e rigidez de nuca há 05 dias. Realizada TC na emergência com hidrocefalia discreta, sem lesões
expansivas. A análise do líquor mostrou leucócitos de 400 m/l, com predomínio de linfócitos, proteína de 250 mg/dl e
glicose de 38 mg/dl (glicemia sérica 90 mg/dl). Não houve micro-organismos corados ao gram. Cultura em andamento.
Com relação ao caso acima, marque a assertiva correta.
A Trata-se de neurotoxoplasmose, devendo ser iniciado tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e corticoide.
B Trata-se de meningite viral, sendo o tratamento baseado em hidratação e medidas de suporte clínico.
C Trata-se de tuberculose meníngea, devendo iniciar o esquema com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e
etambutol por 12 meses.
D Trata-se de tuberculose meníngea, devendo iniciar o esquema com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e
etambutol por 9 meses.
E Trata-se de leucoencefalopatia multifocal progressiva, devendo orientar uso regular da TARV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033219
Questão 24 Tratamento
Diante de um quadro de meningite sem complicação, qual é a duração mínima recomendada para o tratamento antibiótico?
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A 14 dias
B 21 dias
C 4 semanas
D 6 semanas
4000032491
Questão 25 Tratamento
Para contactantes domiciliares adultos de pacientes com meningite bacteriana aguda de etiologia meningocócica, há, em
até 24 horas do diagnóstico do caso-índice, indicação para profilaxia com o uso da seguinte droga:
A pirazinamida
B sulfametoxazol-trimetoprima
C ciprofloxacino
D amoxicilina
Essa questão possui comentário do professor no site 4000024594
Questão 26 Tratamento
Pedro, lactente de 11 meses, com anemia falciforme, há 2 dias vem apresentando febre moderada acompanhada de
inapetência e três episódios de vômitos. Há 6 horas o lactente foi atendido na emergência com piora do estado geral,
toxemia e aparecimento de lesões purpúricas disseminadas. Realizado exame do líquor que mostrou pleocitose e presença
de diplococos gram-negativo. Cultura do líquor evidenciou Neisseria meningitidis. Pedro frequentou a creche em período
integral até ser encaminhado a emergência. Sabendo-se que a rifampicina está em falta nas farmácias do SUS, qual outra
medicação pode ser utilizada na quimioprofilaxia dos lactentes comunicantes dessa creche?
A Isoniazida via oral durante 2 dias, apenas nos lactentes com vacinação incompleta.
B Ciprofloxacino via oral durante 2 dias, independente do estado vacinal dos lactentes.
C Ceftriaxona intramuscular em dose única, independente do estado vacinal dos lactentes.
D Penicilina benzatina intramuscular em dose única, apenas nos lactentes com vacinação incompleta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000018848
Questão 27 Tratamento
Uma criança de 2 anos de idade apresenta história de febre alta, falta de apetite e irritabilidade há dois dias. A mãe informou
que a vacinação está completa e que, pela manhã, surgiram petéquias no corpo do paciente. Ao exame físico, apresentava
rigidez de nuca. A bacterioscopia do líquor mostrou a presença de meningococos. Considerando o período de transmissão
da infecção e o fato de o paciente ter um irmão de 4 anos de idade, assinale a alternativa que corresponde melhor conduta
para a proteção dos contactantes em casa.
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A Vacinação de todos os contactantes com vacina conjugada meningocócica C diante do surto.
B Quimioprofilaxia com rifampicina, por dois dias, para todos os contactantes intradomiciliares, o quanto antes.
C Vacinação apenas do irmão de 4 anos de idade (vacina: meningocócica do grupo C.
D Quimioprofilaxia com rifampicina apenas para o irmão de 4 anos de idade.
E Quimioprofilaxia com ciprofloxacino, quando o paciente tiver alta hospitalar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013651
Questão 28 Meningites bacterianas
Homem, 24 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre, cefaleia intensa e vômitos, há 2 dias. Nega
comorbidades. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, corado, febril, com T: 38,8ºC, FC: 105bpm, PA
100x64mmHg. Lúcido e orientado, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, tem sinais focais. Apresenta sinais de Kernig e
Brudzinski positivos. Ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal sem achados. Realizada punção liquórica, com os
seguintes achados: 5050 céls/mm³ com 85% de polimorfonucleares, 15% de linfomononucleares, proteínas: 250mg/dl,
glicose: 26mg/dl. Aguarda demais parâmetros do líquor. De acordo com o quadro descrito, havendo necessidade de
profilaxia pós-exposição para os contactantes domiciliares, cite a medicação de escolha (nome da droga).
4000011535
Questão 29 Tratamento
Homem, 24 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre, cefaleia intensa e vômitos, há 2 dias. Nega
comorbidades. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, corado, febril, com T: 38,8ºC, FC: 105bpm, PA
100x64mmHg. Lúcido e orientado, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, tem sinais focais. Apresenta sinais de Kernig e
Brudzinski positivos. Ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal sem achados. Realizada punção liquórica, com os
seguintes achados: 5050 céls/mm³ com 85% de polimorfonucleares, 15% de linfomononucleares, proteínas: 250mg/dl,
glicose: 26mg/dl. Aguarda demais parâmetros do líquor. De acordo com o quadro descrito, indique a terapia farmacológica
(nome da droga) de primeira escolha, e a posologia adequada, nesse momento.
4000011534
Questão 30 Etiologia
Homem, 24 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro com quadro de febre, cefaleia intensa e vômitos, há 2 dias. Nega
comorbidades. Ao exame, apresenta-se em regular estado geral, corado, febril, com T: 38,8ºC, FC: 105bpm, PA
100x64mmHg. Lúcido e orientado, com pupilas isocóricas e fotorreagentes, tem sinais focais. Apresenta sinais de Kernig e
Brudzinski positivos. Ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal sem achados. Realizada punção liquórica, com os
seguintes achados: 5050 céls/mm³ com 85% de polimorfonucleares, 15% de linfomononucleares, proteínas: 250mg/dl,
glicose: 26mg/dl. Aguarda demais parâmetros do líquor. De acordo com o quadro descrito, indique o diagnóstico e os dois
agentes etiológicos mais prováveis.
4000011533
Questão 31 Tratamento Etiologia
Homem, 20 anos de idade, é levado ao pronto socorro com de dor de cabeça e febre alta há 2 dias, e acompanhante
refere sonolência e confusão há 6 horas. Exame físico: sonolento, PA = 85x50 mmHg, FC = 110 bpm, Temperatura axilar =
39,6º, rigidez de nuca e petéquias difusas pelo corpo. Líquor = 750 (até 4 mm³) células com 85% de neutró los e 15% de
linfócitos, proteína 300 mg/dL (até 40 mg/dL), lactato 82 ml/dL (8 a 19 mg/dL), glicose 12 mg/dL (glicose sérica
120mg/dL), e presença de diplococos gram negativos. Qual é o agente causal e o tratamento?
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A Streptococcus pneumoniae, Vancomicina IV 1g de 8/8h
B Neisseria meningitidis, Ceftriaxone 2g IV de 12/12h
C Neisseria meningitidis, Aciclovir 750mg IV de 8/8h
D Haemophilus influenzae, Ceftriaxone 2g IV de 12/12h
E Streptococcus pneumoniae, Cefepime 1g IV 12/12h
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011346
Questão 32 Meningites bacterianas
Acerca das patologias na infância, julgue o item a seguir. 
A síndrome de Waterhouse-Friderichsen na criança caracteriza-se por septicemia meningocócica, sem meningite, que se
manifesta por sinais clínicos de choque e coagulação intravascular disseminada.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011188
Questão 33 Manif estações clínicas Diagnóstico
Mulher de 47 anos de idade, com antecedente de Hipertensão Arterial Sistêmica, procura o pronto atendimento referindo
cefaleia holocraniana de moderada intensidade, contínua, opressiva, que piora com a mudança de decúbito, iniciada há 5
semanas. Relata turvação visual bilateral de início recente, além depiora na intensidade da cefaléia, náuseas matinais e
sudorese profusa vespertina. Medicações em uso contínuo: Enalapril 20mg 12/12 horas, Hidroclorotiazida 25mg/dia,
Atenolol 50mg 12/12 horas, Anlodipino 5mg/dia. Na admissão hospitalar apresenta os sinais vitais: FC=87bpm, FR=18irpm,
PA=152x93mmHg, T=37,9oC. No exame neurológico apresenta-se consciente, orientada no tempo e espaço, notado
estrabismo divergente com PIFR e fotofobia, tremor no de extremidades, sem alterações na marcha ou da força muscular,
re exos osteotendinosos profundos presentes e exaltados, e presença de sinais de irritação meníngea. A tomogra a de
crânio sem contraste não evidenciou alterações. No exame de líquido cefalorraquidiano apresentou pressão de abertura 32
cmH20, a amostra coletada possui aspecto xantocrômico, cuja análise laboratorial revelou celularidade de 384
células/mm3 com predomínio de células mononucleares, glicose 34 mg/dL e proteína 88 mg/dL. Exame bacterioscópico e
cultura em andamento. Segundo o texto acima, assinale a alterativa que melhor corresponde ao caso:
A Emergência hipertensiva, iniciar tratamento com nitroprussiato de sódio.
B Meningite viral, indicar isolamento respiratório e iniciar tratamento com iniciar ceftriaxone.
C Meningite bacteriana, indicar isolamento respiratório e iniciar tratamento com ceftriaxone.
D Meningite tuberculosa, indicar isolamento respiratório e solicitar baciloscopia direta de escarro.
E Meningite meningocócica, indicar isolamento respiratório e iniciar tratamento com ceftriaxone.
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Questão 34 Tratamento
Levando-se em consideração a epidemiologia das meningites no Brasil, assinale a alternativa correta em relação ao fármaco
de escolha para a realização de terapia empírica no caso de suspeita para a meningite.
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A Ganciclovir.
B Penicilina Cristalina.
C Vancomicina.
D Aciclovir.
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Questão 35 Diagnóstico Tratamento
Paciente de 11 anos chega ao PA com febre, vômitos e cefaleia e rigidez de nuca. Após suspeitar de meningite, você colhe
o líquor que vem com o seguinte resultado: Líquor; Cor: límpido; Celularidade: 125 células; Diferencial: Linfócitos 25%
Neutró los: 75%; Glicose: 90 mg/dl; Proteínas: 67; Glicemia plasmática 180mg/ld. A recomendada segundo o Tratado de
Pediatria é
A internação, sintomáticos, ampicilina. 
B internação, sintomáticos, ampicilina e gentamicina, isolamento.
C internação, sintomáticos, aciclovir, ceftriaxona, soro de manutenção. 
D internação, sintomáticos, soro de manutenção. 
E internação, sintomáticos, aciclovir, isolamento, soro de manutenção. 
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Questão 36 Complicações Tratamento
Menina de 6 anos encontra-se internada para tratamento de meningite bacteriana com ceftriaxone há cinco dias. Hoje,
voltou a apresentar cefaleia holocraniana e vômitos, realizando tomografia de crânio. A conduta é
A ampliar espectro antimicrobiano.
B colher novo líquor para repetir cultura.
C introduzir manitol e corticoesteroide.
D realizar derivação ventricular.
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Questão 37 Diagnóstico Manif estações clínicas
Homem de 55 anos, previamente hígido, procura assistência médica devido à cefaleia de iníco insidioso há 2 dias. Ao
exame físico: PA 170 x 110 mmHg, sonolento, glicemia capilar normal, fundo de olho normal, rigidez de nuca e sem dé cit
neurológico localizatório.O líquor foi colhido após TC crânio sem alterações. Resultado do líquor: 330 células, 88% de
neutró los, sem plasmócitos, glicose baixa, lactato elevado, ADA normal, proteínas 200 mg/dL. É correto a rmar que se
trata mais provavelmente de um quadro de
A meningite viral.
B meningite por fungo.
C meningite bacteriana.
D meningite tuberculosa.
E meningoencefalite herpética.
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Questão 38 Meningoencef alite herpética
Sobre as encefalites assinale a alternativa CORRETA:
A A etiologia da encefalite permanece indefinida na maioria dos pacientes, mas, naqueles pacientes com etiologia
definida, as bactérias são a principal causa identificada.
B A encefalite é uma síndrome neurológica relativamente comum e potencialmente grave que afeta tanto crianças
previamente hígidas, como crianças com imunodeficiências.
C Não raro, os pacientes apresentam, além do componente encefálico, inflamação das meninges, isto é, quadro
clínico sobreposto de encefalite/ meningite, caso em que se utiliza o termo meningoencefalite.
D No Brasil, casos isolados de encefalites figuram na lista de doenças de notificação compulsória, e a portaria mais
recente do Ministério da Saúde orienta notificação de surtos de meningites ou encefalites conhecidas e de
circulação no Brasil.
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Questão 39 Tratamento Cirurgia
Em relação à recomendação de antibioticoterapia para casos de doença meningocócica em crianças e adultos, o uso de
antibiótico deve ser associado a outros tipos de tratamento de suporte, como reposição de líquidos e cuidadosa
assistência. Sendo CORRETO que:
A A antibioticoterapia não deve ser instituída o mais precocemente possível, de preferência, logo após a punção
lombar e a coleta de sangue para hemocultura.
B A antibioticoterapia deve ser instituída o mais precocemente possível, de preferência, logo antes da punção
lombar e a coleta de sangue para hemocultura.
C A antibioticoterapia deve ser instituída o mais precocemente possível, de preferência, logo após a punção
lombar, e sem a coleta de sangue para hemocultura. 
D A antibioticoterapia deve ser instituída o mais precocemente possível, de preferência, logo após a punção lombar
e a coleta de sangue para hemocultura.
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Questão 40 Meningites bacterianas
O risco de desenvolver doença meningocócica invasiva, entre contatos domiciliares de um doente, é cerca de 500 a 800
vezes maior que na população geral. Ocorre primariamente em pessoas suscetíveis, recentemente colonizadas por uma
cepa patogênica. Inúmeros fatores de risco têm sido associados, dentre eles podemos aceitar como CORRETO que:
A Asplênia (anatômica ou funcional), deficiência de properdina, de C3 e de componentes terminais do
complemento (C5 a C9) também estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de doença
meningocócica.
