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Nutrição Clínica

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Em pacientes graves, que configuram amplo espectro de pacientes com diferentes doenças, respostas metabólicas e tratamentos, a desnutrição pode ser preexistente, manifestar-se à internação ou desenvolver-se em decorrência do estado hipercatabólico e hipermetabólico. A prevalência da desnutrição oscila entre 30% e 60% dos pacientes hospitalizados, sendo mais elevada nesse paciente devido à alteração no metabolismo dos diferentes substratos e ao déficit de nutrientes. Os objetivos da nutrição em pacientes hipermetabólicos são:

a. Redução do equilíbrio positivo de nitrogênio.
b. Restauração de massa magra.
c. Aumentar excreção urinária de nitrogênio.
d. Diminuir a contagem de linfócitos totais.
e. Aumento do peso.
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há 2 anos

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há 2 anos

Nutrição Clínica Avançada Questionário Unidade III
7 pág.

Nutrição Clínica Avançada Questionário Unidade III

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Respostas

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há 2 anos

Para responder à pergunta sobre os objetivos da nutrição em pacientes hipermetabólicos, é importante considerar o que se busca alcançar em termos de recuperação e manutenção da saúde desses pacientes. Analisando as alternativas: a) Redução do equilíbrio positivo de nitrogênio - O objetivo é, na verdade, promover um equilíbrio positivo de nitrogênio, não reduzi-lo. b) Restauração de massa magra - Este é um objetivo importante, pois a recuperação da massa magra é fundamental para a recuperação do paciente. c) Aumentar excreção urinária de nitrogênio - O ideal é minimizar a excreção de nitrogênio, não aumentá-la. d) Diminuir a contagem de linfócitos totais - O objetivo é melhorar a imunidade, não diminuir a contagem de linfócitos. e) Aumento do peso - Embora o aumento de peso possa ser um objetivo, o foco principal é na restauração da massa magra e no equilíbrio nutricional. Portanto, a alternativa correta que reflete um dos principais objetivos da nutrição em pacientes hipermetabólicos é: b) Restauração de massa magra.

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A AIDS destaca-se entre as enfermidades infecciosas emergentes pela grande magnitude e extensão dos danos causados às populações e, desde a sua origem, cada uma de suas características e repercussões têm sido exaustivamente discutidas pela comunidade científica e pela sociedade em geral. Você atende o paciente PJC, com diagnóstico de HIV (+), CD4< 200 cl/mm, doença neurológica e infecções oportunistas. A conduta nutricional correta seria:

a. 25 kcal/ kg/ dia de peso atual e 1,0 a 1,5 g proteína/ kg/ dia.
b. 35 kcal/ kg/ dia de peso ideal e 2,0 a 3,0 g proteína/ kg/ dia.
c. 40 a 50 kcal/ kg/ dia peso atual e 2 a 2,5 g/kg de peso atual.
d. 25 a 30 kcal/ kg/ dia de peso ideal e 0,8 a 1,25 g proteína/ kg/ dia.
e. 40 a 50 kcal/kg/dia de peso ideal e 1,0 a 1,5 g proteína/ kg/ dia.

O crescimento das crianças com paralisia cerebral (PC) é influenciado pelo Sistema de Classificação da Função Motora Grossa e capacidade de alimentação. Como deve ser a classificação do nutricional desses pacientes? Assinale a alternativa correta.

a. Curvas de Brooks.
b. Curvas da OMS.
c. Curvas de Krick.
d. Curvas de Fenton.
e. Curvas de Ehrenkranz.

Em relação à terapia retroviral, as alterações mais encontradas são:

a. Metabólicas e funcionais.
b. Metabólicas e emocionais.
c. Metabólicas e antropométricas.
d. Fisiológicas e psicológicas.
e. Fisiológicas e antropométricas.

Em pacientes com queimaduras, a dietoterapia mais indicada é:

a. Proteínas entre 2,0g a 2,5 g/kg/dia, uso de Ômega 3 para os lipídios e avaliar uso de glutamina.
b. Proteínas entre 2,3g a 3,0 g/kg/dia, uso de Ômega 3 para os lipídios e avaliar uso de albumina.
c. Proteínas 2,0 g/kg/dia, uso de TCM e avaliar uso de BCCA.
d. Proteínas entre 1,0 g/kg/dia, usar TCM para os lipídios e avaliar uso de

Em relação ao hipermetabolismo, esse estado fisiológico em pacientes com traumatismo craniano encefálico, em nível de estresse 2, pode ser revertido com a seguinte conduta nutricional:

a. Acima de 35 kcal por kg de peso e dieta hiperproteica.
b. De 30 a 35 kcal por kg de peso e dieta normoproteica.
c. Dieta entre 20 a 30 kcal de peso e dieta hiperproteica.
d. Dieta entre 20 a 25 kcal por kg de peso e dieta hiperproteica.
e. Dieta entre 25 a 35 kcal de peso e dieta normoproteica.

Portanto, em relação à resposta imunitária, é correto afirmar:

a. Arginina, glutamina e ômega 3 são indicados para esses pacientes.
b. Nucleotídeos e óxido nítrico são indicados.
c. Vitamina E e K são indicadas.
d. Histidina e cisteína são indicadas.
e. Glutamina, zinco e magnésio são indicados.

Você atendeu no seu consultório um paciente com diagnóstico de epilepsia e precisou prescrever a dieta. Qual dieta deve ser prescrita para esse paciente? Assinale a alternativa correta:

a. Dieta mediterrânea.
b. Dieta Dash.
c. Dieta ocidental.
d. Dieta cetogênica.
e. Dieta low carb.

Segundo a obra Diretriz brasileira de terapia nutricional no paciente grave, 2018, qual a oferta energética para paciente em estado muito grave. Assinale a alternativa correta:

a. 20 kcal / kg.
b. 25 kcal / kg.
c. 11 - 14 kcal / kg.
d. 22 - 25 kcal / kg.
e. 30 kcal/kg/dia.

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