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Homem de 41 anos apresenta alterações hepáticas em biópsia com vacúolos e hialinas. A etiologia mais provável é: A. Hepatite viral aguda. B. Toxicidade por paracetamol. C. Hepatite crônica B. D. Hepatite alcoólica.

A. Hepatite viral aguda.
B. Toxicidade por paracetamol.
C. Hepatite crônica B.
D. Hepatite alcoólica.
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QUESTÕES COM RESPOSTAS DOENÇA HEPÁTICA ALCÓOLICA
3 pág.

QUESTÕES COM RESPOSTAS DOENÇA HEPÁTICA ALCÓOLICA

FACIMED

Respostas

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Para analisar a questão, precisamos considerar as características das alterações hepáticas descritas: vacúolos e hialinas na biópsia. - A. Hepatite viral aguda: Geralmente não apresenta vacúolos e hialinas de forma proeminente. - B. Toxicidade por paracetamol: É conhecida por causar necrose hepática com a presença de vacúolos e hialinas, especialmente em casos agudos. - C. Hepatite crônica B: Pode causar alterações hepáticas, mas não é típica a presença de vacúolos e hialinas. - D. Hepatite alcoólica: Pode apresentar alterações, mas a descrição de vacúolos e hialinas é mais característica da toxicidade por paracetamol. Diante disso, a etiologia mais provável para as alterações hepáticas descritas é: B. Toxicidade por paracetamol.

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Sobre as hepatites, assinale a alternativa correta: A. Taxas de anticorpo antinuclear ou antimúsculo liso, em geral, são menores que 1/20 nos casos de hepatite autoimune. B. A hepatite alcoólica aguda frequentemente cursa com elevação da AST menor que 500 U/L e relação AST/ALT > 2. C. Nas hepatites virais agudas, o aumento das transaminases geralmente acompanha o aumento da fosfatase alcalina e gama glutamil-transferase. D. A ceruloplasmina sérica aumentada é o principal marcador da doença de Wilson. E. As hepatites medicamentosas são a segunda principal causa de hepatite fulminante, sendo o paracetamol a principal causa.

A. Taxas de anticorpo antinuclear ou antimúsculo liso, em geral, são menores que 1/20 nos casos de hepatite autoimune.
B. A hepatite alcoólica aguda frequentemente cursa com elevação da AST menor que 500 U/L e relação AST/ALT > 2.
C. Nas hepatites virais agudas, o aumento das transaminases geralmente acompanha o aumento da fosfatase alcalina e gama glutamil-transferase.
D. A ceruloplasmina sérica aumentada é o principal marcador da doença de Wilson.
E. As hepatites medicamentosas são a segunda principal causa de hepatite fulminante, sendo o paracetamol a principal causa.

Qual das seguintes terapias está associada à melhora de desfechos em pacientes com hepatite alcoólica? A. Expansão volêmica com albumina. B. Uso de betabloqueadores não seletivos. C. Terapia nutricional. D. Profilaxia com antimicrobianos.

A. Expansão volêmica com albumina.
B. Uso de betabloqueadores não seletivos.
C. Terapia nutricional.
D. Profilaxia com antimicrobianos.

Paciente de 49 anos, masculino, com uso crônico de álcool, apresenta icterícia, ascite e sinais de cirrose hepática. Assinale a alternativa correta sobre o caso. A. A abstinência alcoólica não influencia o prognóstico. B. Endoscopia digestiva alta pode ser substituída por betabloqueadores. C. A incidência de hepatocarcinoma é igual à população geral. D. AST é frequentemente mais elevada que ALT. E. Redução de sal e proteínas é essencial.

A. A abstinência alcoólica não influencia o prognóstico.
B. Endoscopia digestiva alta pode ser substituída por betabloqueadores.
C. A incidência de hepatocarcinoma é igual à população geral.
D. AST é frequentemente mais elevada que ALT.
E. Redução de sal e proteínas é essencial.

Paciente de 50 anos com hipertensão e diabetes de longa data apresenta anemia normocítica e proteinúria. Qual exame deve ser solicitado e qual a principal hipótese? A. Proteinúria de 24 horas, ureia e creatinina; insuficiência renal crônica. B. Ecocardiograma; insuficiência cardíaca. C. Coagulograma, ultrassom abdominal; cirrose. D. Ultrassonografia transvaginal; neoplasia uterina. E. T4 livre e TSH; hipotireoidismo.

A. Proteinúria de 24 horas, ureia e creatinina; insuficiência renal crônica.
B. Ecocardiograma; insuficiência cardíaca.
C. Coagulograma, ultrassom abdominal; cirrose.
D. Ultrassonografia transvaginal; neoplasia uterina.
E. T4 livre e TSH; hipotireoidismo.

Homem de 57 anos, com histórico de consumo de álcool e uso de suplementos, apresenta elevação de AST e GGT. Qual a conduta? A. Elastografia hepática e reavaliação em dois meses. B. Tomografia abdominal e reavaliação em quatro semanas. C. PCR para hepatite B e C. D. Suspender suplementos e reavaliar em quatro semanas.

A. Elastografia hepática e reavaliação em dois meses.
B. Tomografia abdominal e reavaliação em quatro semanas.
C. PCR para hepatite B e C.
D. Suspender suplementos e reavaliar em quatro semanas.

Sobre o uso de corticoterapia na hepatite alcoólica, assinale a alternativa correta. A. Deve ser guiada pelo tempo de protrombina e bilirrubina. B. Está contraindicada em casos de encefalopatia. C. O uso não deve ultrapassar sete dias. D. Indicada em presença de peritonite. E. Administração deve ser parenteral.

A. Deve ser guiada pelo tempo de protrombina e bilirrubina.
B. Está contraindicada em casos de encefalopatia.
C. O uso não deve ultrapassar sete dias.
D. Indicada em presença de peritonite.
E. Administração deve ser parenteral.

Mulher com cirrose alcoólica e febre apresenta ascite com leucocitose no líquido ascítico. Qual o diagnóstico e a conduta? A. Encefalopatia hiponatrêmica; infusão de salina hipertônica. B. Hepatite alcoólica; metilprednisolona e benzodiazepínicos. C. Encefalopatia por peritonite bacteriana espontânea; antibióticos e lactulose. D. Peritonite secundária; tomografia para foco infeccioso.

A. Encefalopatia hiponatrêmica; infusão de salina hipertônica.
B. Hepatite alcoólica; metilprednisolona e benzodiazepínicos.
C. Encefalopatia por peritonite bacteriana espontânea; antibióticos e lactulose.
D. Peritonite secundária; tomografia para foco infeccioso.

Paciente em UTI com febre e hipotensão apresenta elevação aguda das transaminases. Qual a causa provável? A. Icterícia transinfecciosa. B. Isquemia hepática. C. Hepatite viral aguda. D. Colangite bacteriana. E. Cirrose descompensada.

A. Icterícia transinfecciosa.
B. Isquemia hepática.
C. Hepatite viral aguda.
D. Colangite bacteriana.
E. Cirrose descompensada.

Mulher de 50 anos com dor abdominal e história familiar de cirrose apresenta esteatose hepática. Qual o diagnóstico? A. Doença hepática alcoólica. B. Hepatite C. C. Esteato-hepatite não alcoólica (NASH). D. Hepatite autoimune.

A. Doença hepática alcoólica.
B. Hepatite C.
C. Esteato-hepatite não alcoólica (NASH).
D. Hepatite autoimune.

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