Para responder à pergunta, vamos analisar os sinais e sintomas apresentados: 1. Dispneia intensa: Isso indica dificuldade respiratória, comum em casos de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). 2. Estertores bilaterais: Esses sons respiratórios sugerem a presença de líquido nos pulmões, que é um sinal de edema pulmonar. 3. Aumento da pressão venosa jugular: Isso indica congestão venosa, que é típica em casos de ICC descompensada. Agora, vamos analisar as alternativas: A) Derrame pleural unilateral: Embora possa ocorrer em algumas condições, não é a alteração mais esperada em ICC descompensada. B) Cardiomegalia: Pode ser observada em ICC crônica, mas não é a alteração imediata esperada em uma radiografia durante uma descompensação aguda. C) Edema pulmonar: Esta é a alteração mais esperada, pois a ICC descompensada frequentemente leva ao acúmulo de líquido nos pulmões, resultando em edema pulmonar visível na radiografia. D) Pneumonia: Embora possa causar sintomas semelhantes, não é uma alteração típica esperada em ICC descompensada. Portanto, a alternativa correta é: C) Edema pulmonar.