B Asplênia (anatômica ou funcional), deficiência de properdina, de C3 e de componentes terminais do
complemento (C5 a C9) não estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de doença meningocócica.
C Asplênia (anatômica ou funcional), deficiência de properdina, de C3 e de componentes terminais do
complemento (C5 a C9) também estão associadas a um menor risco de desenvolvimento de doença
meningocócica.
D Asplênia (anatômica apenas), deficiência de properdina, de C3 e de componentes terminais do complemento (C5
a C9) também estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de doença meningocócica.
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Questão 41 Meningoencef alite herpética Diagnóstico
As condições a seguir estão associadas a baixos níveis de glicose no líquor, exceto uma. Assinale-a:
A Meningite bacteriana.
B Meningite meningocócica.
C Meningite fúngica.
D Encefalite herpética.
E Meningite carcinomatosa.
4000098703
Questão 42 Vacinas meningocócicas Meningites bacterianas
A colonização assintomática da nasofaringe pela N. meningitidis caracteriza o estado de portador que ocorre
frequentemente, chegando a ser maior que 10% em determinadas faixas etárias nos períodos endêmicos, podendo o
indivíduo albergar o meningococo por período prolongado. Sendo a nasofaringe, o local de colonização do microrganismo
no homem, não podemos aceitar que: 
A Em geral, a bactériaé eliminada da nasofaringe após 72 horas de antibioticoterapia adequada. 
B Após a colonização da nasofaringe, a probabilidade de desenvolver doença meningocócica invasiva dependerá
da virulência da cepa.
C A probabilidade de desenvolver doença meningocócica invasiva dependerá das condições imunitárias do
hospedeiro e da capacidade de eliminação do agente da corrente sanguínea, pela ação de anticorpos séricos
com atividade bactericida mediada pela ativação do complemento. 
D O baço também exerce um importante papel na eliminação da bactéria na corrente sanguínea. 
4000094935
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Questão 43 Tratamento
A quimioprofilaxia com rifampicina é indicada para os contatos íntimos de pacientes com diagnóstico de meningite por:
A Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.
B Streptococcus pneumoniae e Mycobacterium turberculosis.
C Mycobacterium tuberculosis e Haemophilus influenzae tipo B.
D Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae tipo B.
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Questão 44 Diagnóstico Manif estações clínicas Diagnóstico
Paciente com 56 anos de idade, masculino, alcoólatra, se apresenta com histórico de três semanas com confusão e
estupor. Ao exame encontra-se afebril, com paralisia direita do sexto par craniano e tremor de extremidades. Líquor com
250 leucócitos/mm³ (68% de linfócitos), 300 eritrócitos/mm³, proteínas aumentadas e glicose baixa. PPD forte reator e
culturas negativas após 48h. Prova terapêutica em andamento. Para confirmar diagnóstico o certo é:
A Repetir punção liquórica após 48h de terapia.
B PCR para Herpes simplex.
C Ressonância de crâneo.
D Tomografia contrastada de crâneo.
E Gram de swab orofaríngeo.
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Questão 45 Diagnóstico Tratamento Tratamento
Paciente de 18 anos, masculino, possui história de febre, cefaleia, confusão mental e letargia há uma semana. O exame físico
é normal e não há evidências de lesões neurológicas focais. A tomogra a de crâneo não mostra alterações. Líquor com
250 leucócitos por mm3, 78% de linfócitos e 500 eritrócitos por mm3 no primeiro tubo e 630/mm3 no segundo tubo.
Gram não evidenciou microrganismos. O próximo passo a ser dado é:
A Observação cuidadosa sem antibióticos.
B Fluconazol venoso.
C Azitromicina venosa.
D Aciclovir venoso.
E Ceftriaxone, aciclovir e vancomicina venosos.
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Questão 46 Manif estações clínicas Etiologia Diagnóstico
Idoso de 72 anos, com história de estado gripal há duas semanas, evoluiu com cefaleia, entupimento nasal e secreção nasal
purulenta. Após alguns dias, houve piora do quadro com febre alta seguida por calafrios e confusão mental. O exame físico
não mostra sinais de irritação meníngea, mas se veri cou monoparesia de membro superior esquerdo. A conduta a seguir
que mais ajudará a definir o diagnóstico, nesse caso, será realizar:
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A punção lombar, Gram e cultura do líquor
B PPD e exame de imagem do tórax
C TC de crânio com contraste
D Angio-TC cerebral
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Questão 47 Criptococose Neurocriptococose
A meningite que mais comumente esta associada à perda visual é:
A Herpética
B Tuberculosa
C Criptococica
D Meningocócica
E Toxoplasmotica
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Questão 48 Meningites bacterianas Etiologia
Paciente do sexo masculino, 80 anos, deu entrada no setor de emergência com estado confusional agudo. Ao exame
físico, o médico plantonista detectou rigidez de nuca. Tendo meningite como principal hipótese diagnóstica, foram
realizadas tomogra a de crânio e punção liquórica. Qual dos agentes abaixo é mais comumente encontrado em casos
assim?
A Staphylococcus aureus
B Neisseria meningitidis
C Listeria monocytogenes
D Streptococcus pneumoniae
E Mycobacterium tuberculosis 
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Questão 49 Tratamento
Escolar, 7 anos, foi internado com quadro de meningite meningocócica. Quais pessoas devem receber quimioprofilaxia?
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A Os cantactantes intradomiciliares e todas as crianças e a professora da mesma sala de aula do paciente.
B Somente as crianças que tiveram contato intradomiciliar com o paciente.
C Todas as crianças do mesmo colégio do paciente.
D Somente os contactantes intradomiciliares do paciente.
E Não há indicação de profilaxia para todos os contactantes íntimos, somente para os não vacinados. 
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Questão 50 Manif estações clínicas Diagnóstico
Paciente previamente hígido de 48 anos, do sexo masculino, é admitido no CTI com quadro de febre de até 38,5°C há 6
dias associada a mialgia e prostração, evoluindo nas últimas 24 horas com cefaleia, náuseas, vômitos e um episódio isolado
de perda da consciência não presenciado com duração de aproximadamente 10 minutos. Durante a avaliação inicial, o
paciente encontra-se choroso e retira, sem ser solicitado, suas roupas. Sinal de Bikele ausente. Exames laboratoriais: Sódio:
136 mEq/L (N: 135-145), Potássio: 4,3 mEq/L (N: 3,5-5,5), Cloro: 100 mEq/L (N: 98-107), Cálcio: 8,9 mg/dl (N: 8,5-10,1),
Glicemia: 80 mg/dl (N: 70-99), Hemoglobina: 15,3 g/dl (N: 12- 16), Leucócitos: 7000 (0/2/0/0/2/75/15/8) (N: 4000-11000),
Plaquetas: 267.000 (N: 150.000-450.000), Ureia: 23 mg/dl (N: 13-43), Creatinina: 1,0 mg/dl (0,6-1,1). Dentre as opções
abaixo, qual o próximo exame a ser solicitado na avaliação diagnóstica do caso em questão e o achado esperado,
CONSIDERANDO A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA?
A Ressonância Magnética (RM) de Crânio; lesões bilaterais na substância branca periventricular, hiperintensas no T2
e FLAIR.
B RM de Crânio; lesão unilateral em amígdala e hipocampo, hiperintensa no T2 e FL AIR.
C Punção lombar; glicose baixa, proteína alta, leucócitos elevados, com predomínio polimorfonuclear.
D Punção lombar; glicose normal, proteína alta, leucócitos elevados, com predomínio mononuclear.
4000069188
Questão 51 Complicações Diagnóstico Manif estações clínicas
Uma jovem de 22 anos é levada por familiares ao serviço de emergência apresentando quadro de cefaleia de forte
intensidade, febre e desorientação. Ao exame físico evidencia-se rigidez nucal e edema de papila óptica, sem sinais focais.
Leucograma com 15.000 leucócitos/mm³ e 12% de bastões. Não há disponibilidade de Tomogra a Computadorizada do
Crânio. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada para esse caso.
A Punção lombar com coleta de líquor para exame, aguardando o resultado para decidir sobre antibioticoterapia e
então transferir a paciente para serviço com Tomografia.
B Punção lombar com coleta de líquor para exame, iniciar imediatamente antibioticoterapia e então transferir a
paciente para serviço com Tomografia.
C Iniciar imediatamente antibioticoterapia empírica, seguida de transferência para serviço com Tomografia e
realização de punção lombar, caso não tenha hipertensão intracraniana. 
D Transferência imediata para serviço com Tomografia e realização de punção lombar, caso não tenha hipertensão
intracraniana, aguardando resultado do exame do líquor para iniciar antibioticoterapia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068822
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Questão 52 Diagnóstico Tratamento Manif estações clínicas
As meningites bacterianas acometem indivíduos de todas as faixas etárias, porém cerca de 30% dos casos ocorrem em
crianças menores de 5 anos de idade. Diagnóstico e tratamento devem ser precoces a m de evitar desfechos
desfavoráveis. Assinale a alternativa CORRETA a respeito dessa doença.
A Crianças menores de nove meses poderão apresentar os sinais clássicos de irritação meníngea, sendo comum
observar também nesse grupo etário vômitos, convulsões, sinaisneurológicos focais e coma.
B A análise do líquor evidencia hiperproteinorraquia, hipoglicorraquia e aumento do número de leucócitos com
predomínio posterior de linfócitos.
C O tratamento com antibiótico de forma empírica deve ser iniciado o mais precocemente possível, de preferência
logo após a punção lombar e coleta de sangue. O uso de corticoide imediatamente antes do antibiótico é
associado à redução de sequelas.
D Os casos de meningite por Streptococcus pneumoniae com resistência total à penicilina devem ser tratados com
ceftriaxona.
E A quimioprofilaxia com rifampicina (10mg/kg/dose de 12/12 horas) está indicada para todos os contatos próximos
de casos suspeitos de meningite bacteriana, independentemente do agente etiológico, devendo ser iniciada até
48h após a exposição.
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Questão 53 Tratamento Etiologia
Uma mulher de 64 anos apresenta, há 1 dia, cefaleia, rigidez de nuca e febre. Uma punção lombar é realizada, com os
seguintes resultados no liquor: leucócitos = 7.000, com 90% de neutró los, proteína = 150mg/dL e glicose = 23mg/dL. O
Gram revela diplococos Gram positivos. Qual é a antibiótico de escolha neste momento?
A ceftriaxona
B ceftriaxona e vancomicina
C penicilina G
D penicilina G e ceftriaxona
E cefalotina
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Questão 54 Tratamento Manif estações clínicas
Paciente jovem, sexo masculino, 28 anos, apresentando há três dias cefaleia holocraniana, astenia, mal-estar, febre e
hiporexia. Há um dia, evoluiu com vômitos e prostração. Nega outras queixas. Ao exame físico, PA: 100x50 mmHg, FC: 120
bpm, FR: 28 IRM, T: 38,5°C. Regular estado geral, acianótico, anictérico, taquidispneia leve, sonolento, desidratado 1+/4+,
hipocorado 1+/4+. RCR, 2T, BNF, sem sopro. Mv levemente diminuído, sem RA. Abdome plano, RHA+, timpanismo, indolor
e sem visceromegalias. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada.
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A Meningite bacteriana; suporte clínico, corticoterapia, cefepime.
B Sepse devido à sinusite aguda; suporte clínico, amoxilina/clavulanato.
C Meningite bacteriana; suporte clínico, corticoterapia, ceftriaxona.
D Meningite viral; suporte clínico e corticoterapia. 
4000038262
Questão 55 Etiologia
A Etiologia mais provável para meningite em crianças de 0 a 2 meses é:
A Pneumococo.
B Meningococo.
C Haemophilus influenzae.
D Staphylococcus aureus.
E Streptococcus do grupo B.
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Questão 56 Meningites bacterianas Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS
Sobre as Meningites Agudas Bacterianas, selecione a opção correta no que se refere a recomendação adequada à
realização de precaução e isolamento de pacientes. 
A Está indicada a realização de Precaução Reversa, sendo utilizada como equipamento de proteção individual a
utilização da máscara N95.
B Está indicada a realização de Precaução Respiratória por Gotícula, sendo utilizada como equipamento de
proteção individual da máscara N95.
C Está indicada a realização de Precaução Padrão.
D Está indicada a realização de Precaução Respiratória por Aerossóis, sendo utilizada como equipamento de
proteção individual a utilização da máscara N95.
E Está indicada a realização de Precaução Respiratória por Gotícula.
4000028907
Questão 57 Diagnóstico Tratamento Etiologia
As meningites bacterianas são caracterizadas por um processo in amatório das meninges, membranas que envolvem o
cérebro e a medula espinhal, causadas por uma grande variedade de bactérias. O tratamento precoce e adequado dos
casos reduz signi cativamente a letalidade da doença, sendo importante para o prognóstico satisfatório. Quanto às
meningites bacterianas, deve-se considerar o seguinte:
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A A Neisseria meningitidis, conhecida como meningococo, pode ser precocemente identificada na bacterioscopia
ao Gram do líquido cefalorraquidiano como diplococos Gram-positivos. 
B O tratamento preconizado para lactentes até dois meses é a monoterapia com amplicilina 100-300 mg/kg/dia,
dividida em duas a quatro vezes, por sete dias.
C A incidência de Streptococcus pneumoniae não suscetíveis à penicilina em amostras de meningites atinge mais de
30% em nosso meio. O tratamento preconizado em adultos é a ceftriaxona
D O esquema empírico preferencial, em crianças maiores de dois meses, é a associação de amplicilina e
cloranfenicol.
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Questão 58 Etiologia
A etiologia da meningite bacteriana aguda dependerá da idade, do estado imunológico e da epidemiologia. Os principais
agentes na faixa etária >3 meses são:
A bastonetes Gram negativos
B N. meningitidis
C Enterococcus sp
D L. monocytogenes
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Questão 59 Manif estações clínicas Etiologia Meningoencef alite herpética
Assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA frente a um paciente com quadro sugestivo de encefalite
herpética.
