Grátis: 11⁰ (PUC-PR 2017) Doenças agudas ou crônicas que afetam a função hepática podem afetar o metabolismo hepático de alguns fármacos. Essas condições i... – Questões Respondidas

Bioquímica Clínica

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11⁰ (PUC-PR 2017) Doenças agudas ou crônicas que afetam a função hepática podem afetar o metabolismo hepático de alguns fármacos. Essas condições incluem hepatite alcoólica, cirrose, hepatites crônicas ativa, cirrose biliar e hepatite viral aguda ou induzida por fármacos. Por exemplo, as meias-vidas (11/2) do clordiazepóxido e do diazepam em pacientes com cirrose ou hepatite viral aguda são muito elevadas, com correspondente aumento de seus efeitos. Em consequência, estes efeitos podem causar coma em pacientes com doença hepática, mesmo quando administradas doses ordinárias destes fármacos. De posse dessas informações, o diagnóstico dessas doenças é importante antes do início da terapia com esses fármacos. Em caso positivo, a posologia deve ser alterada, se não for possível usar outros fármacos que não tenham a farmacocinética afetada pela doença hepática. Assinale a alternativa que traga somente os exames bioquímicos que podem ser usados para o diagnóstico de danos hepatocelulares.

A. Atividade das enzimas Aspartato Aminotransferase (AST), Alanina Aminotransferase (ALT), Fosfatase. Alcalina (ALP) e Gama-Glutamiltransferase (y-GT).
B. Bilirrubinas, Creatinina Sérica e Glicemia de Jejum.
C. Atividade da Butiril

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Questões - função Hepática

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Analisando as opções apresentadas: A. Atividade das enzimas Aspartato Aminotransferase (AST), Alanina Aminotransferase (ALT), Fosfatase Alcalina (ALP) e Gama-Glutamiltransferase (γ-GT) - Estas enzimas são comumente utilizadas para avaliar danos hepatocelulares, sendo indicativas de lesão hepática. B. Bilirrubinas, Creatinina Sérica e Glicemia de Jejum - A bilirrubina é um marcador importante para avaliar a função hepática, enquanto a creatinina sérica e a glicemia de jejum não são específicas para danos hepatocelulares. C. Atividade da Butirilcolinesterase, Amilase e Lipase - Estas enzimas não são específicas para avaliar danos hepatocelulares. Portanto, a alternativa que traz somente os exames bioquímicos que podem ser usados para o diagnóstico de danos hepatocelulares é: A. Atividade das enzimas Aspartato Aminotransferase (AST), Alanina Aminotransferase (ALT), Fosfatase Alcalina (ALP) e Gama-Glutamiltransferase (γ-GT).

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1⁰ (PUC-PR 2017) As duas enzimas mais frequentemente associadas com o dano hepatocelular são as aminotransferases que catalisam a transferência reversível de um grupamento amina entre um aminoácido e um alfa-cetoácido. Essa função é essencial para a produção dos aminoácidos funcionais necessários para a síntese proteica no fígado. As aminotransferases são a AST (aspartado aminotransferase) e a ALT (alanina aminotransferase). A AST e a ALT são consideradas enzimas hepáticas devido à alta concentração dessas enzimas nos hepatócitos, mas apenas a ALT é específica para o fígado. Analise as afirmacoes a seguir. I. A elevação somente da AST no sangue pode significar dano em células não hepáticas. II. O aumento da atividade das enzimas ALT e da AST no sangue mostra dano hepático. III. A elevação somente da ALT no sangue pode significar doença renal ou cardíaca. IV. A atividade muito mais elevada das enzimas ALT e AST no sangue normalmente é indicativo de doença obstrutiva, como a litíase biliar, na ausência de lesão hepatocelular. Estão CORRETAS apenas:

A. l e lll
B. Il e IV
C. l e ll
D. ll e lll
E. l e lV

2⁰ (IBFC-2016) Assinale a alternativa que apresenta a enzima muito utilizada para avaliar a função hepática, encontrada em altas concentrações apenas no citoplasma do hepatócito, o que torna o seu aumento no sangue muito específico para lesão hepática:

A. TGO OU AST
B. TGP ou ALT
C. Fosfatase Alcalina
D. Gama Glutamil Transferase
E. Amilase

3⁰ (IBADE-2018) Em relação ao exames laboratoriais realizados que remetem o sistema hepatobiliar, as enzimas a seguir consideradas como indicadoras de lesão de parênquima hepático são:

A. Fosfatase alcalina e aspartato aminotransferase.
B. Fosfatase alcalina e alanina aminotransferase.
C. Fosfatase alcalina e gama glutamil transferase.
D. Alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase.
E. Fosfatase alcalina e albumina.

