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Paciente de 27 anos, hígido, procura o pronto socorro por queda de bicicleta. Após investigação com protocolo do ATLS, somente foi diagnosticada fratura fechada de úmero. O paciente está com dor intensa. Levando-se em consideração a fisiopatologia da dor, as medicações mais apropriadas são: *

AINH e analgésicos
Antidepressivos e relaxantes musculares
Infiltração local
Opióides e neurolépticos

Testando o Conhecimento

há 12 meses

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há 12 meses

Prova de Saúde Mental

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UNINOVE

Respostas

Ed

há 12 meses

Para o manejo da dor intensa em um paciente com fratura fechada de úmero, as medicações mais apropriadas seriam AINH e analgésicos. Os AINEs ajudam a reduzir a inflamação e a dor, enquanto os analgésicos podem proporcionar alívio adicional. Opióides podem ser considerados em casos de dor severa, mas geralmente são reservados para situações mais críticas. Portanto, a combinação de AINEs e analgésicos é a escolha mais adequada nesse contexto.

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Mulher, 62 anos, previamente hígida, internado na UTI com diagnóstico de COVID 19. Está no 9 dia de início dos sintomas. Encontra-se em IOT, sedada, Sat 90%, PA estável. Subitamente, a paciente desenvolve postura de descerebração e anisocoria (D>E). Realizada Tomografia de crânio abaixo e coleta de dímero D 26.000 ng/mL (referência: até 350 ng/mL). Este fenômeno neurológico *

É incompatível com a COVID 19. A paciente deve ter outra doença de base, como Sd antifosfolípede
Provavelmente é decorrente da hipóxia apresentada pela paciente
Provavelmente é consequência da tempestade de citocinas (especialmente IL-6)
Independentemente da etiologia, a paciente é candidata a trombólise

Homem de 33 anos, natural e procedente de SP, homossexual, solteiro, publicitário, cristão. Paciente sem comorbidade prévia refere que, há 1 ano, estava andando sozinho por um bairro em SP e foi abordado por 5 homens que o agrediram com socos e chutes por todo o corpo, além de ser humilhado com palavras homofóbicas. Foi levado às pressas ao hospital, onde permaneceu por 2 meses por conta das diversas complicações que teve, como laceração de reto, fratura de costela e hemoperitôneo. Após o ocorrido refere muita tristeza, com insônia inicial e muitas vezes trocando o dia pela noite. Tem crises de tremores, palpitações e sufocamento que duram minutos associados a lembranças do trauma o que faz sentir muita angustia e pensar em em morrer. Refere ainda que sente muita culpa, que nunca mais irá se aproximar do local onde foi agredido e tem pesadelos constantes com temas de violência e humilhação. Em relação ao caso acima podemos afirmar: *

Devemos realizar o diagnóstico de Transtorno de Reação Aguda ao Estresse, iniciar a psicoterapia breve e fazer a notificação ao Ministério da Justiça caso seja interesse do paciente.
Devemos realizar o diagnóstico de Depressão Maior tipo Ansioso sem sintomas psicóticos iniciar Paroxetina 25 mg a noite associado a psicoterapia cognitivo comportamental, e fazer a notificação compulsória ao Ministério da Saúde.
Devemos realizar o diagnóstico Transtorno Conversivo Dissociativo iniciar o tratamento com Risperidona 2 mg a noite associado psicoterapia analítica e fazer a notificação ao Ministério da Justiça caso seja interesse do paciente.
Devemos realizar o diagnóstico de Transtorno de Estresse Pós Traumático, iniciar o tratamento com Fluoxetina 20 mg pela manhã associado a psicoterapia, e fazer a notificação compulsória ao Ministério da Saúde.

Paciente do gênero masculino, 25 anos. Há cerca de 2 meses iniciou uso de Fluoxetina 40mg/dia devido a humor deprimido, anedonia, alterações do apetite, sono e lentificação psicomotora. Estava apresentando melhora do quadro, porém há 5 dias apresenta humor anormal e persistentemente elevado, na maior parte dos dias, autoestima inflada, fuga de idéias, distratibilidade e redução da necessidade de sono. Paciente não apresenta queixas, porém familiares e colegas de trabalho relatam mudança no padrão de comportamento. Assinale a alternativa com a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada: *

Paciente com quadro de mania com sintomas psicóticos de grandeza, devemos suspender o antidepressivo e introduzir Carbonato de Lítio e Haloperidol Decanoato intramuscular.
Paciente com quadro de hipomania induzida por antidepressivo, devemos suspender a Sertralina e observar por até 4 semanas se há remissão espontânea dos sintomas de humor.
Paciente com diagnostico de Transtorno Bipolar tipo III em quadro misto, devemos associar Olanzapina.
Paciente com quadro transtorno afetivo bipolar tipo II, devemos suspender o Fluoxetina e introduzir Carbonato de Lítio.

Explique a diferença de humor e afeto ao exame psíquico *

Assinale a alternativa com a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada: *

Paciente com quadro de mania com sintomas psicóticos de grandeza, devemos suspender o antidepressivo e introduzir Carbonato de Lítio e Haloperidol Decanoato intramuscular.
Paciente com quadro de hipomania induzida por antidepressivo, devemos suspender a Sertralina e observar por até 4 semanas se há remissão espontânea dos sintomas de humor.
Paciente com diagnostico de Transtorno Bipolar tipo III em quadro misto, devemos associar Olanzapina.
Paciente com quadro transtorno afetivo bipolar tipo II, devemos suspender o Fluoxetina e introduzir Carbonato de Lítio.