A Deve-se suspender a terapêutica antiviral específica. 
B A possibilidade de um agente bacteriano não pode ser imediatamente descartada.
C O exame liquórico sempre apresenta alterações quimiocitológicas significativas. 
D A escolha do antibiótico deve ser baseada na epidemiologia local, independentemente de dados da história,
como viagens recentes, por exemplo. 
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Questão 60 Diagnóstico
Assinale a alternativa INCORRETA sobre as infecções pelo vírus herpes.
A Os baixos níveis de glicose são comuns na encefalite herpética.
B A técnica de PCR tem uma sensibilidade diagnóstica de 98% e uma especificidade que varia de 94% a 99%.
C O LCR é essencial para o diagnóstico etiológico nos casos de encefalite.
D A presença de sinais de alerta para hipertensão intracraniana preconiza a realização de exame tomográfico
anterior à punção.
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Questão 61 Diagnóstico
Qual é o método diagnóstico indicado para a confirmação de encefalite pelo vírus herpes simples?
A EEG.
B Ressonância nuclear magnética. 
C PCR
D Pesquisa de anticorpo contra VHS1 e VHS2 no liquor. 
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Questão 62 Tratamento
Nas meningites bacterianas agudas, o tratamento baseia-se no diagnostico precoce, exame do LCR e uso correto de
antibióticos, assim sendo, é considerado padrão-ouro para o tratamento desta infecção?
A Ampicilina.
B Cloranfenicol.
C Ceftriaxone.
D Rifampicina.
4000022711
Questão 63 Meningites bacterianas Etiologia
A infecção invasiva pela N. meningitidis pode apresentar um amplo espectro clínico, que varia desde febre transitória e
bacteremia oculta até formas fulminantes, com a morte do paciente em poucas horas após o início dos sintomas. Sobre
isso, NÃO podemos concordar com o item:
A O risco de desenvolver doença invasiva entre contatos domiciliares de um doente é cerca de 500 a 800 vezes
maior que na população geral.
B Asplênias anatômicas apenas estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de doença meningocócica.
C Deficiência de properdina, de C3 e de componentes terminais do complemento (C5 a C9) também estão
associadas a um maior risco de desenvolvimento de doença meningocócica.
D As pessoas com tais condições clínicas, em função da incapacidade de provocar a morte intracelular da bactéria,
apresentam maior risco de episódios recorrentes de doença meningocócica e, portanto, são consideradas
grupos prioritários para profilaxia com vacinas.
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Questão 64 Epidemiologia Etiologia
Um paciente de 70 anos de idade com neoplasia de cólon em tratamento oncológico quimioterápico apresenta febre,
cefaleia de forte intensidadeholocraniana e alteração do nível mental com evolução há três dias. Apresenta, ao exame
físico, sinais de irritação meníngea. A tomogra a de crânio está normal. É realizada punção lombar que identi ca sinais de
meningite bacteriana com presença de bacilos Gram-positivos. Com relação a esse caso clínico, é correto a rmar que o
germe e a terapêutica antimicrobiana apropriada são, respectivamente:
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A S.epidermidis e vancomicina.
B Clostridium difficile e metronidazol.
C S.bovis e penicilina benzatina.
D E.coli e gentamicina.
E Listeria monocytogenes e ampicilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000010663
Questão 65 Diagnóstico
Como se apresenta a análise do líquido cefalorraquidiano compatível com neurotuberculose?
A Pleocitose com predomínio de linfomononucleares; concentrações de proteína e glicose normais.
B Pleocitose com predomínio de linfomononucleares; elevação da concentração de proteínas e redução da
glicose.
C Pleocitose com predomínio de neutrófilos; redução da concentração de proteína e redução da glicose.
D Pleocitose com predomínio de neutrófilos; concentrações de proteína e glicose normais.
4000004029
Questão 66 Tratamento clínico
Uma mulher de 84 anos com diabetes mellitus e doença renal crônica é admitida no hospital por 2 a 4 dias com alterações
do estado mental e dores de cabeça. Ela nega a fotofobia, mas tem rigidez leve de nuca. A TC de crânio revela um
abscesso focal de 1 cm no lobo temporal direito e a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) mostra uma contagem
leucocitária de 800 / μL (75% de leucócitos polimorfonucleares) com um nível de glicose baixo normal. A coloração de
Gram do LCR revela bacilos gram-positivos. Qual dos seguintes antibióticos é a escolha mais apropriada para este
paciente?
A Ampicilina
B Azitromicina
C Cefazolina 
D Ciprofloxacina
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Questão 67 Diagnóstico
Qual resultado de LCR é mais sugestivo de meningite pneumocócica?
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A Turvo, 600 células, 90% neutrófilos, diplococos Gram-positivos.
B Turvo, 900 células, 95% neutrófilos, diplococos Gram-negativos.
C Turvo, 180 células, 70% linfócitos, cultura em andamento.
D Turvo, 100 células, 60% linfócitos, proteínas: 280 mg%.
E Nenhuma das alternativas.
4000000832
Questão 68 Meningoencef alite herpética Diagnóstico
R.S.A., 26 anos, sexo masculino, solteiro, estudante de direito, natural e procedente de Cuiabá (MT). Previamente hígido,
sem quaisquer comorbidades, bem como ausência de antecedente familiar de doença mental. História de cefaleia há 7 dias,
de forte intensidade e primeira crise convulsiva do tipo generalizada tônico clônica há 5 dias, evoluindo com quadro de
confusão e distúrbio comportamental utuante. Ontem apresentou nova crise convulsiva, 3 crises nas últimas 12 horas. Deu
entrada no HUJM com agitação psicomotora e desorganização do comportamento. Resultado de hemograma com
linfocitose e TC de Crânio normal, RNM de crânio com contraste: Hipersinal em lobo temporal e córtex da ínsula à
esquerda. De acordo com o caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 
( ) Hipótese diagnóstica principal é epilepsia por esclerose mesial de lobo temporal, EEG deve ser solicitado assim como
iniciar uso de fenobarbital regular e encaminhar paciente para o neurologista. 
( ) A aplicação de PCR para detecção de DNA viral no LCR forneceu o padrão ouro para o diagnóstico de encefalite por
herpes simplex, sendo a primeira hipótese diagnóstica. 
( ) Dengue é a arbovirose mais prevalente nas Américas, endêmica em quase todos os países tropicais/subtropicais e deve
fazer parte da suspeita clínica a arbovirose neuroinvasiva. 
( ) Conduta sequencial é submeter paciente à coleta de LCR, RNM de crânio com espectroscopia para de nição do
diagnóstico de abcesso cerebral e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro. 
Assinale a sequência correta.
A F, V, V, F
B F, V, F, V
C V, F, V, F
D V, F, F, V
4000127836
Questão 69 Tratamento
Paciente de 4 anos previamente hígido, é levado ao PS com quadro de febre alta (39°C) e irritabilidade há 1 dia. Ao exame
físico apresenta-se em regular estado geral, prostrado e febril (38,8°C). Percebe-se rigidez nucal. Coração com bulhas
rítmicas taquicárdicas (FC = 145) sem sopros. Pulmões livres e abdome distendido com fígado a 2,5 cm do rebordo costal
direito. Foi obtido liquor por punção lombar que revelou: 150 leucócitos/mm3; 90% de polimorfonucleares e 10% de
linfomonócitos; Glicorraquia = 10 mg/dl e proteínoraquia = 120 mg%; Bacterioscopia com cocos gram negativos. É opção
para a adequada profilaxia dos contactantes deste paciente:
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A Ceftriaxona 50 mg/kg, dose única, em menores de 12 anos.
B Ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12h por 2 dias, em adultos.
C Rifampicina 20 mg/kg 1x/dia por 4 dias, em menores de 12 anos.
D Ceftriaxona 100 mg/kg, dose única, em maiores de 12 anos.
E Ceftriaxona 125 mg, dose única, em menores de 12 anos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127549
Questão 70 Manif estações clínicas
Paciente de 8 anos foi trazido ao hospital por febre, cefaleia e vômitos há 48 horas. Ao exame físico, por ocasião da
admissão, foram constatadas agitação motora e alteração do nível de consciência. Durante a observação clínica,
apresentou crise convulsiva tônico- clônica generalizada, perda de memória e alucinações. A ressonância magnética
mostrou hiperdensidade nos lobos frontal e temporal esquerdo. 
O diagnóstico mais provável é:
A Encefalite por enterovírus.
B Encefalite herpética.
C Meningite tuberculosa.
D Meningite pneumocócica.
E Meningoencefalite por citomegalovírus.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124435
Questão 71 Meningites bacterianas
Para contactantes domiciliares adultos de pacientes com Meningite Bacteriana Aguda de etiologia meningocócica, há, em
até 24 horas do diagnóstico do caso índice, indicação para profilaxia com o uso da seguinte droga:
A Pirazinamida.
B Sulfametoxazol-trimetropim.
C Ciprofloxacina.
D Amoxacilina.
E Azitromicina.
4000119858
Questão 72 Tratamento
Mãe de menino de 1 ano, internado devido a diagnóstico de meningite bacteriana, isolada bactéria Neisseria meningitidis,
questiona médico da enfermaria quanto ao tratamento para os colegas da creche. 
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O médico deve orientar como profilaxia para os colegas da creche:
A Rifampicina, 4 dias.
B Ciprofloxacino, 2 dias.
C Rifampicina, 2 dias.
D Ciprofloxacino, dose única.
E Ceftriaxona, 2 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000105263
Questão 73 Manif estações clínicas Diagnóstico Tratamento
Paciente sexo feminino, 20 anos idade, com febre há 1 dia é encontrada no seu quarto desacordada e levada imediatamente
para a emergência do HB (Hospital de Base). Você está de plantão no P.S. e constata que a mesma está febril (38,5 º C),
confusa, desorientada, com pupilas isocóricas e fotoreagentes, sem sinais meníngeos e com hemiparesia desproporcional á
direita. Foi realizado tomogra a de crânio com suspeita de lesão no lobo temporal esquerdo, sem desvio da linha média.
Você realizou punção liquórica que revelou: 125 células (predomínio linfocitária: 82%); 55 mg de proteína, 88 mg de glicose
e bacterioscopia negativa. Frente a esses achados, qual deveria ser a sua conduta:
A Iniciar imediatamente Ceftriaxona + Ampicilina e aguardar as culturas do líquor.
B Solicitar PCR para herpes-simples no liquor e iniciar rapidamente Aciclovir.
C Solicitar cultura para micobactérias no liquor e iniciar tratamento para Neurotuberculose.
D Solicitar sorologia para enterovírus e prescrever dexametasona.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000099707
Questão 74 Tratamento Manif estações clínicas
Paciente, 25 anos, sexo feminino, sem comorbidadesconhecidas iniciou há 24h febre e cefaleia. Evoluiu com crise
convulsiva sendo levada para UPA. Ao exame: Torporosa, hipocorada 2+/4+, anictérica. PA: 90 x 60 mmHg, FC 135
bpm/min, FR 28 irp/min, Tax 38,5° C, RCR com sopro sistólico pancardíaco 2+/6+, MVUA sem RA. Sem lesões cutâneas.
Rigidez de nuca terminal. A principal hipótese diagnóstica e conduta inicial é:
A Meningite; coletar hemoculturas, iniciar antibioticoterapia IV antes de encaminhar paciente para TC de crânio.
B Meningite; coletar hemoculturas e liquor antes de iniciar antibioticoterapia IV
C Endocardite infecciosa; iniciar antibioticoterapia IV imediatamente após coleta de hemoculturas
D Endocardite infecciosa; coletar hemoculturas e aguardar resultado para início de antibioticoterapia
E Neurotoxoplasmose; solicitar teste rápido anti-HIV e TC de crânio com contraste tardio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000095176
Questão 75 Meningites bacterianas Manif estações clínicas Etiologia
Homem, com quadro agudo de febre alta, mialgia, astenia, cefaléia e odinofagia por faringite não exsudativa. Após seis
horas do início dos sintomas evoluiu com sonolência, confusão mental, vômitos, hipotensão arterial, taquicardia, taquipnéia e
oligúria. Ao exame da pele: palidez, extremidades frias, acrocianose, tempo de enchimento capilar aumentado, petéquias e
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equimoses, predominantes em dorso e regiões posteriores dos membros e presença de hemorragia exteriorizada pelas
narinas e boca. 
O diagnóstico mais provável assinale a correta:
A Sepse
B Meningococcemia
C Meningite
D Faringite aguda
E Virose
Essa questão possui comentário do professor no site 4000094399
Questão 76 Tratamento
Homem, com quadro agudo de febre alta, mialgia, astenia, cefaléia e odinofagia por faringite não exsudativa. Após seis
horas do início dos sintomas evoluiu com sonolência, confusão mental, vômitos, hipotensão arterial, taquicardia, taquipnéia e
oligúria. Ao exame da pele: palidez, extremidades frias, acrocianose, tempo de enchimento capilar aumentado, petéquias e
equimoses, predominantes em dorso e regiões posteriores dos membros e presença de hemorragia exteriorizada pelas
narinas e boca. Sobre o diagnóstico e tratamento específico do caso, assinale a alternativa INCORRETA:
A No exame do gram de sangue e líquor é esperado diplococos gram negativos
B As sensibilidades esperadas das culturas de sangue e líquor são, respectivamente, 50- 60% e 80-90%
C No exame do líquor são achados típicos a concentração de glicose abaixo de 45mg/ dL, a concentração de
proteínas acima de 500mg/dL e a celularidade acima de 1000/microL, com predomínio de polimorfonucleares
D Ceftriaxone 2g a cada 12 horas deve ser iniciado idealmente em até 30 minutos do reconhecimento do quadro,
de forma empírica
E Se concentração inibitória mínima (CIM) para penicilina menor que 0,1 mcg/mL, a opção terapêutica é manter
Ceftriaxone, pois o tratamento com Penicilina Cristalina é ineficaz
Essa questão possui comentário do professor no site 4000094388
Questão 77 Tratamento
Recém-nascido, com 12 dias de vida apresenta o seguinte resultado liquórico: glicose 20 mg/dL; proteínas 90 mg/dL; 1000
leucócitos/mm³, com predomínio de neutrófilos. 
