AV1 Tbl respiratorio B ok

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<p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 1/11</p><p>Página inicial Meus cursos 2021.2 UC19 B PROVA AV1 Tbl respiratório B</p><p>Questão 1</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>S.B.S., 58 anos portador de bronquiectasias por sequela de</p><p>tuberculose, chega ao ambulatório trazendo uma cultura com</p><p>isolamento de pseudomonas aeruginosa, pela primeira vez. No</p><p>momento, paciente refere permanecer com tosse produtiva</p><p>diária, mas sem mudanças no padrão de expectoração. Qual</p><p>melhor conduta neste caso?</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Iniciar tratamento com drogas antipseudomonas por 2 a</p><p>3 semanas , associada posteriormente por antibióticos</p><p>inalados , completando 3 meses de tratamento, repetindo-</p><p>se a cultura 2-4 semanas após término.</p><p>b. Iniciar esquema com azitromicina 250 mg 3 x semana</p><p>por 1 ano, repetindo-se a cultura de escarro após este</p><p>período.</p><p>c. Não tratar com antibioticoterapia neste momento , já</p><p>que paciente estável sem sinais de exacerbação infecciosa.</p><p>d. Iniciar Colistina inalada + azitromicina 500 mg 3 x</p><p>semana repetindo-se a cultura 2-4 semanas após o</p><p>término.</p><p>e. Fazer esquema isolado de antibiótico inalatório por 28</p><p>dias.</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&section=3</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/view.php?id=8038</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 2/11</p><p>Questão 2</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 3</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>A.B F. 64 anos, masculino, procedente de Olinda.  Paciente</p><p>relata que há 08 dias iniciou quadro de tosse seca associada a</p><p>mialgia discreta, há 3 dias notou piora da tosse, que passou a</p><p>ser produtiva com secreção amarelada e queda do estado</p><p>geral. Apresentou ao exame temperatura axilar de 38 °C e diz</p><p>apresentar falta de ar associada a dor ventilatório-</p><p>dependente em base pulmonar à D.</p><p>Nega patologias crônicas; nega tabagismo, etilismo. Nega</p><p>quadro semelhante ao atual. Usou salbutamol xarope por 3</p><p>dias sem melhora.</p><p>Radiografia de tórax mostrou consolidação com broncograma</p><p>aéreo em base pulmonar direita.</p><p>Ao exame: BEG, corado, hidratado, eupneico, febril (38,5°C),</p><p>anictérico, acianótico.</p><p>ACV: RCR, 2T, BNF e sem sopros, FC=100 bpm e PA=100x 70mm</p><p>Hg.</p><p>AR:  MV presente, com estertores finos em base direita, FR=25</p><p>ipm.</p><p>Qual a hipótese diagnóstica mais provável e conduta</p><p>terapêutica para o caso:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Pneumonia adquirida na comunidade, hospitalização e</p><p>inicio de antibiótico venoso</p><p>b. Pneumonia adquirida na comunidade, iniciar tratamento</p><p>ambulatorial com antibióticos via oral.</p><p>c. Bronquiectasia exacerbada, colher culturas e iniciar</p><p>antibiótico venoso</p><p>d. Exacerbação de DPOC, iniciar  antibiótico oral e</p><p>corticóide</p><p>e. Exacerbação de asma, associar corticóide oral ao</p><p>salbutamol xarope</p><p>Limpar minha escolha</p><p>Sobre as pneumonias adquiridas na comunidade, assinale a</p><p>alternativa mais adequada:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Entre os Patógenos mais comuns nos casos</p><p>ambulatoriais leves estão o Streptococcus pneumoniae,</p><p>Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e os</p><p>Vírus respiratórios e a legionella.</p><p>b. A tomografia de tórax não deve ser utilizada na</p><p>avaliação de complicações da PAC, como abscesso de</p><p>pulmão e derrame pleural loculado, pela sua baixa</p><p>acurácia.