Vamos analisar as opções com base no caso apresentado da paciente histerectomizada que está interessada em iniciar terapia hormonal (TH) para menopausa. A paciente é histerectomizada, o que significa que não possui útero, portanto, não há necessidade de proteção endometrial, o que torna algumas opções menos adequadas. A análise das alternativas: A) Orientar a TH isolada com raloxifeno por via oral, devido aos seus benefícios para a cognição. - O raloxifeno é um modulador seletivo do receptor de estrogênio, mas não é uma terapia hormonal tradicional e não é a melhor opção para sintomas climatéricos. B) Indicar o uso de estradiol por via transdérmica, para a redução do risco de osteoporose. - Esta opção é válida, pois o estradiol transdérmico pode ajudar a aliviar os sintomas climatéricos e também é benéfico para a saúde óssea. C) Receitar a TH combinada, estradiol e progesterona, via oral, para proteção endometrial. - Como a paciente é histerectomizada, não há necessidade de progesterona, tornando essa opção inadequada. D) Prescrever tratamentos não hormonais, pois ela é histerectomizada e usuária crônica de anti-inflamatórios. - Embora tratamentos não hormonais possam ser considerados, a paciente está interessada em iniciar a TH. Diante da análise, a melhor orientação para a paciente, considerando sua condição e interesse em terapia hormonal, é: B) Indicar o uso de estradiol por via transdérmica, para a redução do risco de osteoporose.