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A gravidez ectópica é a principal causa de morte materna no primeiro trimestre da gestação. A atenção médica deve estar voltada para o diagnóstico precoce e tratamento imediato. São condutas corretas diante esse diagnóstico, EXCETO:

(A) solicitar de imediato, na suspeita clínica, a dosagem da fração beta do hormônio gonadotrófico coriônico (β-HCG).
(B) realizar ultrassonografia transvaginal, sempre que disponível.
(C) realizar o diagnóstico de gravidez ectópica antes da ruptura tubária, para um bom prognóstico.
(D) realizar laparoscopia com salpingostomia e tratamento medicamentoso com metotrexato, em situações de emergência com suspeita de ruptura uterina.
(E) associar diagnóstico precoce e conduta antes da ruptura tubária para reduzir a possibilidade de mortalidade materna ocasionada pela gravidez ectópica.
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ExpressãoComunicativa

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Edital Concurso Público 01/2011
17 pág.

Edital Concurso Público 01/2011

ESTÁCIO

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a que não é uma conduta correta diante do diagnóstico de gravidez ectópica: (A) Solicitar de imediato, na suspeita clínica, a dosagem da fração beta do hormônio gonadotrófico coriônico (β-HCG). - Esta é uma conduta correta, pois a dosagem do β-HCG é fundamental para o diagnóstico. (B) Realizar ultrassonografia transvaginal, sempre que disponível. - Também é uma conduta correta, pois a ultrassonografia ajuda a confirmar a localização da gravidez. (C) Realizar o diagnóstico de gravidez ectópica antes da ruptura tubária, para um bom prognóstico. - Esta é uma conduta correta, já que o diagnóstico precoce é essencial para um bom prognóstico. (D) Realizar laparoscopia com salpingostomia e tratamento medicamentoso com metotrexato, em situações de emergência com suspeita de ruptura uterina. - Aqui está o erro. A laparoscopia e o tratamento com metotrexato são indicados, mas não em situações de emergência com suspeita de ruptura uterina, onde a prioridade é estabilizar a paciente. (E) Associar diagnóstico precoce e conduta antes da ruptura tubária para reduzir a possibilidade de mortalidade materna ocasionada pela gravidez ectópica. - Esta é uma conduta correta, pois enfatiza a importância do diagnóstico precoce. Portanto, a alternativa que não é uma conduta correta é: D.

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hipoplasia do maxilar e órbitas rasas) é uma condição genética de origem autossômica dominante. Uma mãe com Síndrome de Crouzon bem documentada teve uma criança normal na primeira gestação. Qual o risco de nascer um feto com Síndrome de Crouzon na próxima gestação?

(A) 8%
(B) 15%
(C) 25%
(D) 50%
(E) 75%

O câncer colorretal abrange tumores que acometem um segmento do intestino grosso (o cólon) e o reto. É tratável e, na maioria dos casos, curável, quando detectado precocemente, quando ainda não se espalhou para outros órgãos. Alguns fatores estão relacionados com o seu surgimento. Dentre as causas abaixo, qual NÃO está relacionada como fator de risco para o câncer colorretal?

(A) Retocolite ulcerativa crônica
(B) Doença de Crohn
(C) Polipose adenomatosa familiar
(D) História familiar de câncer colorretal
(E) Megacolon chagásico

O Acidente Vascular Cerebral é a primeira causa de óbitos no Brasil. Dessa forma trata-se de um agravo clínico que merece atenção especial. Qual dos exames a seguir, como indicado, NÃO é recomendado para a investigação desse agravo, em sua fase aguda?

(A) Angiografia cerebral: casos de hemorragia subaracnoide ou Acidente Vascular Cerebral hemorrágico de etiologia desconhecida.
(B) Tomografia computadorizada do crânio: o mais rapidamente possível.
(C) Tomografia computadorizada: repetida em 72 h nos casos em que não sejam evidenciadas alterações no exame inicial ou de evolução insatisfatória.
(D) Ultrassom doppler de carótidas e vertebrais para início da investigação etiológica.
(E) Eletrocardiograma, radiografia de tórax e ecocardiograma com doppler transtorácico ou transesofágico: para avaliação cardíaca durante a internação.

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. A transmissão dessas infecções virais, conforme o tipo de hepatite, se dá por via

(A) parenteral: hepatite A
(B) parenteral e fecal-oral: hepatite B
(C) parenteral e sexual: hepatite B
(D) fecal-oral: hepatite C
(E) vertical (materno-infantil): hepatites A e B

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença caracterizada por desenvolvimento progressivo de limitação ao fluxo aéreo que não é totalmente reversível. Com relação a esse agravo deve-se

(A) solicitar um raio X simples de tórax em PA e perfil, não para definição da DPOC, mas para afastar a hipótese diagnóstica de outras doenças pulmonares, principalmente a neoplasia pulmonar.
(B) considerar que as provas de função respiratória são contraindicadas por não oferecerem critérios de avaliação de comprometimento e prognóstico.
(C) considerar como rotina inicial solicitar tomografia computadorizada de tórax.
(D) recomendar o uso de antibióticos como rotina em todos os casos, associados a broncodilatadores.
(E) recomendar que o uso de corticosteroides sistêmicos deve ser usado rotineiramente em detrimento do corticosteroide inalado, mesmo no quadro estabilizado.

Dentre os indícios abaixo qual é indicativo de hipertensão primária?

(A) Assimetria de pulsos femorais
(B) História familiar de hipertensão
(C) Início da hipertensão antes dos 30 anos ou após os 50 anos de idade
(D) Presença de massas ou sopros abdominais
(E) Tríade do feocromocitoma: palpitações, sudorese e cefaleia em crises

Diante da suspeita de coma hiperosmolar, que exames devem ser solicitados em caráter de urgência na primeira avaliação?

(A) Glicemia, gasometria arterial, eletrocardiograma e tomografia computadorizada de crânio
(B) Glicemia, gasometria arterial, ecodoppler de carótidas e perfil eletrolítico
(C) Glicemia, dosagem de insulina, tomografia computadorizada de crânio e gasometria arterial
(D) Glicemia, hemograma, perfil eletrolítico e gasometria arterial
(E) Glicemia, hemograma, eletrocardiograma e gasometria arterial

Com relação aos aspectos diagnósticos e/ou terapêuticos, deve-se considerar que a

(A) dosagem do antígeno prostático específico (PSA) deve ser feita, rotineiramente, antes do exame físico e do exame digital da próstata.
(B) cirurgia é uma indicação absoluta ainda em pacientes com sintomas moderados a graves sem complicações.
(C) utilização de α-bloqueadores, como a terazosina, no tratamento da HPB é indicada com o objetivo de aumentar o tônus da musculatura lisa prostática.
(D) ressecção transuretral de próstata é indicada em próstatas com volume superior a 80 cm3.
(E) relação entre o PSA total e o PSA livre é útil para o diagnóstico diferencial com o câncer de próstata.

A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) é aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge nas primeiras 48 horas da admissão. A esse respeito, considere as afirmacoes a seguir.

(A) I, II e III, apenas.
(B) I, II e IV, apenas.
(C) I, III e IV, apenas.
(D) II, III e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.

A respeito do tratamento da asma brônquica, considere as afirmações a seguir.

(A) I, II e III, apenas.
(B) I, II e IV, apenas.
(C) I, III e IV, apenas.
(D) II, III e IV, apenas.
(E) I, II, III e IV.

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