</p><p>c. A radiografia de tórax permite auxiliar no diagnóstico</p><p>diferencial e na presença de complicações, sendo</p><p>recomendada para apenas alguns  pacientes admitidos ao</p><p>hospital.</p><p>d. A procura do agente etiológico é indicada de acordo</p><p>com a gravidade clínica do caso e não deve retardar o</p><p>início do tratamento.</p><p>e. Devemos buscar o diagnóstico etiológico em todos os</p><p>casos, principalmente nos imunossuprimidos e na falha</p><p>terapêutica, aguardando o início do tratamento após</p><p>confirmação do agente.</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 3/11</p><p>Questão 4</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 5</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Em relação a DPOC assinale a alternativa correta :</p><p>Escolha uma:</p><p>a. A DPOC é uma doença prevenível, frequente e tratável ,</p><p>heterogênea na sua apresentação clínica , apresentando</p><p>altos índices de diagnóstico precoce;</p><p>b. A DPOC  é uma das principais causas de morbidade e</p><p>mortalidade  no mundo , havendo relação entre a carga</p><p>tabágica e a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo.</p><p>c. O principal fator de risco é o tabaco , mas outras</p><p>exposições como a queima de biomassa e a poluição</p><p>ambiental podem contribuir.</p><p>d. Fatores do hospedeiro não interferem no</p><p>desenvolvimento da doença;</p><p>e. É baixa a prevalência de subdiagnóstico da DPOC e os</p><p>exames para diagnóstico são amplamente disponíveis.</p><p>Limpar minha escolha</p><p>Na DPOC é incorreto afirmar :</p><p>Escolha uma:</p><p>a. A DPOC deve ser considerada em qualquer paciente que</p><p>tenha dispneia, tosse crônica ou produção de expectoração</p><p>e / ou uma história de exposição a fatores de risco para a</p><p>doença.</p><p>b. O diagnóstico vai ser baseado na  história clínica ,</p><p>associada a exposição a fatores de riscos  sendo a</p><p>espirometria  essencial para o diagnóstico confirmando a</p><p>limitação persistente ao fluxo aéreo.</p><p>c. Doenças crônicas concomitantes ocorrem com</p><p>frequência em pacientes com DPOC, incluindo doença</p><p>cardiovascular, disfunção muscular esquelética, síndrome</p><p>metabólica, osteoporose, depressão, ansiedade e câncer</p><p>de pulmão.</p><p>d. Além do tabagismo, outros tipos de fumo e a exposição</p><p>passiva à fumaça de cigarro são fatores de risco para</p><p>DPOC.</p><p>e. É uma doença  inflamatória que afeta as vias aéreas ,os</p><p>alvéolos e circulação pulmonar, porém não apresenta</p><p>efeitos sistêmicos.</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 4/11</p><p>Questão 6</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 7</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>P4B A. M.F. 70 anos, Dispneia progressiva há 5 anos, MRC 02.</p><p>Tosse produtiva com expectoração clara. No último ano</p><p>precisou utilizar antibióticos 1 vez ficando internado por 5 dias,</p><p>CAT 08 e MRC 01. Tabagista, fuma há 30 anos, 2 carteiras por</p><p>dia. Realizou espirometria que evidencia relação VEF1/CVF</p><p>iniciar terapia com LABA + LAMA.</p><p>Limpar minha escolha</p><p>F.L. S. 60 anos. Grande tabagista, chega ao ambulatório</p><p>queixando-se de dispneia aos médios esforços.   MRC 03, CAT :</p><p>21  + tosse seca sem expectoração. Apresentou um episódio de</p><p>exacerbação tendo ficado internado por uma semana há 3</p><p>meses. Tem uma espirometria que evidencia relação VEF1/CVF</p><p>=65%, com VEF1: 40% do predito. Qual a sua conduta ?