Vamos analisar cada afirmação: I. A elevação somente da AST no sangue pode significar dano em células não hepáticas. Verdadeiro. A AST está presente em diversos tecidos do corpo, não sendo específica apenas para o fígado. Portanto, um aumento isolado da AST pode indicar dano em outros tecidos além do fígado. II. O aumento da atividade das enzimas ALT e da AST no sangue mostra dano hepático. Verdadeiro. O aumento das atividades da ALT e AST no sangue é um indicativo clássico de dano hepático, pois essas enzimas são liberadas em maior quantidade na corrente sanguínea quando há lesão nas células hepáticas. III. A elevação somente da ALT no sangue pode significar doença renal ou cardíaca. Verdadeiro. A ALT também está presente em outros tecidos além do fígado, como os rins e o coração. Portanto, um aumento isolado da ALT pode indicar lesão em outros órgãos além do fígado. IV. A atividade muito mais elevada das enzimas ALT e AST no sangue normalmente é indicativo de doença obstrutiva, como a litíase biliar, na ausência de lesão hepatocelular. Falso. Um aumento significativo das atividades da ALT e AST no sangue é mais comumente associado a lesão hepatocelular do que a doenças obstrutivas. Com base nas análises, as afirmativas corretas são I, II e III. Portanto, a alternativa correta que contém todas as afirmativas verdadeiras é: A. I e III.