4⁰ (IADES 2014) Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue para determinar a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas incluem a aminotransferase de aspartato (AST) e a aminotransferase de alanina (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta.

A. Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas.
B. A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias.
C. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas.
D. Níveis maiores de ALT sobre AST indicam dano celular profundo.
E. A AST é encontrada em alta concentração nos hepatocitos e muito pouco em outros tecidos, portanto é considerada específica de lesão hepatocelular.

5⁰ (INSTITUTO AOCP-2019) Paciente masculino, 65 anos, tabagista e etilista há mais de 40 anos, foi recebido em sala de emergência devido à mal-estar geral e dores no corpo, queixando-se de vômito com sangue e melena. Após exame clínico geral, foi solicitado exame endoscópico que demonstrou presença de varizes esofágicas. O médico, então, solicitou exames de sangue para o paciente visando entender melhor seu quadro clínico, suspeitando que ele tenha desenvolvido as varizes devido à sua extensa história de lesão hepática grave decorrente do uso de álcool. De acordo com esse quadro clínico, quais dos seguintes exames seriam os mais indicados para que a função hepática fosse avaliada?

A. Dosagem de hemoglobina e hematócrito, TAP, TTPa, TGO e TGP.
B. AST, ALT, Bilirrubinas Totais e Frações, Gama GT, Amilase e Fosfatase Alcalina.
C. VHS, FAN, Fator Reumatoide e Gama GT.
D. Gama GT, Fosfatase Alcalina, IgM e IgG.

6⁰ (COSEAC-2019) Comprometimentos hepáticos, como cirrose e colestase, podem ser diagnosticados, principalmente, pelo aumento dos níveis séricos das enzimas:

A. lactato desidrogenase, alanina amino transferase, aspartato amino transferase.
B. alanina amino transferase, aspartato amino transferase, fosfatase alcalina e gama glutamil transferase.
C. creatina-quinase, lactato desidrogenase, aspartato amino transferase.
D. mioglobina, lactato desidrogenase, alanina amino transferase, aspartato amino transferase
E. creatina-quinase total, alanina amino transferase, aspartato amino transferase e gama glutamil transferase.

7⁰ (FURB-2013) Em várias situações clínicas, a dosagem das bilirrubinas é um parâmetro essencial no diagnóstico diferencial. A esse respeito, assinale a alternativa correta:

A. Níveis elevados de bilirrubina direta com níveis de bilirrubina indireta ao redor da normalidade, em um recém-nascido, são compatíveis com eritroblastose fetal.
B. Um indivíduo com obstrução hepatobiliar pós- cirúrgica apresenta maior elevação da fração direta da bilirrubina, em comparação à bilirrubina indireta.
C. Níveis elevados de bilirrubina indireta com níveis de bilirrubina direta ao redor da normalidade, em um recém-nascido, são compatíveis com sífilis congênita.
D. A chamada bilirrubina indireta corresponde à porção da bilirrubina conjugada ao ácido glicurônico, e a bilirrubina direta, å porção não conjugada.
E. A dosagem das bilirrubinas por métodos químicos sofre importantes interferências por fatores, como medicamentos, lipemia e presença de quilomícrons, mas não por hemólise.

8⁰ (UPENET/IAUPE 2013) Na avaliação da função hepática, a denominação de bilirrubina direta foi descrita por caracterizar-se pela reação direta da bilirrubina com a (o, os)

A. antipirilquinonimina.
B. água oxigenada
C. diazoreagente
D. azodipirróis
E. cafeina.

9⁰ (IBFC-2019) "Enzima presente em vários tecidos, principalmente no fígado (na membrana de revestimento dos canalículos biliares) e nos ossos, cuja função é catalisar a hidrólise de fosfomonoésteres em pH alcalino." Assinale a alternativa correta que contém o nome da enzima descrita.

A. Creatina cinase.
B. Aspartato aminotransferase.
C. Gama-glutamiltransferase.
D. Fosfatase alcalina.

10⁰ (VUNESP-2019) Na investigação de uma suspeita de hepatite alcoólica, os exames laboratoriais que apresentaram uma maior sensibilidade para a confirmação dessa condição clínica são:

A. gama glutamil-transferase e fosfatase alcalina.
B. aspartato aminotransferase e gama glutamil-transferase.
C. alanina aminotransferase e fosfatase alcalina.
D. alanina aminotransferase e gama glutamil-transferase.
E. aspartato aminotransferase e fosfatase alcalina.