Nutrição Clínica Avançada Questionário Unidade III

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Nutrição Clínica Avançada – Questionário Unidade III
· Pergunta 1
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A AIDS destaca-se entre as enfermidades infecciosas emergentes pela grande magnitude e extensão dos danos causados às populações e, desde a sua origem, cada uma de suas características e repercussões têm sido exaustivamente discutidas pela comunidade científica e pela sociedade em geral.
Você atende o paciente PJC, com diagnóstico de HIV (+), CD4de estresse 2 a oferta de calorias é de 20 a 30 kcal de peso e a dieta hiperproteica.
	
	
	
· Pergunta 8
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	As graves alterações da resposta imunitária que se associam ao trauma têm frequentemente uma etiopatogenia semelhante, apesar de apresentarem um fator desencadeante diferente (trauma, queimadura, cirurgia de grande porte, sepse), e manifestarem-se com déficit imunitário específico e inespecífico, humoral e celular.
É importante traçar uma conduta terapêutica precocemente para corrigir ou modular a resposta imunitária alterada. A resposta imunitária precisa de uma intensa atividade metabólica que depende da disponibilidade de energia e substratos. Portanto, em relação à resposta imunitária, é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Arginina, glutamina e ômega 3 são indicados para esses pacientes.
	Respostas:
	a. 
Arginina, glutamina e ômega 3 são indicados para esses pacientes.
	
	b. 
Nucleotídeos e óxido nítrico são indicados.
	
	c. 
Vitamina E e K são indicadas.
	
	d. 
Histidina e cisteína são indicadas.
	
	e. 
Glutamina, zinco e magnésio são indicados.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: A imunonutrição tem sido utilizada para indicar o uso desses nutrientes. Dentre os substratos com maior relevância e ação imunomoduladora, destacam-se a arginina, glutamina, ácidos graxos. O objetivo é melhorar parâmetros nutricionais, imunológicos e inflamatórios contribuindo para minimizar as complicações infecciosas, diminuir o tempo de internação hospitalar, com consequente melhora do prognóstico, sem causar efeitos colaterais em pacientes tão instáveis hemodinamicamente.
	
	
	
· Pergunta 9
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A principal importância da epilepsia do lobo temporal decorre de sua alta prevalência e elevada proporção de pacientes com crises epilépticas refratárias ao tratamento medicamentoso, fazendo-se necessário, nesse caso, o uso de terapias alternativas. A dieta alimentar deve ser implementada de forma multidisciplinar sob supervisão de médico e nutricionista.  Você atendeu no seu consultório um paciente com diagnóstico de epilepsia e precisou prescrever a dieta. Qual dieta deve ser prescrita para esse paciente? Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Dieta cetogênica.
	Respostas:
	a. 
Dieta mediterrânea.
	
	b. 
Dieta Dash.
	
	c. 
Dieta ocidental.
	
	d. 
Dieta cetogênica.
	
	e. 
Dieta low carb.
	Comentário da resposta:
	Resposta: D
Comentário: Dieta cetogênica é uma opção de tratamento para pacientes com epilepsia, que não têm suas crises controladas com medicações. Os benefícios podem resultar na redução no número de crises e melhora do neurodesenvolvimento
	
	
	
· Pergunta 10
0,4 em 0,4 pontos
	
	
	
	A terapia nutricional (TN) vem recentemente ganhando importância na atenção ao paciente crítico, desde que passou a fazer parte do cuidado essencial de unidades de terapia intensiva (UTI). O reconhecimento da necessidade de implementar de forma precoce a TN, principalmente em pacientes em risco nutricional, bem como estudos demonstrando o efeito da perda de massa magra no desfecho de pacientes críticos, são exemplos desse fenômeno.  Segundo a obra Diretriz brasileira de terapia nutricional no paciente grave, 2018, qual a oferta energética para paciente em estado muito grave. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
20 kcal / kg.
	Respostas:
	a. 
20 kcal / kg.
	
	b. 
25 kcal / kg.
	
	c. 
11 - 14 kcal / kg.
	
	d. 
22 - 25 kcal / kg.
	
	e. 
30 kcal/kg/dia.
	Comentário da resposta:
	Resposta: A
Comentário: Quanto maior a gravidade do paciente, menor deve ser a oferta calórica (20 kcal/kg) e prestar atenção na síndrome da realimentação. À medida que o paciente inicia a recuperação, aumentar progressivamente a oferta até atingir 30 kcal/kg/dia.
	
	
	
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