Considere os fármacos abaixo para prescrever o tratamento ao paciente. 
(1) Ampicilina; 
(2) Gentamicina; 
(3) Vancomicina; 
(4) Metronidazol; 
(5) Ceftriaxone. 
O tratamento indicado para o recém-nascido é apenas
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A 1 e 2
B 1 e 4
C 3 e 5
D 2 e 4
E 3 e 4
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085143
Questão 78 Neurocisticercose Diagnóstico Manif estações clínicas
Homem, 35 anos, procedente de garimpo do Mato Grosso, é admitido com quadro de cefaléia, confusão mental, tendo
apresentado uma crise epiléptica tônico-clônica generalizada há 2 horas. Referia emagrecimento e febre baixa não medida
há um mês. Ao exame físico: emagrecido, descorado 1+/4+, micropoliadenia generalizada, hepatoesplenomegalia, sem
sinais de localização neurológica. Tomogra a computadorizada cerebral: lesões nodulares hipodensas, de 1,5-2 cm, com
efeito de massa e impregnação "em anel" pelo contraste iodado, rodeadas por halo de edema, simétricas, nos núcleos da
base e tálamos. Qual o diagnóstico mais provável:
A Encefalite herpética
B Neurocisticercose ativa
C Leucoencefalopatia multifocal progressiva
D Neurotoxoplasmose 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083829
Questão 79 Vacinas meningocócicas Diagnóstico Tratamento
As meningites bacterianas mais comuns são causadas pelas bactérias meningococos, pneumococos e Haemophilus. Das
três, a meningocócica é a mais facilmente transmissível pela via respiratória e também a mais terrível por ter a evolução do
quadro clínico mais rápido. Sobre as meningites bacterianas é INCORRETO afirmar:
A A vacina contra a meningite Haemophilus já faz parte do programa oficial de vacinação.
B Pode ter como sintomas: febre, a dor de cabeça, rigidez do pescoço, dor de garganta e vômitos.
C O diagnóstico baseia-se exclusivamente na avaliação clínica com a aplicação dos testes de kernig e Brudzinsky.
D Nenhuma das alternativas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081400
Questão 80 Criptococose Histoplasmose
O excesso de pombos em determinadas cidades brasileiras pode determinar aumento na incidência de:
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A Coccidioidomicose e sarcoidose.
B Mucormicose e pneumocistose.
C Pneumocistose e zigomicose. 
D Histoplasmose e criptococose. 
E Criptococose e coccidioidomicose. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000076641
Questão 81 Epidemiologia Manif estações clínicas Etiologia
Igor, 4 anos, é levado à unidade de saúde da família com história de febre, cefaleia e vômitos que iniciaram há 4 dias. Ele
estuda em período integral na creche próxima à sua casa, e mora com seus pais e três irmãos. Na unidade de saúde, foi
atendido inicialmente pela enfermeira, que encaminhou para avaliação do médico da família. Ao exame, este observou
exantema petequial e sinal de Brudzinski positivo. Diante deste quadro o paciente foi encaminhado para internação
hospitalar. Assinale a alternativa que apresenta a orientação correta quanto à prevenção e profilaxia neste caso:
A Igor necessita de isolamento respiratório durante as primeiras 24 horas. 
B A enfermeira e o médico de família assistente deverão receber quimioprofilaxia.
C Não há indicação de quimioprofilaxia para os colegas da escola de Igor.
D Os familiares deverão receber quimioprofilaxia em até 48 horas, independente da situação vacinal. 
4000072198
Questão 82 Tratamento
No tratamento empírico da meningite bacteriana, além de cefalosporina de terceira geração, devemos associar o seguinte
antibiótico devido à resistência do Streptococus pneumoniae: 
A Amoxacilina/clavulanato
B Cefuroxima
C Vancomicina 
D Ampicilina/Sulbactan
Essa questão possui comentário do professor no site 4000071416
Questão 83 Tratamento
Qual das alternativas abaixo está correta em relação à quimioprofilaxia da meningite bacteriana? 
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A Não é necessária nos casos de meningite pneumocócica.
B A droga de escolha é a azitromicina.
C Não é recomendada em grávidas.
D Após 72h do contato com o caso índice, não há mais indicação de profilaxia. 
E Somente crianças menores de 5 anos e não vacinadas devem receber profilaxia para meningocócica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000071197
Questão 84 Fatores de risco Agente etiológico e epidemiologia Diagnóstico
Criptococose humana é causada por duas espécies de leveduras do gênero Cryptococcus – Cryptococcus neoformans e
Cryptococcus gattii –, havendo diferenças e semelhanças entre a criptococose causada por C. neoformans e por C. gattii.
Em relação aos aspectos da epidemiologia, da clínica, do diagnóstico e do tratamento das duas formas decriptococose,
considere as seguintes afirmativas: 
1. A principal fonte de infecção ambiental de C. neoformans são as excretas de morcego, enquanto as de pombos
(Columbalivia) são associadas a C. gattii.; 
2. A criptococose por C. neoformans é geralmente uma doença oportunista, estando principalmente associada a pacientes
com AIDS, enquanto a criptococose por C. gattii é prevalente em indivíduos imunocompetentes.; 
3. A criptococose por C. gattii frequentemente acomete simultaneamente os pulmões e o sistema nervoso central,
enquanto, na maioria das vezes, a infecção por C. neoformans causa exclusivamente meningite ou meningoencefalite.; 
4. O diagnóstico laboratorial de ambas as modalidades de criptococose é feito pelo método tinta da China, ou nigrosina,
associado à cultura e a testes imunológicos, principalmente o teste do látex, ou teste rápido (Lateral Flow Assay).; 
5. A terapêutica da meningite criptocócica depende do agente etiológico. Quando a infecção é por C. gattii, o tratamento
pode ser feito apenas com uconazol, porque, em geral, os pacientes são imunocompetentes. Já a criptococose
neoformans deve sempre ser tratada com anfotericina B, porque os pacientes geralmente são imunossuprimidos. 
Assinale a alternativa correta.
A Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 
B Somente as afirmativas 1, 2 e 5 são verdadeiras. 
C Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
D Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 5 são verdadeiras. 
E Somente as afirmativas 1, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 
4000068006
Questão 85 Inf ecções relacionadas à assistência à saúde IRAS Neurotuberculose e Tuberculose Meníngea
Em relação à transmissibilidade da meningite tuberculosa, é correto afirmar que:
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A tem as mesmas caraterísticas de todas as meningites bacterianas
B ocorrerá nas primeiras 72 horas, mesmo quando associada à tuberculose pulmonar bacilífera.
C mantém-se até 15 dias, após o término do tratamento
D permanece até seis dias, após o início do tratamento
E é inexistente.
4000066548
Questão 86 Tratamento Etiologia
Menina de dois anos iniciou febre alta, cefaleia e vômitos há 2 dias. Procurou hoje a Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
e realizou punção lombar devido à suspeita de meningite bacteriana. O exame do líquor revelou 500 células (80%
polimorfonucleares/20% mononucleares), proteína= 400, glicose= 10mg/dl e Bacterioscopia com diplococcus gram
negativo. Baseado no caso descrito acima marque a assertiva correta quanto à etiologia e indicação de pro laxia secundária
para os contactantes:
A Streptococcus pneumoniae e não realizar profilaxia.
B Streptococcus pneumoniae e realizar profilaxia com rifampicina.
C Neisseria meningitidis e realizar profilaxia com rifampicina.
D Neisseria meningitidis e não realizar profilaxia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064761
Questão 87 Meningites bacterianas Manif estações clínicas Meningoencef alite herpética
Criança de 11 anos, masculino, previamente saudável, deu entrada em serviço médico de urgência com história de febre,
cefaleia e vômitos de início há aproximadamente 24 horas. Mãe relata que a criança se encontra mais sonolenta nas últimas
duas horas. Ao exame: EG grave, Glasgow 10, apresenta rigidez de nuca e sinal de Brudzinski presente. Ausculta
cardiopulmonar normal, abdome ácido, sem visceromegalias. Presença de lesões purpúricas em membros inferiores.
Temperatura axilar = 38,9°C; pressão arterial = 90 x 60 mmHg; FC = 104 bpm; FR = 24 irpm. Estudo do líquido
cefalorraquidiano: liquor turvo, 565 células, com predomínio de polimorfonucleares. 89 mg/dl de proteínas e 26 mg/dl de
glicose. Hemograma: leucócitos de 16000/mm³, com 11% de bastões. Plaquetas: 120.000/mm³. O agente infeccioso que
mais provavelmente é o causador do caso clínico descrito é:
A Herpes simplex.
B Streptococcus pneumoniae.
C Listeria monocytogenes.
D Haemophilus influenzae.
E Neisseria meningitidis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000056578
Questão 88 Tratamento
Recomenda-se quimiopro laxia para todos os contatos íntimos de pacientes com meningite meningocócica,
independentemente da idade ou do status de imunização. São considerados como contactantes íntimos os que moram na
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mesma casa, que frequentam a mesma creche ou escola, mesmo em meio período, e devem receber rifampicina por dois
dias. PORQUE O objetivo é tratar o contactante portador do meningoco.
A As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. 
C A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda é falsa.
D A primeira assertiva é uma proposição falsa, e a segunda é verdadeira.
E As duas assertivas são proposições falsas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050808
Questão 89 Diagnóstico
Analise o líquido cefalorraquidiano de um paciente imunodeprimido de 4 anos de idade: aspecto: turvo; leucócitos = 1.200
células; diferencial de celularidade = 93% polimorfonucleares, 7% mononucleares; proteína = 200 mg/dl; glicose = 20
mg/dl; coloração de Gram: não foram vistos germes; coloração de BAAR: não foram vistos germes. Esses dados são
sugestivos de infecção do sistema nervoso central, classificada como: 
A Fúngica.
B Amebiana.
C Bacteriana.
D Tuberculosa.
E Viral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000046142
Questão 90 Epidemiologia Tratamento Etiologia
A doença meningocócica, apesar de sua baixa prevalência atual no Brasil, tem elevado potencial de morbidade e
mortalidade e, portanto, seu tratamento deve ser instituído precocemente. A respeito dessa doença, assinale a alternativa
CORRETA.
A A Neisseria meningitidis é um diplococo gram-positivo, aeróbio que é classificado em diferentes sorogrupos,
sendo os principais responsáveis pela ocorrência de doença invasiva o A, B, C, W, X e Y.
B O coeficiente de incidência da doença tem se mantido estável nos últimos anos, no Brasil.
C A meningococcemia isolada é a forma clínica mais frequente e mais grave de doença meningocócica e se
distingue das demais pela ausência de sinais de irritação meníngea.
D A meningite meningocócica é distinguível de outras meningites bacterianas (Streptococcus peneumoniae e
Haemophilus influenzae) devido à ocorrência de petéquias.
E Os antibióticos recomendados são ampicilina ou ceftriaxone, devendo-se evitar a penicilina cristalina devido à
elevada resistência desenvolvida pela N. meningitidis. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000044735
Questão 91 Tratamento Etiologia
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Lactente, 2 meses, foi encaminhado ao serviço de emergência com exame clínico e exames complementares que
con rmaram o diagnóstico de meningite. O liquor apresentou-se purulento, com aumento de leucócitos acima de
1.000/mm³, proteinorraquia (acima de 80 mg/dl) e bacterioscopia negativa. Considerando os patógenos mais frequentes
para a faixa etária, indica-se como tratamento empírico inicial:
A Ceftriaxona
B Ampicilina e gentamicina.
C Aciclovir.
D Ceftazidima e gentamicina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037655
Questão 92 Epidemiologia
Na profilaxia dos contactuantes íntimos da meningite meningocócica utiliza-se rifampicina à:
A 20mg/Kg/dia, 1 x dia por 4 dias.
B 10mg/Kg/dia, 1 x dia em dose única.
C 10mg/Kg/dia, 12/12 horas por 2 dias.
D 20mg/Kg/dia, 12/12 horas por 2 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021513
Questão 93 Tratamento Etiologia
A Meningite deve ser tratada de maneira diferente em cada faixa etária e em cada clínica apresentada pelo paciente, pois
existem agentes etiológicos mais frequentes e distintos para cada situação. Quanto ao tratamento da meningite, é correto
afirmar que em
A recém-nascidos é feito apenas com cefotaxima.B crianças de 3 meses a 5 anos é feito com ceftriaxone + oxacilina.
C crianças de 1 mês de vida a crianças menores de 3 meses é feito com ceftriaxone + ampicilina.
D pacientes com HIV é feito com cloranfenicol + ceftriaxone.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021477
Questão 94 Diagnóstico Neurotuberculose e Tuberculose Meníngea Diagnóstico
Em relação ao líquor na Meningite, é correto afirmar que a
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A bacteriana clássica tem aumento de leucócitos com predomínio de neutrófilos, redução de glicose e proteínas
normais.
B tuberculosa tem aumento de leucócitos com predomínio de linfócitos, redução da glicose e aumento das
proteínas.
C viral tem aumento de leucócitos com predomínio de linfócitos, redução intensa da glicose e proteínas normais a
reduzidas.
D tuberculosa tem aumento de leucócitos com predomínio de neutrófilos, redução da glicose e aumento das
proteínas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021440
Questão 95 Diagnóstico
Segundo o ISDA, deve-se colher o líquor, na suspeita de meningite, antes de realizar exame de imagem:
A quando há doença prévia do sistema nervoso central
B quando há déficit neurológico focal
C quando o Glasgow do paciente é 14
D quando há imunossupressão
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021368
Questão 96 Tratamento
Em relação ao tratamento de complicações clínicas associadas ao quadro de epilepsia, julgue o seguinte item.