</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Classificar como DPOC GOLD D . Iniciar LAMA + LABA,</p><p>orienta cessação do tabagismo, reabilitação pulmonar e</p><p>vacinação.</p><p>b. Classificar o doente como GOLD C. Orientar cessação do</p><p>tabagismo, reabilitação pulmonar e inicia LABA.</p><p>c. Solicitar Radiografia de tórax, hemograma e</p><p>Espirometria para iniciar tratamento para DPOC de acordo</p><p>com valores de VEF1 e CVF.</p><p>d.  Classificar como DPOC GOLD D . Iniciar corticóide</p><p>inalatório+ LABA, orienta cessação do tabagismo e</p><p>reabilitação pulmonar.</p><p>e. Classificar o paciente como GOLD B, Orientar cessação</p><p>do tabagismo e inicia broncodilatador (LABA ou LAMA).</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 5/11</p><p>Questão 8</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 9</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Paciente de 65 anos , portador de DPOC , chega a emergência</p><p>relatando piora da dispneia há 5 dias +piora da tosse com</p><p>aumento do volume da quantidade da secreção que está</p><p>amarelada. Faz uso regular de LABA isolado. Ao exame</p><p>apresenta redução difusa do murmúrio vesicular, roncos</p><p>difusos e SpO2 : 93%. Qual a sua conduta para o caso ?</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Tratar como uma exacerbação da DPOC com  Corticóide</p><p>sistêmico + broncodilatador + Antibiótico.</p><p>b. Solicitar Rx de Tórax, hemograma e gasometria arterial</p><p>para definir conduta</p><p>c. Indicar oxigenioterapia e aumentar a dose de</p><p>medicação inalatória usada</p><p>d. Deve - se suspender as medicações de manutenção</p><p>nesta situação .</p><p>e. Oxigênioterapia deve ser indicada independente da</p><p>Saturação de Oxigênio periférica</p><p>Limpar minha escolha</p><p>A. B.F. 45 anos com asma desde infância, em uso de</p><p>beclometasona 800 mcg ao dia há 2 anos,  vem à consulta</p><p>referindo episódios de broncoespasmo 3 vezes na semana</p><p>com necessidade de uso de salbutamol de resgate. Queixa-se</p><p>também de acordar durante ao menos duas vezes na semana</p><p>com tosse e dispneia, ACT :12.  Após confirmar boa aderência e</p><p>uso correto dos dispositivos e não identificar outras</p><p>comorbidades, como podemos classificar a asma e qual</p><p>estratégia de tratamento:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Asma controlada, manter medicação utilizada</p><p>b. Asma  parcialmente controlada, manter medicação</p><p>utilizada</p><p>c. Asma não controlada, associar LABA ao tratamento</p><p>d. Asma não controlada, associar corticóide por via oral</p><p>e. Asma não controlada, Associar LAMA ao tratamento</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 6/11</p><p>Questão 10</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 11</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>M.B F.25 anos com diagnóstico de Asma há 15 anos, vem à</p><p>consulta referindo episódios de broncoespasmo 3 vezes na</p><p>semana com necessidade de uso de salbutamol de resgate.</p><p>Queixa-se também de acordar durante ao menos uma vez na</p><p>semana com tosse e dispneia. Tem história familiar de asma.</p><p>Nega tabagismo ou outras comorbidades. Não está em uso</p><p>regular de medicação.</p><p>Quais os achados de exame físico seriam esperados para o</p><p>caso:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Dispnéia, redução da expansibilidade torácica e sibilos</p><p>difusos na ausculta.</p><p>b. Redução localizada do murmúrio vesicular e do frêmito</p><p>c. Expansibilidade torácica e frêmito normais, sem ruídos</p><p>adventícios na ausculta</p><p>d. Cianose, expansibilidade torácica normal, e murmúrio</p><p>vesicular presente sem ruídos adventícios</p><p>e. Dispnéia, frêmito tóraco vocal diminuído localmente e</p><p>roncos difusos.