Para determinar o agente etiológico mais provável nesse caso, vamos analisar os dados apresentados: 1. Idade da criança: 10 meses, o que a coloca em risco para algumas infecções específicas. 2. Sintomas: febre, irritabilidade e choro persistente, que são comuns em meningites. 3. Resultados da punção lombar: - Leucócitos: 400/mm³, com 60% neutrófilos, o que sugere uma infecção bacteriana. - Proteína: 110 mg/dL, que está elevada, indicando uma resposta inflamatória. - Glicose: 20 mg/dL, que está baixa em relação à glicemia (70 mg/dL), o que é típico em meningites bacterianas. Agora, vamos analisar as opções: A. Neisseria meningitidis: Comum em crianças e pode causar meningite com quadro semelhante. B. Streptococcus pneumoniae: Também é um agente comum de meningite em crianças, especialmente nessa faixa etária. C. Haemophilus influenzae tipo B: Era uma causa comum antes da vacinação, mas a incidência diminuiu significativamente. D. Mycobacterium tuberculosis: Causa meningite tuberculosa, que geralmente apresenta um quadro clínico diferente e é menos comum em crianças dessa idade. Dado que a criança tem 10 meses e os resultados da punção lombar indicam uma infecção bacteriana aguda, as opções A e B são as mais prováveis. No entanto, considerando a faixa etária e a apresentação clínica, a opção mais comum e frequentemente associada a meningite em crianças nessa idade é: B. Streptococcus pneumoniae.