O fármaco mebendazol é a principal opção terapêutica no tratamento da neurocisticercose associada a quadro de
epilepsia.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000014153
Questão 97 Tratamento
Menino de 18 meses, natural e procedente de São Paulo (capital) foi levado ao pronto-socorro com história de febre de
39°C há 6 horas, recusa alimentar, irritabilidade, vômitos e sonolência. Mora com os pais e irmã de 3 anos. Fica em creche
8 horas por dia. O exame físico mostra erupção petequial em tronco, membros e conjuntivas. Considerando o diagnóstico
mais provável, qual é a conduta profilática para os contatos dessa criança?
A Aciclovir por via oral (5 dias) para irmã e crianças que frequentam a mesma sala e horário da creche.
B Ceftriaxona IM, dose única, para irmã e contatos abaixo de 5 anos da creche.
C Rifampicina por via oral (2 dias) para pais, irmã, cuidadora da criança na creche e colegas da mesma sala.
D Penicilina benzatina em dose única, ou amoxacilina 7 dias para pais e irmã.
E Vacina de dengue para pais, irmã e vizinhos maiores de 5 anos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000008405
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Questão 98 Meningites bacterianas Meningites virais
Em relação à Encefalite, assinale a alternativa INCORRETA:
A A encefalite é uma síndrome neurológica relativamente comum e potencialmente grave que afeta tanto crianças
previamente hígidas como crianças com imunodeficiências.
B A etiologia da encefalite permanece indefinida na maioria dos pacientes, mas, naqueles pacientes com etiologia
definida, as bactérias são a principal causa identificada.
C Na avaliação diagnóstica, para aumentar as chances de sucesso do diagnóstico etiológico, diversas pistas clínicas
e epidemiológicas devem ser levadas em consideração, tais como história vacinal, exposição a picadas de
insetos e história de viagem recente.
D Entre as doenças que podem simular encefalite viral aguda, estão infecção do Sistema Nervoso Central
(causadas por bactérias, fungos, parasitas), para/pós-infecção, bem como doenças com causas não infecciosas
vasculares, neoplásicas e metabólicas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000004854
Questão 99 Neurotuberculose e Tuberculose Meníngea
Menino de 3 anos é trazido ao pronto atendimento por febre ao longo da última semana. Nos cinco dias precedentes,
houve depressão progressiva da consciência, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresentava sinais meníngeos, estupor,
alterações da motricidade extraocular e hemiparesia direita. Tomogra a computadorizada sem contraste mostrou aumento
de todo o sistema ventricular. Foi submetido à punção lombar com raquimanometria. A pressão intracraniana estava
aumentada. O LCR estava turvo e foram encontrados 400 leuc./mm³, sendo 80% mononucleares e 20%
polimorfonucleares, glicorraquia de 5 mg/dl e proteinorraquia de 300 mg/dl. Qual a principal hipótese diagnóstica? 
A Meningite por pneumococo.
B Carcinomatose meníngea.
C Meningoencefalite tuberculosa.
D Neurocisticercose.
E Meningoencefalite herpética.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125115
Questão 100 Meningites bacterianas
A droga preferencial na profilaxia de indivíduo exposto à doença meningocócica é: 
A Rifampicina. 
B Vancomicina.
C Amoxacilina.
D Azitromicina.
4000116686
Questão 101 Clínica Médica Inf ectologia Inf ecções do Sistema Nervoso Central
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Qual é o tempo de tratamento de uma encefalopatia herpética? 
A 7-10 dias.
B 10-14 dias.
C 14-21 dias.
D 21-28 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000115322
Questão 102 Clínica Médica Meningites bacterianas Tratamento
Em um caso de meningite bacteriana aguda por Streptococcus pneumoniae (com concentração inibitória mínima de
betalactâmicos muito elevada), o esquema terapêutico de escolha, dentre os abaixo, é
A Polimixina.
B Meropenem.
C Ceftriaxona.
D Ampicilina + gentamicina.
E Vancomicina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114644
Questão 103 Diagnóstico
Na análise do líquido cefalorraquidiano em um paciente com suspeita de meningoencefalite tuberculosa, qual dos achados
abaixo fala CONTRA esse diagnóstico? 
A Glicorraquia diminuída.
B Ziehl-Neelsen positivo.
C Predomínio linfócitos.
D Proteinorraquia diminuída.
E Pleocitose moderada ( "menor que" 500 células / mm3).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114592
Questão 104 Etiologia
Assinale a alternativa CORRETA em relação à bactéria Neisseria meningitidis, causadora de doença meningocócica na
criança: 
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A Trata-se de bastonete Gram negativo capsulado. 
B É classificada em sorotipos, conforme os antígenos da membrana.
C A cápsula determina importante mecanismo invasivo. 
D Faz parte da microbiota normal da nasofaringe. 
E Apresenta-se como diplococos Gram positivo capsulados. 
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Questão 105 Tratamento
Lactente de nove meses está internado com meningite bacteriana. Exame do liquor na admissão: celularidade: 1329
células/mm³ (40% polimorfonucleares e 60% mononucleares); glicose: 11 mg/dl; proteínas: 189 mg/dl; teste de aglutinação
em látex e cultura: N. meningitidis B. Iniciou-se penicilina cristalina, com desaparecimento da febre em 12 horas. Evolução
clínica sem intercorrências até reinício de febre no quinto dia de tratamento (entre 38,2ºC e 39,1ºC), em quatro picos
diários, sem outras manifestações clínicas. Neste momento, foram realizados: tomogra a: normal; exame do liquor: 4
células/mm³; glicose: 60 mg/dl; proteínas: 30 mg/dl; látex e cultura: negativos. A conduta adequada é:
A Substituir o antimicrobiano por ceftriaxona.
B Prolongar o antimicrobiano por mais 10 dias.
C Substituir o antimicrobiano pela vancomicina.
D Associar cloranfenicol ao antimicrobiano em uso.
E Considerar o paciente curado da meningite meningocócica.
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Questão 106 Neurotuberculose e Tuberculose Meníngea
Homem, 21a, com história de febre baixa há 20 dias e alteração de consciência nas últimas 12 horas. Líquor lombar:
Leucócitos= 40/mm3 (80% linfócitos, 20% neutró los), proteína= 150 mg/dL, glicose= 30 mg/dL (glicemia 90 mg/dL). A
tomografia computadorizada de crânio compatível com o diagnóstico é:
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A
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C
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Questão 107 Diagnóstico Tratamento
Escolar de 5 anos é admitido na emergência com queixa de febre há 3 dias, cefaléia intensa, náusea e vômito. Ao examinar
veri ca-se ridigez de nuca, prostração e sinais de irritação meníngea (Kernig, Brudzinski), evoluindo para insu ciência
respiratória e necessitando de intubação orotraqueal. No resultado do exame do líquor veri ca-se aspecto turvo, cor
branca leitosa, cloretos diminuídos, glicose diminuída e proteína total aumentada. Com base nas informações podemos
afirmar que:
I. Trata-se de meningite bacteriana.; 
II. Todos os pro ssionais envolvidos diretamente, ou indiretamente, assim como todos os contatos íntimos devem fazer
quimioprofilaxi, sendo a droga de escolha a ceftriaxone.;
III. Trata-se de meningite viral.; 
IV. O isolamento do paciente está indicado apenas durante as primeiras 24 horas do tratamento com o antibiótico
adequado.;
V. É caso de noti cação compulsória, sendo importante a vigilância de todos os contatos íntimos por um período mínimo
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de 10 dias pela equipe de epidemiologia. Esta equipe deverá orientar a população sobre os sinais e sintomas da doença,
bem como indicar os serviços de saúde que devem ser acessados frente a uma suspeita diagnóstica de meningite. 
Verifica-se que são verdadeiras:
A Apenas I, IV e V
B Apenas I, II e V
C Apenas II, III e V
D Apenas II, IV e V
E Apenas I, III e V
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Questão 108 Meningites bacterianas
A vigilância epidemiológica de um determinado município, ao ser noti cado por um hospital, da internação de uma criança
de um ano de idade com diagnóstico de meningite por haemophilus in uenzae, imediatamente realizou visita domiciliar e
constatou que, além da criança, moravam ali 2 irmãos sendo um de 4 e outro de 10 anos; pai de 40 e mãe de 34, além dos
avos de 70 anos. O irmão mais velho está na escola primária. A profilaxia com rifampicina deve ser realizada:
A Em todos os irmãos e nas crianças da turma escolar.
B Somente nos domiciliados adultos.
C Somente no irmão de 4 anos.
D Somente no irmão de 10 anos e nos avós.
E Em todos os domiciliados adultos e crianças. 
4000091840
Questão 109 Meningites bacterianas
Paciente com 8 anos de idade chega a emergência pediátrica devido a febre por 24 horas com vômitos e cefaléia
persistente. Ao exame físico apresenta sinal de Brudzinski positivo, realizando punção lombar com líquor corroborando para
meningite bacteriana. Ao exame microbiológico, observou-se diplococos gram negativos, levantando-se hipótese de
Neisseria meningitidis. Antes de iniciar o tratamento a mãe foi questionada sobre reações alérgicas do paciente, referindo
anafilaxia ao uso de beta-lactâmicos. Neste caso, qual o antibiótico adequado para o tratamento?
A Claritromicina;
B Cloranfenicol;
C Vancomicina;
D Ceftriaxone; 
E NDA.
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Questão 110 Meningites bacterianas Diagnóstico Manif estações clínicas
Menina de 7 anos é atendida com febre, vômitos e cefaleia intensa. Como história pregressa tem rinite crônica e queixas
frequentes de cefaleia. Ao exame encontra-se sonolenta com rigidez de nuca. Exame de liquor: 1.290 células, das quais 92%
são polimorfonucleares, proteína 94 mg%, glicose 18 mg%. O diagnóstico mais provável é:
A Abcesso cerebral.
B Enxaqueca.
C Meningite.
D Labirintite. 
E Sinusite.
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Questão 111 Tratamento clínico Tratamento cirúrgico
O abscesso cerebral é uma infecção intracraniana que pode ocorrer após otite média, mastoidite, sinusite e infecção
dentária, além de poder estar associada ao traumatismo craniano penetrante e procedimentos neurocirúrgicos. A respeito
de seu tratamento, é correto afirmar:
A O tratamento ideal dos abscessos cerebrais é o uso de antibióticos parenterais, estando o tratamento cirúrgico
indicado quando não há melhora após 48h de antibiótico.
B O tratamento empírico do abscesso cerebral adquirido na comunidade por um paciente imunocompetente
costuma incluir cefalosporina de primeira geração e aminoglicosídeo.
C Todos os pacientes devem receber antibioticoterapia parenteral por 4 semanas e o tratamento prolongado (6 a 8
semanas) está indicado para aqueles pacientes com abscesso não encapsulado (cerebrite).
D O tratamento profilático com anticonvulsivantes está indicado apenas para os pacientes que foram submetidos à
drenagem cirúrgica.
E O tratamento com anticonvulsivante nos pacientes com abcesso cerebral deve ser continuado por no mínimo 3
meses após a resolução do abcesso e as decisões acerca da sua suspensão devem ser baseadas no
eletrocefalograma.
4000087903
Questão 112 Diagnóstico Manif estações clínicas Tratamento
Homem, 35 anos, no último ano em investigação de crises convulsivas de repetição. A ressonância magnética (RM) do
crânio tem inúmeras lesões císticas, de paredes espessadas, algumas com imagem sugestiva de escólex no interior. O
tratamento de escolha deve ser:
A Albendazol.
B Niclosamida.
C Ivermectina.
D Metronidazol.
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Questão 113 Etiologia
Abscessos cerebrais mais frequentemente se desenvolvem por:
A Disseminação hematogênica de infecção.
B Traumas penetrantes do crânico. 
C Superinfecção de foco neoplásico.
D Intervenção neurocirúrgica.
4000068282
Questão 114 Diagnóstico
Na meningite bacteriana encontramos alterações no líquido cefalorraquidiano na punção lombar como:
A Diminuição da pressão de abertura.
B Aumento de leucócitos mononucleares (linfócitos).
C Aumento da concentração de glicose.
D Elevação da concentração de proteínas.
4000066475
Questão 115 Manif estações clínicas
Em um recém-nascido de dez dias de vida, apresentando quadro compatível com meningite aguda, qual dos sinais abaixo é
MENOS provável de ser encontrado?
A Vômito.
B Letargia.
C Abaulamento de Fontanela.
D Rigidez de nuca.
4000063474
Questão 116 Diagnóstico Manif estações clínicas
Paciente de 8 anos, com história de febre de início súbito há 6 horas de 39,5°C e vômitos, procura pronto-atendimento. Na
entrada, apresenta-se febril (39°C), FC = 120 bpm, FR = 30 ipm, raras petéquias em membros inferiores e abdômen,
Glasgow 15, ativo, acordado. Sua hipótese diagnóstica e conduta são:
A Púrpura de Henoch-Schönlein e hemograma.
B Meningococcemia e líquor.
C Púrpura trombocitopênica imunológica e hemograma.
D Dengue e coagulograma.
E Leptospirose e coagulograma.
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Questão 117 Diagnóstico Tratamento
Paciente masculino, 33 anos, admitido com quadro de cefaleia, vômitos, febre e rigidez de nuca. Ao exame físico:
consciente, orientado e com sinais de Lasègue e Brudzinski presentes. Realizado punção liquórica: Turvo, Glicose = 13
mg/dl, proteína 450 mg/dl, predomínio de polimorfonuclear, bacilos Gram positivos. Assinale a alternativa CORRETA:
A Deve ser tratada com vancomicina e associar dexametasona por 4 dias.
B Deve ser tratada com ampicilina ou penicilina associado a gentamicina por 21 dias.
C Deve ser tratada com cefriaxone 2 g 12/12h por 14 dias.
D Deve ser tratada com oxacilina 2 g 4/4h por 14 dias.
E O paciente apresenta rigidez de nuca e a punção liquórica deveria ter sido precedida de TC de crânio (risco de
herniação).