</p><p>Limpar minha escolha</p><p>Sobre o tratamento da asma é correto afirmar:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. O omalizumabe ( terapia anti IGE) está indicada nas</p><p>etapa 4 do tratamento da asma.</p><p>b. A medicação controladora de preferencia nas etapas</p><p>iniciais do tratamento da asma é o broncodilatador de</p><p>curta duração.</p><p>c. Os broncodilatadores de longa duração( LABA) podem</p><p>ser usados isoladamente no tratamento da asma</p><p>d. Os broncodilatadores de curta duração são utilizados</p><p>para alívio dos sintomas e podem ser utilizados</p><p>isoladamente no tratamento das crises.</p><p>e. O corticoide inalatório (CI ) é a base do tratamento  da</p><p>asma sendo considerado de primeira escolha em todas as</p><p>etapas de tratamento.</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 7/11</p><p>Questão 12</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 13</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 14</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Em relação as recomendações do tratamento da asma</p><p>durante a pandemia de COVID 19 é correto afirmar:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Deve-se manter suspender as terapias biológicas em</p><p>pacientes com asma grave ate resolução do quadro</p><p>infeccioso.</p><p>b. Nos casos de asma grave com necessidade de CE oral,</p><p>deve-se evitar seu uso até a resolução do quadro</p><p>infeccioso.</p><p>c. Preferir o uso de nebulizadores ao invés de  inaladores</p><p>pressurizados com espaçador.</p><p>d. Os corticóides inalatórios não devem ser suspensos e a</p><p>medicação deve ser mantida em doses adequadas ao</p><p>controle clinico da doença.</p><p>e. Devem ser suspensos os medicamentos inalatórios ,</p><p>incluindo os Corticoides.</p><p>Limpar minha escolha</p><p>Sobre a exacerbação da asma é correto afirmar:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Durante a exacerbação as medicações inalatórias</p><p>usadas regularmente devem ser suspensas e</p><p>administradas medicações orais acompanhadas de</p><p>broncodilatadores de curta duração.</p><p>b. Exacerbação de asma é um episódio caracterizado por</p><p>um aumento abrupto nos sinais e sintomas e não demanda</p><p>mudança no tratamento habitual.</p><p>c. As infecções respiratórias e exposição a alérgenos são</p><p>gatilhos frequentes para os episódios de exacerbação.</p><p>d. Exacerbação da asma é um evento comum no curso da</p><p>doença, mesmo em pacientes controlados e em uso</p><p>regular de medicação.</p><p>e. A exacerbação geralmente não ocorre como primeira</p><p>apresentação no diagnóstico de asma.</p><p>Limpar minha escolha</p><p>Sobre o tromboembolismo pulmonar, é correto afirmar:</p><p>Escolha uma:</p><p>a.  É uma condição clínica pouco  diagnosticada,</p><p>possuindo quadro clínico característico.</p><p>b.  O quadro clínico pode ser bastante heterogêneo, indo</p><p>de quadros assintomáticos até situações de embolos</p><p>maciços com instabilidade hemodinâmica e</p><p>risco de óbito.</p><p>c. Os escores de predição clinica são importantes para  a</p><p>avaliação  de probabilidade pré teste , sendo os mais</p><p>utilizados os de Wells e o PESI.</p><p>d. Os dados epidemiológicos são amplamente estudados,</p><p>tendo no Brasil dados concretos sobre sua incidência e</p><p>mortalidade.</p><p>e. O prognóstico da doença é pouco sensível ao</p><p>diagnóstico e tratamento adequados</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 8/11</p><p>Questão 15</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 16</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Sobre os fatores de risco do TEP é correto afirmar:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Os principais fatores de risco para TEV são: idade acima</p><p>de 60 anos, ausência de TEV prévia, imobilização</p><p>obesidade.