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O paciente deve agendar a realização dos procedimentos de cirurgia e de raspagem subgengival com intervalo de 14 dias. Deve receber 600 mg de clindamicina 30 minutos antes desses procedimentos. Não se recomenda mais a profilaxia antibiótica nessa situação.

Questões para o Sucesso

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Exame Nacional de Odontologia 2022

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Respostas

Ed

há 2 anos

Parece que você está se referindo a orientações sobre a profilaxia antibiótica em procedimentos odontológicos. A clindamicina é frequentemente utilizada em casos de alergia à penicilina ou quando há risco de endocardite. O intervalo de 14 dias entre os procedimentos de cirurgia e raspagem subgengival é importante para permitir a recuperação e minimizar complicações. Entretanto, a recomendação atual é que a profilaxia antibiótica não seja mais necessária em muitos casos, a menos que o paciente tenha condições específicas que justifiquem seu uso. É sempre bom consultar as diretrizes mais recentes e discutir com o dentista responsável.

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A Razão de Mortalidade Materna desse ano é de, aproximadamente,

(A) 6,3.
(B) 630.
(C) 63,2.
(D) 1,5.
(E) 15,8.

Um grupo de acadêmicos da residência multiprofissional organizou, em uma Unidade de Saúde, “A semana de promoção à saúde do trabalhador”. Considerando as características conceituais da “Promoção em Saúde”, uma das ações realizadas poderia ser

A) a coleta de preventivo das trabalhadoras.
B) a verificação de pressão arterial.
C) a vacinação.
D) a coleta de exames de sangue.
E) orientações quanto à alimentação adequada e saudável.

A “segurança do paciente” é um dos atributos da qualidade da assistência à saúde e está relacionada

A) à otimização do uso dos equipamentos de saúde.
B) à qualidade da assistência sem distinção de características pessoais, como gênero e etnia.
C) à utilização abrangente de tecnologias duras para diagnósticos precisos.
D) a evitar lesões e danos nos pacientes, decorrentes do cuidado que tem como objetivo ajudálos.
E) a diminuir atrasos que tenham efetivo potencial de dano para quem presta o cuidado.

Conforme Artigo 3° da Política Nacional da Atenção Básica (Portaria nº 2.436/17), é uma diretriz do SUS e da RAS, a ser operacionalizada na Atenção Básica, a

A) integralidade do cuidado.
B) equidade / justiça social.
C) ordenação da rede.
D) igualdade.
E) centralidade no trabalhador de saúde.

Para a higienização das mãos, existem alguns antissépticos disponíveis. A esse respeito, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.
1. Clorexidina.
2. Iodóforo.
3. Álcool 70%.
(A) 1 3 2.
(B) 3 2 1.
(C) 2 1 3.
(D) 1 2 3.
(E) 3 1 2.

Paciente de 21 anos de idade, sexo feminino, estudante, liga quatro dias após ter passado por tratamento odontológico de rotina. Revela que, no dia seguinte ao tratamento odontológico, percebeu duas pequenas lesões vesiculares no palato. Essas vesículas não eram doloridas e tinham aproximadamente 3 mm. Romperam-se e ficaram pequenas ulcerações no local. Pensou que estavam relacionadas ao tratamento odontológico, mas também teve cefaleia e mialgia e, logo após, apareceram lesões na face e no tronco. Essas lesões coçam muito. No momento, apresenta lesões já com crostas, mas também lesões vesiculares. Seu médico não detectou enfartamento de linfonodos e a orientou a avisar as pessoas com quem teve contato nos últimos dias. Disse que tomou todas as vacinas da infância. Diante do exposto, qual é o diagnóstico presuntivo e as implicações desse caso?

(A) A paciente pode estar com monkeypox. Nesse caso, é preciso deixar todos do consultório odontológico em isolamento domiciliar por 21 dias para evitar a propagação da varíola.
(B) A paciente pode estar com monkeypox. Nesse caso, se os profissionais do consultório odontológico estavam utilizando óculos de proteção e máscara N95 durante todo o período em que ela esteve presente, não há necessidade de fazer o isolamento, pois a transmissão se dá principalmente pelas vias respiratórias.
(C) Como a paciente relata ter recebido todas as vacinas da infância, pode ser descartada a infecção pelo vírus varicela zoster. O diagnóstico preventivo é de uma doença infecciosa exantemática, possivelmente rubéola. É necessário fazer o isolamento de todos que tiveram contato com a paciente.
(D) A paciente pode estar com varicela, pois, mesmo que tenha sido vacinada na infância, pode ocorrer uma infecção atenuada. Os pacientes são contagiosos, mesmo sem lesões, por um período de 24 a 48 horas antes do aparecimento das lesões.
(E) Apesar de a paciente ter relatado ter tomado todas as vacinas da infância, o sarampo não pode ser descartado. Como a sua transmissão é por gotículas, se a equipe estava utilizando máscara N95, não há risco de transmissão.