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Questão 118 Diagnóstico
São alterações encontradas no Líquido Cefalorraquidiano (LCR) para meningites bacterianas:
A Glicose aumentada
B Cor límpida
C Proteínas totais reduzidas
D Globulinas positiva (Gama-globulina)
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Questão 119 Diagnóstico
A doença meningocócica é uma infecçãobacteriana aguda. Quando se apresenta na forma de doença invasiva, caracteriza-
se por uma ou mais síndromes clínicas, sendo a meningite meningocócica a mais frequente delas e a meningococcemia a
forma mais grave. Levando-se em consideração os principais exames a serem solicitados para o esclarecimento
diagnóstico de casos suspeitos, analise os itens abaixo: 
I. Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). 
II. Aglutinação pelo Látex. 
III. Cultura. 
IV. Doppler transcraniano. 
Estão CORRETOS os itens.
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A I, II e III apenas
B I, II e IV apenas
C II, III e IV apenas
D I, III e IV apenas
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Questão 120 Tratamento
Gestante, com 12 semanas de gestação, procura atendimento para orientações pois a mesma tem contato estreito
(intradomiciliar) com portador de meningite por meningococo. Recomenda-se como medida profilática a administração de:
A Cefalexina.
B Ceftriaxona.
C Ciprofloxacino.
D Ampicilina.
E Sulfametoxazol-trimetropim.
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Questão 121 Diagnóstico Etiologia
Paciente de 20 anos, portador de esferocitose, esplenectomizado, apresentou quadro súbito de febre alta, cefaleia,
vômitos e alteração da consciência. Análise do LCR mostrou liquor purulento. A etiologia mais provável em caso de
meningite é:
A Pneumococo.
B E. coli.
C Staphylococcus aureus.
D Pseudomonas aeroginosa.
E Streptococcus beta-hemolítico. 
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Questão 122 Diagnóstico Manif estações clínicas Etiologia
Mulher de 25 anos com antecedente hígido, há dois dias apresenta febre aferida de 39-40°C, com calafrios e mialgia difusa.
Nas últimas 24 horas, houve signi cativa queda de estado geral. Ao exame, observam-se petéquias subconjuntivais e
algumas esparsas nos membros inferiores e na cintura. Não há rigidez de nuca. Considere também os seguintes dados:
(CONFORME IMAGEM NO CADERNO DE QUESTÕES). A hipótese diagnóstica é de
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A Meningococcemia.
B Púrpura Trombocitopênica Imune.
C Leucemia Aguda.
D Dengue Hemorrágica.
E Púrpura Trombocitopênica Trombótica.
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Questão 123 Epidemiologia Etiologia
Com relação à transmissibilidade e à suscetibilidade da doença meningocócica na infância, assinale a alternativa
INCORRETA.
A A transmissão do meningococo se faz fundamentalmente por via respiratória, de forma direta, por meio de
gotículas nasofaríngeas
B As infecções assintomáticas caracterizam o estado de portador, o que acontece numa porcentagem de 5% a
30% nos períodos endêmicos
C A susceptibilidade à infecção é global, o que predispõe a doença invasiva meningocócica e também se relaciona
aos fatores individuais do hospedeiro
D O clima parece não desempenhar um importante papel em relação à susceptibilidade da população, pois não há
uma maior incidência no período do outono e do inverno
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Questão 124 Tratamento
Em relação às meningites, assinale a alternativa que se relaciona aos tipos de meningite em que se torna necessário a
quimioprofilaxia dos contactantes.
A Meningite meningocócica/Meningite pneumocócica. 
B Meningite viral/Meningite por Haemophillus influenzae.
C Meningite meningocócica/Meningite por Haemophillus influenzae.
D Meningite herpética/Meningite pneumocócica.
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Questão 125 Tratamento Etiologia
Escolar de 7 anos é levado ao pronto atendimento com queixa de 24 horas de febre, vômitos e cefaleia holocraniana. Ao
exame físico, foram constatadas sonolência e rigidez de nuca. O liquor apresentou 500 leucócitos com predomínio de
polimorfonucleares (90%), glicose de 25 mg/dl e proteínas de 180 mg/dl. Qual o provável agente etiológico, com seu
respectivo tratamento?
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A Haemophilus influenzae b; gentamicina.
B Staphylococcus aureus; penicilina cristalina.
C Neisseria meningitidis; penicilina cristalina.
D Mycobacterium tuberculosis; rifampicina, isoniazida e pirazinamida. 
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Questão 126 Tratamento
Homem, com quadro agudo de febre alta, mialgia, astenia, cefaleia e odinofagia por faringite não exsudativa. Após seis
horas do início dos sintomas evoluiu com sonolência, confusão mental, vômitos, hipotensão arterial, taquicardia, taquipneia e
oligúria. Ao exame da pele: palidez, extremidades frias, acrocianose, tempo de enchimento capilar aumentado, petéquias e
equimoses, predominantes em dorso e regiões posteriores dos membros e presença de hemorragia exteriorizada pelas
narinas e boca. Sobre o diagnóstico e tratamento específico do caso, assinale a alternativa incorreta:
A No exame do gram de sangue e líquor são esperados dilococos gram negativos.
B As sensibilidades esperadas das culturas de sangue e líquor são, respectivamente, 50- 60% e 80-90%.
C No exame de líquor são achados típicos a concentração de glicosa abaixo de 45mg/dL, a concentração de
proteínas acima de 500mg/dL e a celularidade acima de 1000/microL, com predomínio de polimorfonucleares.
D Ceftriaxone 2g a cada 12 horas deve ser iniciado idealmente em até 30 minutos do reconhecimento do quadro;
de forma empírica. 
E Se concentração inibitória mínima (CIM) para Penicilina menor que 0,1 mcg/mL, a opçao terapêutica é manter
Ceftriaxone, pois o tratamento com Penicilina Cristalina é ineficaz.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034400
Questão 127 Sinais de Irritação Meningorradicular
Homem, com quadro agudo de febre alta, mialgia, astenia, cefaleia e odinofagia por faringite não exsudativa. Após seis
horas do início dos sintomas evoluiu com sonolência, confusão mental, vômitos, hipotensão arterial, taquicardia, taquipneia e
oligúria. Ao exame da pele: palidez, extremidades frias, acrocianose, tempo de enchimento capilar aumentado, petéquias e
equimoses, predominantes em dorso e regiões posteriores dos membros e presença de hemorragia exteriorizada pelas
narinas e boca. Sobre o exame neurológico, assinale a alternativa incorreta:
A A rigidez de nuca apresenta maior sensibilidade para meningite que os sinais de Kernig e Brudzinski.
B A especificidade dos sinais Kernig e Brudzinski para meningite não ultrapassa 70%.
C A rigidez de nuca pode ser pesquisada através da flexão ativa ou passiva do pescoço. O teste é considerado
positivo quando o paciente não consegue tocar o queixo no tórax. 
D O sinal de Brudzinsk é descrito com a flexão espontânea do quadril durante a tentativa de flexão passiva do
pescoço.
E O sinal de Kernig é descrito como inabilidade ou relutância em permitir extensão completa do joelho quando o
quadril está fletido em 90 graus.
4000034379
Questão 128 Diagnóstico
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Criança de sete anos, previamente hígido, vacinação atualizada com o calendário vacinal do Ministério da Saúde, apresenta,
há dois dias, febre, cefaleia progressiva, prostração, fotofobia. Ao exame físico, estava febril, com rigidez na nuca, sinais de
Kernig e Brudzinski positivo. Dentre as opções abaixo, assinale o EXAME LABORATORIAL FUNDAMENTAL para o
diagnóstico nesse caso: 
A Exame de liquor
B Hemocultura 
C Hemograma
D Sorologia para dengue
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Questão 129 Inf ectologia Epidemiologia Tratamento
Quando estiver indicada, a quimiopro laxia da doença meningocócica poderá ser feita por via oral e em dose única
utilizando-se qual das seguintes substâncias? 
A Sulfametoxazol.
B Pirazinamida.
C Ciprofloxacim.
D Cefalexina.
E Doxiciclina.
4000029302
Questão 130 Diagnóstico
Considerando o diagnóstico de meningite, analise as seguintes proposições. 
I. A punção liquórica deve ser realizada após o exame físico, sempre que se considerarum caso suspeito de meningite e
desde que o paciente não apresente instabilidade respiratória ou circulatória, alterações neurológicas ou infecções no local
da punção. 
II. A hemocultura mostra o germe em 80 a 90% das meningites bacterianas. 
III. A tomogra a computadorizada de crânio deve ser realizada quando houver sinais de hipertensão intracraniana e suspeita
de abscesso cerebral. 
Estão CORRETAS as proposições contidas em:
A I e II, apenas.
B II e III, apenas.
C I e III, apenas.
D I, II e III.
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Questão 131 Neurologia Diagnóstico Diagnóstico
Paciente de 27 anos de idade foi levado ao pronto-socorro em razão de perda progressiva da capacidade de realizar
atividades laborais e domiciliares em contexto de meses, acompanhada por sonolência e cefaleia constantes. Foi realizada
tomogra a computadorizada em regime de urgência, com laudo ainda não disponível, representada a seguir (conforme
imagem do caderno de questões). Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que indica,
respectivamente, a melhor hipótese diagnóstica para esse caso e um exame que a reforçaria:
A Tuberculoma cerebral - biópsia da lesão.
B Neurotoxoplasmose - anti-HIV.
C Neurocisticercose - exame parasitológico de fezes.
D Abscesso cerebral - punção de liquor com citológico diferencial.
E Astrocitoma - biópsia de lesão.
4000021278
Questão 132 Diagnóstico Tratamento clínico
Homem, 58 anos, chega ao pronto-socorro com rebaixamento do sensório e confusão mental há 3 horas. Um familiar
conta que há 1 semana ele vinha com coriza, obstrução nasal e tosse. Há um dia surgiram febre e cefaleia e hoje houve a
piora. Ele move os quatro membros e suas pupilas são médias e fotorreagentes. Estudo do líquor revelou 300
células/microlitro (90% de neutró los), glicose 16mg/dL e proteínas 85mg/dL. Além da vancomicina, quais dos
antimicrobianos abaixo são a melhor escolha para compor seu esquema terapêutico empírico inicial?
A Cefepime e gentamicina.
B Ceftriaxona e ampicilina.
C Cefotaxima e piperacilina.
D Ceftazidima e metronidazol.
4000008387
Questão 133 Tratamento
Chegou a um serviço de emergência uma criança de 3 anos de idade com história de febre alta e pintas no corpo. Ao
exame observou-se presença de petéquias e comprometimento do estado geral. Feita punção lombar, foi internado para
tratamento com cefotriaxone e colocado em isolamento. O resultado da cultura con rmou meningococo. Diante de um
quadro de meningite meningocócica, assinale a alternativa que apresenta a alternativa correta do ponto de vista
epidemiológico.
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A Quimioprofilaxia para toda população do bairro onde reside a criança.
B Bloqueio imediato por meio de vacinação no bairo da criança.
C Quimioprofilaxia para todos os contatos domiciliares.
D Isolamento da criança por 72 horas após início do tratamento antimicobiano adequado.
4000002176
Questão 134 Complicações Meningites bacterianas Crise adrenal
A falência aguda das suprarrenais, classicamente conhecida como síndrome de Waterhouse-Friderichsen, é observada na
A Meningococcemia.
B Tuberculose miliar.
C Paracoccidioidomicose disseminada.
D Endocardite bacteriana subaguda.
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Questão 135 Tratamento
O médico plantonista do pronto-socorro deve realizar a pro laxia de meningite meningocócica para os familiares de uma
escolar de 7 anos acometida de quadro con rmado por bacterioscopia de líquido cefalorraquidiano. Esta pode ser realizada
com:
A Ceftriaxona 125 mg IM para os menores de 15 anos e 250 mg para os maiores de 15anos ou ciprofloxacino 500
mg VO 2×/dia por 2 dias para os maiores de 18 anos.
B Rifampicina 20 mg/kg/dose em 2 doses VO por 4 dias ou com ceftriaxona 50 mg/kgIM para os menores de 15
anos e 100 mg/kg para os maiores de 15 anos.
C Rifampicina 20 mg/kg/dia VO em 2 doses por 2 dias ou ciprofloxacino 500 mg VO2×/dia por 2 dias para os
maiores de 18 anos.
D Rifampicina 20 mg/kg/dose em 2 doses VO por 4 dias ou ciprofloxacino 500 mg VO2×/dia por 2 dias para os
maiores de 18 anos.
E Rifampicina 20 mg/kg/dia VO em 2 doses por 2 dias ou com ceftriaxona 125 mg IMpara os menores de 15 anos e
250 mg para os maiores de 15 anos.
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Questão 136 Tratamento
Diante de uma criança de 9 meses de idade, internada para tratamento de meningite bacteriana, qual das abaixo representa
indicação para uma segunda punção lombar após 48 horas de tratamento?
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A Celularidade liquórica maior que 800 céls/mm³ ao diagnóstico.
B Convulsões antes do início do tratamento.
C Ausência de melhora clínica após 48 horas de tratamento.
D Crianças menores de 1 ano de idade. 
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Questão 137 Epidemiologia Manif estações clínicas Diagnóstico
O exame do líquor de um paciente com meningite crônica (evolução superior a 4 semanas) mostrou uma pleiocitose
linfocitária. O agente etiológico mais comumente encontrado é:
A Neisseria meningitidis. 
B Cryptococcus neoformans.
C Mycobacterium tuberculosis.
D Toxoplasma gondii.
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Questão 138 Neurocriptococose Fatores de risco Diagnóstico
Homem, 42 anos, com diagnóstico de diabete melito tipo 1 em tratamento irregular. Procurou serviço de pronto
atendimento com mal estar, cefaléia e febre intermitente há 3 semanas. Exame físico: rigidez de nuca terminal. Fez teste de
HIV que foi negativo e tomogra a de crânio com discreta hidrocefalia, sem lesões no parênquima. Punção de líquor: 68
células (100% linfócitos); proteinorraquia duas vezes o limite superior da normalidade e glicorraquia normal, GRAM: ausencia
de bactérias. Exame direto do LCR com tinta nanquim com o seguinte resultado:
Qual é a conduta mais adequada?
A Ceftriaxona.
