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Colégio Objetivo
Marque a alternativa correta em relação auditoria em saúde, de acordo com os assuntos abordados na unidade didática I:

a. A auditoria é uma ferramenta que serve apenas para fazer a conferência da fatura hospitalar, efetuando as glosas das cobranças indevidas;
b. Os gestores de saúde na atualidade já se deram conta de que os serviços devem privilegiar a quantidade de serviços ofertados em detrimento da qualidade;
c. A inteligência artificial é uma metodologia utilizada apenas para gerenciamento de dados financeiros e populacionais, não se verificando vantagem no uso desse tipo de tecnologia na gestão da saúde;
d. A auditoria é uma ferramenta que serve para verificar a conformidade dos processos, devendo ter caráter punitivo e fiscalizador.
e. A auditoria em saúde no Brasil ganhou destaque a partir da década de 1970, quando foi publicada a Lei orgânica da Saúde.
f. A auditoria é uma ferramenta cada vez mais importante num contexto caracterizado pela evolução tecnológica, aumento da expectativa de vida, prevalência de doenças crônico degenerativas, cujo contexto leva ao aumento dos custos com a assistência à saúde.
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta em relação à auditoria em saúde: a) A auditoria é uma ferramenta que serve apenas para fazer a conferência da fatura hospitalar, efetuando as glosas das cobranças indevidas; - Esta afirmação é limitada, pois a auditoria em saúde abrange muito mais do que apenas a conferência de faturas. b) Os gestores de saúde na atualidade já se deram conta de que os serviços devem privilegiar a quantidade de serviços ofertados em detrimento da qualidade; - Essa afirmação é contrária ao que se busca na gestão de saúde, que deve priorizar a qualidade. c) A inteligência artificial é uma metodologia utilizada apenas para gerenciamento de dados financeiros e populacionais, não se verificando vantagem no uso desse tipo de tecnologia na gestão da saúde; - Essa afirmação é incorreta, pois a inteligência artificial tem várias aplicações na gestão da saúde. d) A auditoria é uma ferramenta que serve para verificar a conformidade dos processos, devendo ter caráter punitivo e fiscalizador. - Embora a auditoria verifique a conformidade, o caráter punitivo não é o foco principal, que é a melhoria dos processos. e) A auditoria em saúde no Brasil ganhou destaque a partir da década de 1970, quando foi publicada a Lei orgânica da Saúde. - Esta afirmação é verdadeira, pois a Lei Orgânica da Saúde realmente trouxe um novo enfoque para a auditoria em saúde. f) A auditoria é uma ferramenta cada vez mais importante num contexto caracterizado pela evolução tecnológica, aumento da expectativa de vida, prevalência de doenças crônico degenerativas, cujo contexto leva ao aumento dos custos com a assistência à saúde. - Esta afirmação também é verdadeira e reflete a importância da auditoria em um contexto atual. Após a análise, as alternativas e) e f) estão corretas, mas a e) é mais específica em relação ao contexto histórico da auditoria em saúde no Brasil. Portanto, a alternativa correta é: e) A auditoria em saúde no Brasil ganhou destaque a partir da década de 1970, quando foi publicada a Lei orgânica da Saúde.

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Marque a alternativa que traz a definição de auditoria segundo PAXTON et al., 2006:

a. É o processo de avaliação cíclico relacionado a padrões preestabelecidos, com a finalidade de observar se o que vem sendo implementado na prática, está de acordo com os padrões, ao mesmo tempo em que faz sucessivas reavaliações e controles, visando melhorar a qualidade de um serviço ou intervenção, ao promover a aderência aos padrões com foco na economicidade.
b. É o processo de avaliação cíclico relacionado a padrões preestabelecidos, com a finalidade de observar se o que vem sendo implementado na prática, está de acordo com os padrões, ao mesmo tempo em que faz sucessivas reavaliações e controles, visando melhorar a qualidade de um serviço ou intervenção, ao promover a aderência aos padrões com foco nos resultados e objetivando efetividade, equidade, qualidade, eficiência e economicidade de organizações.
c. É o processo de fiscalização de padrões preestabelecidos, com a finalidade de observar se o que vem sendo implementado na prática, está de acordo com os padrões, ao mesmo tempo em que faz sucessivas reavaliações e controles, visando melhorar a qualidade de um serviço ou intervenção, ao promover a aderência aos padrões.
d. É o processo de avaliação cíclico relacionado a padrões preestabelecidos, com a finalidade de observar se o que vem sendo implementado na prática, está de acordo com os padrões, ao mesmo tempo em que faz sucessivas reavaliações e controles, visando melhorar a qualidade de um serviço ou intervenção, ao promover a aderência aos padrões.

Entre as finalidades da auditoria em saúde podemos apontar como alternativa correta:

a. Assessorar na tomada de decisão; avaliar a aplicação de recursos; promover a segurança na gestão; corrigir os desperdícios; inibir a improbidade e negligência; levantar problemas; medir desempenho; monitorar a qualidade; verificar o cumprimento das normas e legislações que regulam o setor saúde; estabelecer metas e objetivos; educação com foco na fiscalização; atendimento das necessidades do usuário; avaliar continuamente a relação custo x benefício; assessorar na gestão dos contratos, processos de encaminhamento (auditoria prévia e concorrente), de Contas Hospitalares (auditoria posterior) e relacionamento com a rede credenciada.
b. Assessorar na tomada de decisão; avaliar a aplicação de recursos e determinar punições em caso de improbidade e negligência; levantar problemas; medir desempenho; monitorar a qualidade; verificar o cumprimento das normas e legislações que regulam o setor saúde; estabelecer metas e objetivos; educação com foco na qualidade e na eficácia; atendimento das necessidades do usuário; avaliar continuamente a relação custo x benefício; assessorar na gestão dos contratos, processos de encaminhamento (auditoria prévia e concorrente), de Contas Hospitalares (auditoria posterior) e relacionamento com a rede credenciada.
c. Assessorar na tomada de decisão; avaliar a aplicação de recursos; promover a segurança na gestão; corrigir os desperdícios; inibir a improbidade e negligência; aplicar punições, se necessário; levantar problemas; medir desempenho; monitorar a qualidade; verificar o cumprimento das normas e legislações que regulam o setor saúde; estabelecer metas e objetivos, educação com foco na qualidade e na eficácia; atendimento das necessidades do usuário; avaliar continuamente a relação custo x benefício; assessorar na gestão dos contratos, processos de encaminhamento (auditoria prévia e concorrente), de Contas Hospitalares (auditoria posterior) e relacionamento com a rede credenciada.
d. Assessorar na tomada de decisão; avaliar a aplicação de recursos; promover a segurança na gestão; corrigir os desperdícios; inibir a improbidade e negligência; levantar problemas; medir desempenho; monitorar a qualidade; verificar o cumprimento das normas e legislações.

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