Para responder à pergunta sobre o diagnóstico diferencial da artrite reumatoide inicial, precisamos considerar quais condições são mais relevantes para diferenciar. Analisando as opções: a) Gota tofácea crônica - É uma condição que pode mimetizar a artrite reumatoide, então deve ser considerada no diagnóstico diferencial. b) Lúpus eritematoso sistêmico - Também pode apresentar sintomas semelhantes e deve ser incluído no diagnóstico diferencial. c) Hepatite B - Embora possa ter manifestações articulares, não é uma condição que se confunda diretamente com artrite reumatoide, portanto, não é uma prioridade no diagnóstico diferencial. d) Artrite psoriásica - É uma condição que pode se apresentar de forma semelhante e deve ser considerada. e) Síndrome de Sjogren - Também pode ter manifestações articulares e deve ser incluída no diagnóstico diferencial. Dessa forma, a opção que não precisa ser considerada no diagnóstico diferencial da artrite reumatoide inicial é: c) Hepatite B.