B Corticosteroide.
C Fluconazol.
D Anfotericina B.
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Questão 139 Etiologia
Diante de uma criança de 5 meses de vida e meningite bacteriana há dois meses com derivação ventriculoperitoneal,
responda: quais os agentes etiológicos mais prováveis?
A Staphylococcus coagulase-negativo e Staphylococcus aureus.
B Staphylococcus aureus e Neisseria meningitidis. 
C Streptococcus pneumoniae e Listeria monocytogenes.
D Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.
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Questão 140 Diagnóstico
O exame liquórico nas meningites bacterianas apresenta as seguintes características: 
A Proteínas normais, glicose baixa, celularidade aumentada às custas de neutrófilos. 
B Proteínas aumentadas, glicose aumentada, celularidade aumentada às custas de neutrófilos.
C Proteínas aumentadas, glicose diminuída, celularidade aumentada às custas de neutrófilos.
D Proteínas aumentadas, glicose normal e aumento de celularidade às custas de infomononucleares.
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Questão 141 Clínica Médica Inf ectologia Inf ecções do Sistema Nervoso Central
Homem de 60 anos é admitido após crise convulsiva, com história recente de sintomas gripais, cefaleia, febre, distúrbios da
fala e do comportamento. A ressonância magnética demonstrou alterações no lobo temporal. Assinale a alternativa
diagnóstica mais provável:
A Encefalite pelo herpes simples.
B Encefalite pneumocócica. 
C Encefalite pelo vírus influenza.
D Encefalite pelo citomegalovírus.
E Trombose séptica do seio cavernoso. Redução da exposição solar.
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Questão 142 Meningites virais
Em relação à meningite viral é correto afirmar que:
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A Todos os pacientes com meningite viral devem ser hospitalizados.
B Os agentes etiológicos que mais causam meningite viral são: vírus varicela zoster e vírusEpstein-Barr.
C Os pacientes frequentemente têm estupor, coma e confusão mental.
D A cefaleia da meningite viral é habitualmente frontal ou retro-orbitária e frequentemente associada à fotofobia.
E O exame mais importante para o diagnóstico de meningite viral é a tomografia computadorizada de crânio.
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Questão 143 Tratamento
Paciente masculino, de 62 anos, iniciou com quadro agudo de febre, confusão mental e convulsões. As imagens de
ressonância magnética mostraram aumento de sinal em T2 nas estruturas do lobo temporal mesial, sendo mais intenso à
esquerda. A punção lombar evidenciou pressão de abertura de 250 mmH2O, 200 linfócitos/mm³, 25 eritrócitos/mm³ e
glicorraquia de 60 mg/dl. A glicemia era de 100 mg/dl. Qual a conduta mais adequada no momento?
A Instituir tratamento sistomático.
B Iniciar administração de dexametasona.
C Iniciar administração de ceftriaxona.
D Iniciar administração de aciclovir.
E Iniciar administração de anfotericina B.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000091269
Questão 144 Etiologia
Em relação à meningite bacteriana na infância, assinale a assertiva correta:
A No período neonatal, o agente etiológico está associado a bactérias provenientes do trato genital materno.
B A vacinação contra Haemophilus influenza provoca impacto considerável na queda da incidência da doença
causada por este agente no período neonatal.
C O maior fator de risco para a doença é a colonização de bactérias patogênicas que ocorre pelo convívio em
creches. 
D As meningites causadas por Haemophilus influenza, Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae requerem
antibioticoterapia profilática dos contatos.
E Ceftriaxona é o antimicrobiano de escolha para a profilaxia dos contatos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000088521
Questão 145 Tratamento
Nos casos de meningite bacteriana em algumas situações, indica-se quimiopro laxia para os contatos íntimos. Nas
meningites por hemófilos e meningococo a profilaxia com rifampicina deve ser usada, respectivamente por:
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
A 2 e 3 dias.
B 2 e 4 dias.
C 2 dias em ambas situações.
D 3 e 2 dias.
E 4 e 2 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000086224
Questão 146 Tratamento
Os aminoglicosídeos podem ser utilizados em crianças acima de três meses de idade para o tratamento de meningite
bacteriana, em associação com antibióticos betalactâmicos PORQUE apresentam uma boa penetração no sistema
liquórico, em vigência de inflamação meníngea.
A As duas assertivas estão corretas e a segunda justifica a primeira.
B As duas assertivas estão corretas e a segunda não justifica a primeira.
C A primeira assertiva está correta e a segunda está incorreta.
D A primeira assertiva está incorreta e a segunda está correta.
E Ambas as assertivas estão incorretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000086180
Questão 147 Epidemiologia Tratamento
Menor de 15 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de febre, cefaleia e vômitos repetidos há 24h. Até então,
era saudável. A vacinação está adequada para a idade. Ao exame, apresenta-se com estado geral grave, febril (39ºC),
taquicárdico, pálido, taquipneico (FR = 30), normotenso, hipo-hidratado (++/4+), sonolento. Detectou-se a presença de
rigidez nucal intensa e sinal de Brudzinski positivo, além de petéquias disseminadas em membros inferiores e superiores. O
exame do liquor revela presença de 1200 leucócitos/campo, sendo 100% polimorfonucleares. Apresenta, ainda, glicorraquia
de 5 mg/dl e proteinorraquia de 98 mg/dl. No Gram do liquor, foram observados raros diplococos Gram-negativos. Em
relação à conduta terapêutica inicial para esse paciente, é correto afirmar:
A É prudente aguardar o resultado da cultura, pois, sendo o exame do Gram do liquor pouco específico, pode
tratar-se de resultado falso-positivo.
B Recomenda-se iniciar precocemente uma Cefalosporina de 3ª geração EV, considerando-se a hipótese de
doença meningocócica.
C Tratando-se de infecção grave por Gram-negativo, a escolha de um antibiótico bactericida do grupo dos
Aminoglicosídeos é uma alternativa adequada.
D Dada à gravidade do caso, é fundamental iniciar antibioticoterapia precoce associada a Aciclovir endovenoso e a
Anfotericina B lipossomal.
4000079976
Questão 148 Manif estações clínicas
Menino de dez meses, previamente hígido, foi levado ao pronto-atendimento pelos pais com quadro de febre de até 39°C,
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
da
 ve
nd
a
otalgia e vômitos (três episódios) há 36 horas. No dia anterior, em vigência de febre, teve crise convulsiva, tônico-clônica
generalizada, que durou três minutos. Tem alternado períodos de irritabilidade e sonolência, com dificuldade em se alimentar.
A história vacinal é completa para idade e o pai relata que há história de convulsão febril na família. Ao exame físico, a
criança está sonolenta, com estado geral comprometido, Tax = 37ºC, FR = 48ipm, FC = 140bpm, sem demais
anormalidades ao exame físico. Diante desse quadro: Aponte dois dados contra e dois que sugerem convulsão febril.
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Questão 149 Complicações
Menino de dez meses, previamente hígido, foi levado ao pronto-atendimento pelos pais com quadro de febre de até 39°C,
otalgia e vômitos (três episódios) há 36 horas. No dia anterior, em vigência de febre, teve crise convulsiva, tônico-clônica
generalizada, que durou três minutos. Tem alternado períodos de irritabilidade e sonolência, com dificuldade em se alimentar.
A história vacinal é completa para idade e o pai relata que há história de convulsão febril na família. Ao exame físico, a
criança está sonolenta, com estado geral comprometido, Tax = 37ºC, FR = 48ipm, FC = 140bpm, sem demais
anormalidades ao exame físico. Diante desse quadro: Enumere duas possíveis complicações para o diagnóstico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000072579
Questão 150 Diagnóstico Neurotuberculose e Tuberculose Meníngea Tratamento
Paciente, 39 anos de idade, com quadro de cefaleia, fraqueza em membros inferiores e paralisia do nervo abducente à
direita, de evolução há 6 semanas. É diagnosticado com meningite crônica e submetido a extensa investigação para causas
in amatórias, infecciosas e neoplásicas, não obtendo qualquer causa conclusiva. Submetido a nova punção lombar revelou
500 células (85% mononucleares); glicose 39 mg/dl; proteína 77 mg/dl. A conduta mais adequada neste momento é:
A Prednisona, na dose de 1mg/kg/dia.
B Esquema RIPE associado a corticoide.
C Esquema RIPE associado a anfotericina B.
D Repetir investigação para doença sistêmica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000070767
Questão 151 Abscesso cerebral
Marque a alternativa que melhor se adequa à conduta terapêutica frente a um paciente com abscesso cerebral:
A Os glicocorticoides são utilizados rotineiramente nestes casos.
B O tratamento clínico isolado geralmente é suficiente para resolução do quadro.
C A associação de ceftriaxona e metronidazol pode ser utilizada como tratamento empírico.
D A profilaxia anticonvulsiva é dispensável, já que é baixa a incidência de crises convulsivas.
E O esquema antibiótico oral pode ser instituído com segurança como tratamento suplementar, após ciclo venoso.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068999
Questão 152 Manif estações clínicas
A neurocisticercose é a invasão do sistema nervoso pela larva da Taenia solium. Trata- se de um grave problema de saúde
pública nos países em desenvolvimento, sendo endêmica na América Latina. 
Qual das manifestações clínicas abaixo é a MENOS prevalente nos portadores de neurocisticercose?
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a
A Convulsões.
B Paralisia de nervos cranianos.
C Demência. 
D Ataxia.
E Compressão medular. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064372Questão 153 Meningites bacterianas
Em relação às meningites, a profilaxia pós-exposição dos contactantes deve ser realizada nas seguintes situações: 
A Estreptococo e Estafilococo.
B Tuberculose e Meningococo.
C Meningococo e Hemófilus.
D Pseudomonas e MRSA.
E Pneumococo e Hemófilus.
4000057001
Questão 154 Tratamento
A droga de escolha para a profilaxia de meningite por Haemophilus influenzae é:
A Rifampicina.
B Cefalexina.
C Amoxacilina.
D Claritromicina.
E Clindamicina.
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Questão 155 Tratamento Cistite Tratamento
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o tratamento antibiótico para cada uma das seguintes
patologias: Meningite por Neisseria meningitidis, Endocardite por Staphylococcus aureus meticilino sensível e Infecção do
trato urinário (cistite não complicada) por Escherichia coli.
med
ici
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pro
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A Penicilina, Oxacilina e Nitrofurantoína.
B Penicilina, Vancomicina e Nitrofurantoína.
C Penicilina, Vancomicina e Ciprofloxacina.
D Vancomicina, Oxacilina e Ciprofloxacina.
E Vancomicina, Nitrofurantoína e Ciprofloxacina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000048724
Questão 156 Meningoencef alite herpética Diagnóstico
Diante de um paciente com suspeita de meningite, cujo liquor apresenta glicose de 60 mg/dl, pressão inicial de 18 cmH2O
(decúbito lateral), celularidade de 400 células/mm, proteína de 51 mg/dl (suboccipital), o mais provável agente etiológico é:
A Neisseria meningitidis. 
B Mycobacterium tuberculosis.
C Herpes-simplex.
D Listeria monocytogenes.
E Staphylococcus aureus.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047925
Questão 157 Cef alosporinas Tratamento
As meningites bacterianas agudas são infecções graves, potencialmente fatais e que acometem com maior frequência
crianças com idade inferior a 5 anos. Considerando os dados atuais sobre a sensibilidade aos antimicrobianos dos agentes
etiológicos - meningococo, pneumococo e Haemophilus in uenzae - no Brasil, o esquema antimicrobiano empírico mais
adequado para o tratamento dessas infecções é:
A Ceftriaxona.
B Penicilina cristalina.
C Ampicilina.
D Vancomicina.
E Ciprofloxacino.
4000042751
Questão 158 Diagnóstico
Indique a alternativa que apresente as características do acometimento por Tuberculose, no Sistema Nervoso Central.
med
ici
na
 liv
re
pro
ibi
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a
A Preferência por base de crânio, baixos níveis de glicose no liquor e aumento da proteína liquórica. 
B Preferência por base de crânio, elevados níveis de glicose no liquor e redução proteína liquórica. 
C Xantocromia e sangramentos. 
D Sangramentos com hemácias crenadas e redução da proteína liquórica. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000014644
Questão 159 Complicações Diagnóstico
Lactente de 6 meses encontra-se internado por meningite com o seguinte resultado de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) à
admissão: celularidade = 694 (72% neutró los, 18% linfócitos e 10% monócitos); glicose = 10 mg/dl e proteínas = 94 mg/dl.
Bacterioscópico: presença de diplococos Gram-positivos aos pares. Recebeu dexametasona por 4 dias e ceftriaxona
atualmente no quinto dia completo. Evolui com melhora do estado geral, porém permanece com febre diária. Feito novo
LCR com celularidade = 89 (83% linfócitos, 10 monócitos e 7% neutró los); proteína = 82 mg/dl; glicose = 37 mg/dl e
ausência de bactérias ao Gram. Assinale a alternativa CORRETA quanto a essa evolução:
A Meningite pneumocócica evoluindo com provável coleção subdural, que é a complicação mais frequente,
necessitando tomografia de crânio para confirmação.
B Meningite pneumocócica de evolução arrastada evoluindo com febre por provável resistência intermediária do
agente etiológico, devendo-se alterar a antibioticoterapia, conforme o antibiograma.
C Meningite pneumocócica evoluindo com febre por provável pneumonia, já que este é o quadro que pode estar
associado, devendo-se realizar radiografia simples de tórax.
D Meningite pneumocócica evoluindo com febre por hipersensibilidade às medicações empregadas já que
encontra-se em bom estado geral, devendo-se alterar a antibioticoterapia, conforme o antibiograma.
E Meningite pneumocócica evoluindo com febre devido a provável abscesso cerebral que é complicação
frequente nessa etiologia, necessitando tomografia de crânio para confirmação.