Paciente de 79 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se para tratamento odontológico. Relata ser diabético, mas está com a doença controlada. No exame clínico, é verificada a necessidade de realizar a exodontia do elemento 17, além de algumas restaurações e raspagem e alisamento radicular. O paciente é bastante ansioso. A respeito dessa situação clínica, assinale a alternativa correta.

(A) Deve ser considerada a utilização de um ansiolítico apenas para a realização da exodontia (para não gerar dependência) e, nesse caso específico, o Veronal seria a melhor opção.
(B) Idealmente o atendimento deve ser realizado no início da tarde, com sessões curtas, e utilizar um anestésico que não contenha adrenalina. Não há necessidade de outras alterações.
(C) É importante a utilização de um ansiolítico antes dos procedimentos que geram maior ansiedade, sendo o Lorazepam a melhor opção nesse caso.
(D) Está indicada a utilização de um ansiolítico, sendo o Alprazolam a melhor opção. Deve ser utilizado apenas para a exodontia a fim de não gerar dependência.
(E) Deve ser considerada a utilização de um ansiolítico, idealmente o Midazolam, em todas as sessões de atendimento.

Paciente de 22 anos de idade, sexo feminino, com sobrepeso, apresenta-se para primeira consulta odontológica. Refere boa saúde, mas não vai regularmente a médicos. Apresentou ganho de peso significativo nos últimos tempos e refere fadiga associada. Durante as perguntas da anamnese, a auxiliar conta o número de incursões respiratórias por minuto e verifica que sua frequência respiratória é de 10/minuto. Um bom exame clínico deve incluir a verificação dos sinais vitais dos pacientes para detectar possíveis alterações sistêmicas que precisam ser consideradas no plano de tratamento. De qual condição sistêmica o dentista deve desconfiar nessa paciente e qual é a conduta mais bem indicada?

(A) Hipertireoidismo / Utilizar anestésico sem vasoconstrictor.
(B) Hipotireoidismo / A paciente deve ser encaminhada ao médico. Somente devem ser tratadas as infecções agudas até que o tratamento médico seja estabelecido.
(C) Hipotireoidismo / O tratamento pode ser realizado totalmente, com o cuidado de não utilizar anestésicos locais com adrenalina.
(D) Hipertireoidismo / A paciente deve ser encaminhada para tratamento médico, e qualquer intervenção deve ser adiada.
(E) Hipertireoidismo / A paciente deve ser encaminhada ao médico, mas podem ser realizados todos os tratamentos necessários desde que o anestésico local tenha fenilefrina como vasoconstrictor.

Paciente de 37 anos de idade, sexo masculino, portador de prótese valvar cardíaca, apresenta-se para tratamento odontológico. Ao exame clínico, verifica-se a necessidade de realizar a exodontia dos elementos 16 e 35, além da raspagem subgengival na região anteroinferior. O paciente refere ser alérgico às penicilinas e cefalosporinas. Em relação ao atendimento desse paciente, assinale a alternativa correta.

(A) O paciente deve ser orientado a tomar claritromicina, 250 mg, a cada 8 horas, durante 10 dias. Nesse período, as exodontias e a raspagem devem ser realizadas. Ele deve também ser orientado a realizar bochechos com clorexidina 0,12% durante esse período.
(B) O paciente deve ser orientado a tomar, somente nos dias de consulta odontológica, 500 mg de clindamicina 30 minutos antes dos procedimentos de exodontia e de raspagem. O intervalo entre as sessões deve ser minimamente de 7 dias para evitar a seleção das bactérias.
(C) As exodontias deverão ser realizadas no mesmo dia. Nesse dia, o paciente deve ser orientado a tomar 300 mg de clindamicina 1 hora antes do atendimento. Para a realização dos procedimentos de raspagem e alisamento radicular, a utilização de clorexidina 0,12% durante 10 dias é suficiente para inibir a ocorrência de bacteremia.
(D) O paciente deve agendar a exodontia e a raspagem para dias diferentes, e deve ser orientado a tomar 600 mg de clindamicina 1 hora antes de cada procedimento.