</p><p>b. Entre os principais fatores de risco para tromboembolia</p><p>venosa citamos : Traumatismo não cirúrgico e cirúrgico,</p><p>idade acima de 40 anos, TEV prévia, imobilização,</p><p>neoplasias, distúrbios de coagulação.</p><p>c. A tríade de Virchow  inclui  estase venosa ,lesão</p><p>endotelial e estado de hipocoagulabilidade. Porém a</p><p>associação entre imobilização prolongada e tromoembolia</p><p>venosa não é bem definida.</p><p>d. Não se sabe ao certo que mecanismos estão associados</p><p>á predisposição ao Tromboembolismo venoso nas</p><p>gestantes.</p><p>e. Nos pacientes hospitalizados e com Insuficiência</p><p>cardíaca, não há risco aumentado de Trombose venosa(</p><p>TVP).</p><p>Limpar minha escolha</p><p>Qual a alternativa que melhor expressa os achados</p><p>radiológicos no Tromboembolismo pulmonar(TEP):</p><p>Escolha uma:</p><p>a. A radiografia de tórax tem achados facilmente</p><p>identificáveis no diagnóstico inicial do TEP, sendo mais</p><p>comuns as atelectasias em bases e grandes derrames</p><p>pleurais.</p><p>b. A angiotomografia de tórax tem pouco espaço no</p><p>diagnóstico do TEP pelo seu alto custo e dificuldade de</p><p>interpretação.</p><p>c. Os achados da radiografia de tórax raramente são</p><p>conclusivos para o diagnóstico de TEP aguda, sendo mais</p><p>importantes no diagnóstico diferencial</p><p>d. A cintilografia pulmonar ventilação perfusão é</p><p>considerada o padrão ouro no diagnóstico do</p><p>tromboembolismo pulmonar</p><p>e. A angiorressonancia magnética é amplamente</p><p>disponível e facilmente substitui a angio-TC no diagóstico</p><p>do TEP.</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 9/11</p><p>Questão 17</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 18</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Paciente de 60 anos, do sexo feminino, natural e residente de</p><p>Olinda. Chega à emergência com tontura e falta de ar há 7</p><p>dias. Relata ainda que a dispnéia é  aos</p><p>pequenos esforços e  hoje começou a apresentar dor pleurítica</p><p>em 1/3 inferior de HTE. Há 2 dias procurou assistência médica.</p><p>Foram realizados R-X de tórax e</p><p>ECG normais e liberada. Devido a persistência do quadro de</p><p>dispnéia voltou a procurar atendimento médico hospitalar.</p><p>Qual a conduta mais adequada :</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Indicado internação hospitalar com a hipótese de TEP,</p><p>solicitar gasometria e  angio tomografia do tórax.</p><p>b. Indicado internação com a hipótese de TEP, solicitar</p><p>cintilografia pulmonar ventilação e perfusão.</p><p>c.  Internação hospitalar com a HD de Pneumonia, repetir</p><p>RX de tórax, hemograma, PCR, função renal e eletrólitos.</p><p>d. Alta com prescrição de antinflamatórios não hormonais.</p><p>e.  Alta com diagnóstico de Pneumonia e prescrição de</p><p>antibióticos para uso domiciliar.</p><p>Limpar minha escolha</p><p>Paciente de 35 anos , com quadro de dispneia súbita ,</p><p>associada a síncope . É admitido na urgência sem</p><p>instabilidade hemodinâmica . De história pregressa , familiares</p><p>referem trauma em braço por acidente de carro há mais ou</p><p>menos dois meses. Nega comorbidades . Realizou tomografia</p><p>de tórax com protocolo para TEP que confirmou diagnóstico de</p><p>tromboembolismo pulmonar . Frente a esse caso , qual</p><p>conduta mais apropriada :</p><p>Escolha uma:</p><p>a. Iniciar tratamento com heparina de baixo peso</p><p>molecular( HBPM), 1mg / kg,  24/ 24h.