Para determinar o agente etiológico mais provável nesse caso, vamos analisar as informações fornecidas: 1. Idade da criança: 4 anos, com esquema vacinal incompleto. 2. Sintomas: febre, cefaleia e vômitos, além de sinais de irritação meníngea. 3. Análise do líquor: - Leucócitos: 1.200/mm³ (90% neutrófilos) - Proteína: 130 mg/dL - Glicose: 18 mg/dL (glicemia: 95 mg/dL) A presença de um número elevado de leucócitos, com predominância de neutrófilos, e a glicose baixa em relação à glicemia indicam uma meningite bacteriana. Agora, vamos analisar as opções: A. Haemophilus influenzae tipo B: Comum em crianças, mas a vacinação contra essa bactéria é bastante difundida, especialmente em crianças pequenas. B. Streptococcus pneumoniae: Também é uma causa comum de meningite bacteriana, mas a vacinação (vacina pneumocócica) é recomendada. C. Neisseria meningitidis: É uma das principais causas de meningite em crianças, especialmente em casos de esquema vacinal incompleto. A apresentação clínica e os dados do líquor são compatíveis. D. Escherichia coli: Geralmente associada a meningite em neonatos, não é a causa mais comum em crianças de 4 anos. Diante disso, considerando a idade da criança, o esquema vacinal incompleto e os dados do líquor, o agente etiológico mais provável é: C. Neisseria meningitidis.