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Izolindo, 48 anos, portador de diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio 3b, em tratamento com captopril. Procura hospital com extrema fraqueza. ECG mostra onda T apiculada e exames mostram: Na=142mEq/L (N:135-145) K=7,4 mEq/L (N:3,5-5,0) creatinina=2,3mg/dL. Feito tratamento inicial para redução de calemia, com melhora. As medidas mais adequadas para expoliar potássio no momento são:

a) Solução polarizante e resina de troca iônica
b) Beta-agonista e gluconato de cálcio
c) Diurético de alça e bicarbonato de sódio
d) Diurético de alça e resina de troca iônica
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Desvendando com Questões

há 2 anos

Respostas

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há 2 anos

Para tratar a hipercalemia (nível elevado de potássio) no paciente descrito, é importante considerar as opções que ajudam a expelir o potássio do organismo. Vamos analisar as alternativas: a) Solução polarizante e resina de troca iônica - A solução polarizante (que geralmente contém glicose e insulina) ajuda a mover o potássio para dentro das células, mas a resina de troca iônica (como a poliestireno sulfonato de sódio) ajuda a eliminar o potássio pelo trato gastrointestinal. b) Beta-agonista e gluconato de cálcio - Os beta-agonistas podem ajudar a reduzir os níveis de potássio, mas o gluconato de cálcio é mais utilizado para proteger o coração em casos de hipercalemia severa, não expelia potássio. c) Diurético de alça e bicarbonato de sódio - Os diuréticos de alça ajudam a eliminar potássio pela urina, e o bicarbonato pode ajudar a mover potássio para dentro das células, mas não é a combinação mais comum para expelir potássio. d) Diurético de alça e resina de troca iônica - Esta combinação é eficaz, pois o diurético de alça ajuda a eliminar potássio pela urina e a resina de troca iônica ajuda a remover potássio do corpo. A opção mais adequada para expelir potássio no momento é: d) Diurético de alça e resina de troca iônica.

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