Analisando o caso apresentado, a paciente tem 60 anos e apresenta sintomas como tontura, falta de ar, dispneia aos pequenos esforços e dor pleurítica. O fato de ter procurado atendimento médico anteriormente e ter realizado exames que não mostraram alterações significativas, mas com a persistência dos sintomas, sugere a necessidade de uma investigação mais aprofundada. A hipótese de tromboembolismo pulmonar (TEP) é relevante, especialmente considerando a dor pleurítica e a dispneia. A gasometria e a angiotomografia do tórax são exames importantes para confirmar ou descartar essa condição. Vamos analisar as alternativas: a) Indicado internação hospitalar com a hipótese de TEP, solicitar gasometria e angio tomografia do tórax. - Esta opção é adequada, pois investiga a possibilidade de TEP, que é uma condição grave. b) Indicado internação com a hipótese de TEP, solicitar cintilografia pulmonar ventilação e perfusão. - Embora a cintilografia possa ser útil, a angiotomografia é mais sensível e específica para TEP. c) Internação hospitalar com a HD de Pneumonia, repetir RX de tórax, hemograma, PCR, função renal e eletrólitos. - Pneumonia é uma possibilidade, mas a apresentação clínica e a dor pleurítica sugerem mais fortemente TEP. d) Alta com prescrição de antinflamatórios não hormonais. - Não é apropriado, dado o quadro clínico. e) Alta com diagnóstico de Pneumonia e prescrição de antibióticos para uso domiciliar. - Também não é adequado, pois a paciente ainda apresenta sintomas significativos. Portanto, a conduta mais adequada é: a) Indicado internação hospitalar com a hipótese de TEP, solicitar gasometria e angio tomografia do tórax.