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Um paciente idoso é vítima de trauma abdominal com fratura de bacia e apresenta quadro de hematúria. Na investigação diagnóstica se identificou uma lesão da porção extra-peritonial da bexiga. Foi então indicado apenas a colocação de sonda vesical de demora por 10 dias como forma de tratamento. Qual das situações abaixo indicaria tratamento cirúrgico para a referida lesão?

a. Presença de volumosos coágulos vesicais
b. Ausência de urina na bexiga na passagem da sonda
c. Lesão maior que 1 cm
d. Hematúria persistente por mais de 24 horas
e. Comprometimento de toda a espessura da parede vesical
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Praticando Para o Saber

há 12 meses

Respostas

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há 12 meses

Para determinar quando o tratamento cirúrgico é indicado em lesões da bexiga, é importante considerar a gravidade da lesão e as complicações que podem surgir. Analisando as alternativas: a) Presença de volumosos coágulos vesicais - Isso pode indicar complicações, mas não necessariamente requer cirurgia imediata. b) Ausência de urina na bexiga na passagem da sonda - Isso pode ser um sinal de obstrução, mas não é um indicativo direto de cirurgia. c) Lesão maior que 1 cm - Lesões maiores geralmente requerem avaliação mais cuidadosa, mas não é uma regra absoluta para cirurgia. d) Hematúria persistente por mais de 24 horas - Hematúria persistente pode ser preocupante, mas não é um critério cirúrgico isolado. e) Comprometimento de toda a espessura da parede vesical - Esta condição é crítica e geralmente indica a necessidade de tratamento cirúrgico, pois pode levar a complicações graves, como a perfuração da bexiga. Portanto, a alternativa que indicaria tratamento cirúrgico para a referida lesão é: e) Comprometimento de toda a espessura da parede vesical.

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