Neste caso, temos um homem de 65 anos com episódios de amaurose, que é um sinal de possível comprometimento vascular, especialmente considerando a estenose carotídea maior que 50% bilateralmente. A conduta que mais diminui o risco de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com estenose carotídea significativa é a endarterectomia. A endarterectomia é indicada em casos de estenose carotídea significativa (geralmente acima de 70%) e em pacientes sintomáticos, como é o caso deste paciente, que apresentou episódios de amaurose. Analisando as alternativas: A) Angioplastia com Stent em carótida direita - Não é a primeira escolha em pacientes sintomáticos com estenose significativa. B) Angioplastia com Stent em carótida esquerda - Também não é a primeira escolha. C) Endarterectomia de carótida direita - Poderia ser uma opção, mas não sabemos se a direita é a mais comprometida. D) Endarterectomia de carótida esquerda - Poderia ser uma opção, mas não sabemos se a esquerda é a mais comprometida. E) Nenhuma das anteriores - Não se aplica, pois a endarterectomia é uma opção válida. Como a endarterectomia é a conduta que mais diminui o risco de AVC em pacientes sintomáticos com estenose carotídea, a resposta correta é: C) Endarterectomia de carótida direita ou D) Endarterectomia de carótida esquerda, dependendo de qual carótida está mais comprometida, mas como não temos essa informação, a melhor conduta geral é a endarterectomia. Se a questão pede uma única resposta, e considerando que não temos a informação de qual lado é mais comprometido, a resposta mais segura seria E) Nenhuma das anteriores, pois não podemos afirmar qual endarterectomia seria a mais indicada sem mais dados.