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Questão 160 Pediatria Tratamento Manif estações clínicas
Menina de quatro anos de idade apresenta febre, há dois dias, de 40 °C, associada a vômitos e cefaleia. Ao exame físico,
nota-se criança irritada, desidratada leve e com sinais de Kernig e Brudzinski positivos. Realizada punção lombar, foi
evidenciado líquor turvo, presença de 120 leucócitos por mm³, com predomínio de células polimorfonucleares, proteínas de
70 mg/dL e glicose de 36 mg/dL. A bacterioscopia evidenciou diplococo Gram-negativo. Em relação a esse caso clínico
hipotético, assinale a alternativa correta.
A Trata-se de meningite bacteriana por Streptococcus pneumoniae e deverá ser iniciado o uso de aciclovir venoso
B Trata-se de meningite viral por herpesvírus e deverá ser iniciado o uso de aciclovir venoso
C Trata-se de meningite bacteriana por Haemophilus influenzae e deverá ser iniciado o uso de ceftriaxone venoso
D Trata-se de meningite bacteriana por Neisseria meningitidis e deverá ser iniciado o uso de ceftriaxone venoso
E A quimioprofilaxia dos contactantes não é necessária
4000009308
Questão 161 Diagnóstico
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Paciente com HIV, evoluindo com deterioração neurológica, realiza tomogra a de crânio, que não contraindica punção
lombar. Ao realizar punção lombar, é então diagnosticada meningite por tuberculose. Para esse diagnóstico, o liquor NÃO
tem como característica:
A A formação de retículo sobrenadante. 
B A glicose de 50 mg/dl.
C O aspecto opaco.
D A presença de células brancas.
4000008816
Questão 162 Betalactâmicos Tratamento
Qual a droga de escolha para o tratamento da meningoencefalite meningocócica?
A Ampicilina + gentamicina. 
B Ampicilina.
C Ceftriaxona.
D Cefepime.
E NDA.
4000006316
Questão 163 Epidemiologia Tratamento Etiologia
Um adolescente do sexo masculino de 12 anos de idade é levado à Emergência para avaliação clínica. Apresenta quadro de
febre, cafaleia e vômitos com 12h de evolução. A mãe nega antecedentes patológicos relevantes. Exame físico: bom
estado geral, com fotofobia, hipocorado 1+/4+, desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico. Aparelho respiratório, ausculta
cardíaca e exame abdominal sem anormalidades. Não apresenta sinais focais e as puplias são isocóricas e fotorreativas.
Apresenta sinal de Brudzinski positivo. Exame do líquor evidencia glicose = 40 mg/dL (VR = 40 - 70 mg/dL); 1.000
células/mm³, 80 % de neutró los (VR = 0 - 5 células/mm³); proteínas = 150 mg/dL (VR = 8 - 32 mg/dL). Tendo em vista o
quadro acima descrito, o diagnóstico mais provável e o respectivo tratamento são
A meningite fúngica e anfotericina B.
B meningite bacteriana e ceftriaxone.
C meningite viral e medicação sintomática.
D meningite tuberculosa e esquema tríplice.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126616
Questão 164 Diagnóstico
Menino de 7 anos tem diagnóstico de meningite bacteriana aguda. O liquor mais compatível com o diagnóstico apresenta
glicorraquia _________________,proteínorraquia _________________,leucócitos _______________com predomínio de
_____________________.
med
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pro
ibi
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 ve
nd
a
A baixa - baixa - aumentados - polimorfonucleares 
B aumentada - aumentada - normais - polimorfonucleares
C baixa - aumentada - aumentados - polimorfonucleares
D normal - baixa - baixos - linfomonócitos
E baixa - normal ou baixa - aumentados - linfomonócitos
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103579
Questão 165 Etiologia
No Brasil,o principal agente etiológico das meningites bacterianas fora do período neonatal é:
A Streptococcus pneumoniae. 
B Neisseria meningitidis. 
C Haemophilus influenzae.
D Streptococcus pyogenes.
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Questão 166 Meningoencef alite herpética Tratamento
É recomendado o tratamento com Aciclovir na encefalite causada pelo seguinte vírus:
A Rubéola;
B Sarampo;
C Caxumba;
D Hepatite B;
E Herpes simples.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000089823
Questão 167 Meningites bacterianas
A pro laxia de contatos próximos de paciente com doença meningocócica deve ser iniciada, preferencialmente, nas
primeiras 24h após o diagnóstico, devido ao risco elevado de infecção. O esquema antibiótico mais apropriado para
contactantes, entre as opções abaixo é:
A penicilina benzatina intramuscular dose única
B penicilina cristalina por sete dias
C rifampicina oral por quatro dias
D rifampicina oral por dois dias
4000085927
med
ici
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pro
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nd
a
Questão 168 Meningites bacterianas
Uma jovem de 16 anos é levada ao pronto-socorro, onde é feito diagnóstico clínico e laboratorial de meningite
meningocócica. Ela se apresenta estável. Sua mãe informa que na sua casa mora o pai e mais um irmão. Nesse cenário, está
indicado o seguinte esquema de profilaxia: 
A Ciprofloxacino, durante 2 dias, para todos os familiares.
B Ciprofloxacino, durante 2 dias, para todos os familiares e profissionais que atenderam a jovem.
C Rifampicina, durante 2 dias, para todos os familiares.
D Rifampicina, durante 2 dias, para todos os familiares e profissionais que atenderam a jovem.
4000084688
Questão 169 Tratamento
Menina de 3 anos iniciou febre alta e vômitos há 4 dias. Procurou hoje a emergência e realizou punção lombar devido à
suspeita de meningite bacteriana. O exame do liquor revelou 1.500 células (80% polimorfonucleares/20% mononucleares);
proteína = 500; glicose de 10 mg/dI e bacterioscopia com presença de Diplococcus Gram- positivos. 
Baseado no caso descrito acima, marque a assertiva CORRETA quanto à etiologia e indicação de pro laxia secundária para
os contactantes: 
A Streptococcus pneumoniae e não realizar profilaxia. 
B Neisseria meningitidis e realizar profilaxia com rifampicina.
C Staphylococcus aureus e não realizar profilaxia. 
D Haemophilus influenzae e realizar profilaxia com rifampicina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000084608
Questão 170 Diagnóstico
Lactente, 5 meses, é trazido pela mãe ao serviço de emergência. Segundo a mãe o mesmo está prostrado e alterna
irritabilidade com sonolência. Relata febre e vômitos hoje. Ao exame fontanela anterior abaulada, pulmões limpos e ausculta
cardíaca regular sem sopros. Com base no diagnóstico provável, você realiza punção lombar e espera encontrar as
seguintes alterações, EXCETO:
A Pleiocitose.
B Hipoglicorraquia.
C Proteína diminuída.
D Predomínio de polimorfonucleares.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062977
Questão 171 Epidemiologia
Adolescente é trazido por seu pai ao serviço de emergência pediátrica. Ele está há 02 dias com dor de cabeça, rigidez
cervical, fotofobia e, nesta manhã, a temperatura era de 38,9°C. Ele também teve vários episódios de diarreia e vômito
durante a noite. A punção lombar mostra pelocitose no liquor. Com relação à meningite asséptica por enterovírus, qual das
med
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pro
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a
alternativas é correta? 
A Proteinorraquia elevada exclui a possibilidade de meningite por enterovírus.
B Enterovírus são responsáveis por até 90% dos casos de meningite asséptica em crianças.
C Há um predomínio de linfócitos no início, com aumento de neutrófilos após 24 horas. 
D Os sintomas são mais graves em crianças que em adultos.
E Os casos de meningite asséptica por enterovírus ocorrem mais comumente, no inverno e na primavera.
4000060753
Questão 172 Neurocisticercose
Paciente feminina com 20 anos de idade e história de crises convulsivas frequentes nos últimos dois meses. É submetida à
tomogra a computadorizada do crânio que demonstra múltiplas microcalci cações difusas pelo parênquima cerebral, sem
outras alterações. O diagnóstico mais provável é:
A Glioma cerebral.
B Tuberculose.
C Toxoplasmose.
D Neurocisticercose.
4000059253
Questão 173 Tratamento
Para a suspeita clínica de meningite bacteriana aguda em um homem de 35 anos de idade e previamente hígido, qual a
alternativa contém a melhor opção de antibioticoterapia empírica?
A Meropenem.
B Penicilina cristalina.
C Ceftriaxona (ou cefotaxima) + vancomicina.
D Ampicilina + cloranfenicol. 
E Vancomicina + ampicilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055926
Questão 174 Meningites bacterianas
Durante o plantão, você atendeu um paciente que desenvolveu parada cardiorrespiratória irreversível. Após o término dos
procedimentos de reanimação, você descobriu que ele tinha meningococemia. Assinale a alternativa que apresenta uma
CORRETA indicação de quimioprofilaxia nesse caso.
med
ici
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pro
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a
A O médico que realizou a entubação orotraqueal (sem máscara) deverá receber ciprofloxacina em dose plena, por
cinco dias.
B A esposa do paciente que vinha sem nenhum tipo de isolamento prévio deverá receber dose única de ceftriaxone
por via intramuscular. 
C A profissional de serviços gerais que realizou a limpeza posterior da sala de reanimação (com os equipamentos
de proteção recomendados) deverá receber rifampicina por dois dias.
D A auxiliar de enfermagem que ficou responsável pela administração de medicamentos injetáveis durante a
reanimação deverá receber ciprofloxacina em dose única de 250 mg.
E A recepcionista da emergância que fez o atendimento burocrático de admissão do paciente deverá receber
rifampicina em dose única.
4000051577
Questão 175 Tratamento Etiologia
Qual antibiótico é indicado como adicional para tratamento empírico de meningite em paciente de 65 anos usando
Ceftriaxona? 
A Amoxicilina 8 g ao dia.
B Vancomicina, cálculo por peso.
C Gentamicina 1 g ao dia.
D Rifampicina 600 mg ao dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000037689
Questão 176 Complicações Diagnóstico Tratamento
Em relação à meningite bacteriana, nas a rmativas abaixo marque “V” para as Verdadeiras e “F” para as Falsas e, a seguir,
marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA. 
( ) Os sinais e sintomas são variáveis e guardam relação com a idade do paciente; 
( ) As paralisias do 6º par são indicativas de anormalidades focais; 
( ) A mudança no esquema terapêutico pode ser realizada baseando-se em resultado de bacterioscopia ou cultura ou
técnicas que identifiquem antígenos capsulares; 
( ) Um resultado de liquor normal elimina possibilidade de infecção do sistema nervoso central, uma vez que seguramente
está associado à cultura negativa; 
( ) A quantidade de antígeno capsular bacteriano do liquor está relacionada à gravidade da enfermidade e ao prognóstico. 
A V, F, V, V, F.
B V, F, F, F, V.
C F, V, F, F, V.
D V, V, V, F, F.
med
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4000027599
Questão 177 Complicações
Paciente pré-escolar, do sexo masculino, receberá alta hospitalar após quadro de meningite. Durante a internação, recebeu
tratamento adequado e evoluiu de maneira satisfatória. Dentre as possíveis complicações relacionadas ao quadro descrito,
a complicação neurológica mais frequente é:
A Epilepsia.
B Hidrocefalia.
C Perda auditiva.
D Paralisia Facial.
E Ataxia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000011194
Questão 178 Tratamento
Jovem de 20 anos procura o pronto socorro com quadro de cefaleia holocraniana, anorexia, náuseas e febre há 3 dias.
Relata estar usando amoxicilina há 2 dias. Apresenta Sinal de Kernig positivo e dextro122 mg/dl. Realizado LCR com o
seguinte resultado (células 774/mm², 68% linfócitos, 10% monócitos, 22% polimorfonucleares,proteínas 242 mg/dl, glicose
22 mg/dl). Qual a melhor conduta terapêutica?
A Aciclovir.
B Ceftriaxone.
C Ganciclovir e dexametasona.
D COXIP e dexametasona.
E Sintomáticos e observação neurológica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000010594
Questão 179 Manif estações clínicas Diagnóstico Tratamento
Homem, 36 anos de idade, diabetes mellitus tipo 1. HMA: apresenta quadro de cefaleia, febre e confusão mental há 4 dias.
ES1: glicosimetria de 47 mg/dl. Evolução 1: administrados 50 ml de glicose hipertônica por via EV imediatamente. ES2:
tomogra a computadorizada de crânio não evidenciou alterações signi cativas e a punção liquórica mostrou: celularidade =
256/mm³, com 75% de linfócitos; proteinorraquia = 145 mg/dl; glicorraquia = 42 mg/dl; bacterioscopia negativa. Evolução 2:
após sete dias de internação, como não houve melhora dos sintomas neurológicos, foi realizada ressonância nuclear
magnética do encéfalo. (VER IMAGEM) A terapia mais apropriada é:
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A Aciclovir.
B Ceftriaxona + metronidazol.
C Rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol. 
D Anfotericina B. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103593
Questão 180 Manif estações clínicas
Na meningoencefalite causada por herpes vírus, é uma característica clínica a presença de:
A Convulsões e distúrbios motores focais.
B Alucinações, afasia e comportamento bizarro.
C Sinais de parkinsonismo, associado à hipotermia.
D Rash cutâneo associado a sinais de irritação.
E Nenhuma das alternativas acima está correta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000050098
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Respostas:
1 A 2 C 3 B 4 E 5 B 6 A 7 E 8 A 9 A 10 D 11 A
12 C 13 A 14 A 15 B 16 D 17 B 18 C 19 A 20 C 21 D 22 A
23 C 24 A 25 C 26 C 27 B 28 29 30 31 B 32 A 33 D
34 B 35 A 36 D 37 C 38 C 39 D 40 A 41 D 42 A 43 D 44 A
45 D 46 C 47 C 48 D 49 A 50 B 51 C 52 C 53 B 54 C 55 E
56 E 57 C 58 B 59 B 60 A 61 C 62 C 63 B 64 E 65 B 66 A
67 A 68 A 69 E 70 B 71 C 72 C 73 B 74 A 75 B 76 E 77 A
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89 C 90 B 91 A 92 B 93 C 94 B 95 C 96 B 97 C 98 A 99 C
100 A 101 C 102 E 103 D 104 C 105 E 106 A 107 A 108 E 109 B 110 C
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