Prévia do material em texto
Diagnóstico e Avaliação Cuidados e Monitoramento ECG com supra de ST ou bloqueio Monitorar pressão arterial e novo indica isquemia aguda evitar uso em hipotensão grave Avaliar sinais de choque Evitar beta-bloqueadores cardiogênico e arritmias graves intravenosos em risco de choque Interpretação do ECG inclui Oxigenoterapia indicada se derivações específicas para VD saturação de oxigênio for inferior Monitorar eletrocardiogramas e a 94% enzimas cardíacas seriadas Manter paciente em observação na sala vermelha por 12 horas Infarto Classificação de Risco Terapias Adjuvantes Prioridade baseada em sinais e sintomas sugestivos de SCA Agudo AAS sempre administrado imediatamente, dose de 300 mg Dor no peito exige ECG imediato mastigável em até 10 minutos Clopidogrel indicado em dose Alterações no ECG indicam de 300 mg, ajuste para idosos necessidade de avaliação Nitratos usados para dor urgente persistente e insuficiência Avaliação médica objetiva cardíaca inclui história clínica e exame Morfina para dor refratária e físico congestão pulmonar evidenciada Fluxo e Comunicação Acionar equipe especializada via Telegram com dados completos Tratamento Trombolítico Enviar ficha de admissão e resultados laboratoriais Uso de Heparinas Tenecteplase indicada se início dos sintomas for menor que 3h pendentes Enoxaparina preferida para Administração em bolus com Providenciar acompanhante e trombólise, dose ajustada lavagem do acesso venoso documentos para transferência por peso rápida Heparina não fracionada Contraindicações absolutas e Avaliar disponibilidade de usada com monitoramento do relativas devem ser rigorosamente angioplastia primária em até TTPa avaliadas 120 minutos Ajustar doses em idosos e Monitorar ECG a cada 30 minutos pacientes com até 90 minutos após trombólise insuficiência renal Manter TTPa entre 50 e 70 segundos para segurança do tratamento