</p><p>b. O tratamento com HBPM deve ser iniciado de imediato</p><p>na dose de 1mg por kg de 12 em 12h associado a warfarina</p><p>c. Os novos antocoagulantes não podem sem usados</p><p>neste caso</p><p>d. Iniciar warfarin isolado, mantendo-se o INR entre 3-4,0.</p><p>e. Iniciar o warfarin isolado mantendo-se INR entre 2-3,0.</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 10/11</p><p>Questão 19</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Questão 20</p><p>Resposta</p><p>salva</p><p>Vale 1,00</p><p>ponto(s).</p><p>Em relação as bronquiectasias qual a alternativa correta¿</p><p>Escolha uma:</p><p>a. A presença de febre e outros sintomas sistêmicos é</p><p>evento comum nas bronquiectasias infectadas , sendo</p><p>parâmetro mais importante que o aspecto da secreção</p><p>pulmonar.</p><p>b. A tuberculose pulmonar e as infecções na infância não</p><p>são as principais causas de bronquiectasias em nosso</p><p>meio, sendo mais comum as secundárias a doenças</p><p>sistêmicas autoimunes.</p><p>c. As pseudobronquiectasias têm de ser reavaliadas em 30</p><p>dias após recuperação do quadro infeccioso : se</p><p>persistirem , já são consideradas bronquiectasias.</p><p>d. Os pacientes portadores de bronquiectasias não</p><p>necessitam de avaliação funcional periódica uma vez que</p><p>a condição é irreversível.</p><p>e. O diagnóstico se define pela presença de dilatações</p><p>brônquicas não reversíveis na tomografia de tórax sendo</p><p>exame necessário para confirmar ou excluir o diagnóstico.</p><p>Limpar minha escolha</p><p>Nas bronquiectasias é correto afirmar:</p><p>Escolha uma:</p><p>a. A presença de exacerbações são caracterizadas por</p><p>aumento da secreção , mudança do aspecto da secreção e</p><p>piora da dispneia .</p><p>b. Hemoptise pode ocorrer sendo mais frequente nas</p><p>lesões de ápice , com pouca secreção.</p><p>c. O processo inflamatório local contínuo causa destruição</p><p>dos componentes elástico e muscular da parede brônquica</p><p>, não há prejuizo das estruturas ciliares nem predisposição</p><p>a infecções recorrentes.</p><p>d. Independente da etiologia das bronquiectasias, a via</p><p>fisiopatólogica é comum  e representa um ciclo vicioso e</p><p>nem sempre a condição que dispara o processo pode ser</p><p>identificada.</p><p>e. A tomografia de tórax  tem  alta sensibilidade e</p><p>especificidade no diagnóstico, sendo dispensável a</p><p>realização de espirometria para a confirmação .</p><p>Limpar minha escolha</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p><p>07/10/21, 18:47 AV1 Tbl respiratório B</p><p>https://ava.fmo.edu.br/mod/quiz/attempt.php 11/11</p><p>Manter contato</p><p>Faculdade de Medicina de Olinda</p><p> https://fmo.edu.br/</p><p> (81) 3011-5454</p><p> ava@fmo.edu.br</p><p> </p><p>Resumo de retenção de dados</p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p>https://fmo.edu.br/</p><p>tel:(81) 3011-5454</p><p>mailto:ava@fmo.edu.br</p><p>https://www.facebook.com/faculdadedemedicinadeolinda/</p><p>https://www.instagram.com/faculdadedemedicinadeolinda/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/admin/tool/dataprivacy/summary.php</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/grade/report/index.php?id=262</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&stopjsnav=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/course/view.php?id=262&datapref=1</p><p>https://ava.fmo.edu.br/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/my/</p><p>https://ava.fmo.edu.br/calendar/view.php?view=month&course=262</p><p>javascript:void(0);</p><p>https://ava.fmo.edu.br/user/files.php</p>