Grátis: Paciente interna na CTI aos cuidados do Enfermeiro devido a POI (Pós-operatório Imediato) de craniotomia, apresentando hiperventilação (taquipneia)... – Questões Respondidas

Política de Saúde

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Paciente interna na CTI aos cuidados do Enfermeiro devido a POI (Pós-operatório Imediato) de craniotomia, apresentando hiperventilação (taquipneia) e diminuição da mensuração da capnografia beira-leito apontando sinais de hipocapnia, o que indica diminuição primária da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2). Coletada imediatamente gasometria arterial, que apresentou aumento do PH 7,53 e diminuição do PCO2 30 mmhg por padrão ventilatório ineficaz e bicabornato normal 25,4 mEq/L. Estamos diante de uma gasometria com:

a ) Alcalose respiratória.
b ) Alcalose metabólica.
c ) Acidose respiratória.
d ) Acidose metabólica.
e ) Acidose mista.

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Para analisar a situação apresentada, vamos considerar os dados da gasometria: - pH: 7,53 (aumento, indicando alcalose) - PCO2: 30 mmHg (diminuição, o que sugere hiperventilação) - Bicarbonato: 25,4 mEq/L (normal) Com base nessas informações: 1. O aumento do pH indica uma condição alcalina. 2. A diminuição do PCO2 sugere que a causa da alcalose é respiratória, já que a hiperventilação leva à eliminação excessiva de CO2, resultando em alcalose respiratória. 3. O bicarbonato normal indica que não há uma compensação metabólica significativa. Portanto, a condição apresentada é uma alcalose respiratória. A alternativa correta é: a) Alcalose respiratória.

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No manejo da gestante em uso de TARV (terapia antirretroviral), qual a idade gestacional recomendada para o início da terapia antirretroviral? Indique a alternativa correta:

a ) Entre 4 a 8 semanas de gestação;
b ) Após a 28ª semana de gestação;
c ) A partir da 34ª semana de gestação;
d ) Após a 12ª semana de gestação;
e ) Após a 20ª semana de gestação.

No programa de planejamento familiar deve ser oferecido, principalmente, ao cliente:

a ) informações a respeito do uso de contraceptivo oral exclusivamente.
b ) reunião de grupo por faixa etária para discutir assuntos relacionados à sexualidade feminina, climatério e andropausa.
c ) informações a respeito de todos os métodos contraceptivos disponíveis, incluindo vantagens e desvantagens de cada um deles.
d ) terapia de grupo familiar incluindo a participação dos filhos menores de idade.
e ) busca de identificação paterna por meio da realização do exame de DNA.

O atendimento especializado a vítimas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) requer a adoção de protocolo organizado, a fim de agilizar as etapas e diminuir o tempo para a terapêutica. Recomenda-se a implementação de metas de tempo, de acordo com o National Institute of Neurological Disorders (NINDS). Qual a correlação adequada em se tratando dessa recomendação?

a ) Tempo porta-médico: ≤ 5 minutos.
b ) Tempo porta-fibrinolítico: ≤ 60 minutos.
c ) Tempo porta-realizar tomografia de crânio: ≤ 20 minutos.
d ) Tempo porta-time de AVC: ≤ 10 minutos.
e ) Tempo porta-interpretação da tomografia de crânio: ≤ 30 minutos.

O diagnóstico de gravidez determina o início do acompanhamento pré-natal, através da consulta de enfermagem. Assinale a alternativa correta:

a ) Para a mensuração da altura de fundo uterino, deve-se fixar a fitamétrica da borda inferior da sínfise púbica e estender até fundo uterino.
b ) Na palpação obstétrica, a situação fetal direita é a mais frequente.
c ) Para as mulheres com atraso menstrual maior que 16 semanas ou que já saibam estar grávidas, o teste imunológico para gravidez é dispensável, devendo-se iniciar o acompanhamento pré-natal, objetivando a captação precoce.
d ) Para as mulheres com atraso menstrual menor do que 16 semanas, a confirmação do diagnóstico da gravidez é realizada por meio de palpação obstétrica e toque vaginal.

No pós-parto, o auxiliar deve orientar a paciente a ter alguns cuidados, EXCETO:

a ) tomar banho geral, lavando inclusive a cabeça.
b ) ingerir bastante líquido e alimentar-se bem, tão logo deseje.
c ) Trocar absorvente quando for ao banheiro e realizar a higiene do períneo.
d ) procurar descansar sempre quando o bebê estiver dormindo.
e ) suspender a amamentação aos primeiros sinais de mastite.

Ao prestar assistência ao paciente queimado, é necessário classificar a queimadura para estabelecer a terapêutica, cujo objetivo é interromper a progressão do calor, manter a perfusão tissular, controlar a dor, evitar infecção e realizar a hidratação, dentre outros. Sobre esses aspectos, assinale a alternativa CORRETA.

a ) Quando a queimadura é indolor, apresenta-se em forma de placas esbranquiçadas ou enegrecidas e textura coreácea, é classificada como de 3º grau.
b ) Classifica-se como queimadura de 2º grau o eritema solar que afeta a epiderme, sem formar bolhas, que apresenta vermelhidão, dor e edema.
c ) Em caso da queimadura afetar a epiderme e parte da derme, formando bolhas e flictenas, classifica-se como de 1º grau.
d ) No caso de assistência de emergência ao paciente queimado, não se deve remover roupas, joias, anéis, piercings e próteses, pois vai piorar a condição clínica da queimadura.

igienização das mãos; e redução dos riscos de queda e lesão por pressão. Marque a alternativa CORRETA:

a ) Nenhuma afirmativa está correta.
b ) Apenas uma afirmativa está correta.
c ) Apenas duas afirmativas estão corretas.
d ) Todas as afirmativas estão corretas.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. A abordagem tradicional na ingestão de venenos consiste em remover as toxinas ingeridas, por ou , seguida da administração de _____ e catarse.

a ) êmese / lavagem gástrica / carvão ativado
b ) irrigação intestinal total / carvão ativado / lavagem gástrica
c ) carvão ativado / êmese / ipeca
d ) medicação/ irrigação intestinal / antiácidos
e ) êmese / lavagem gástrica / antiácidos

Sobre as complicações do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) O choque cardiogênico ocorre em 7-8% dos pacientes com IAM extenso, com diminuição do débito cardíaco, e sua mortalidade como complicação do IAM pode chegar a 70-80%. ( ) A isquemia miocárdica (com angina de peito) resulta de um desequilíbrio entre oferta e demanda do suprimento de oxigênio, sendo uma das principais complicações do IAM. ( ) A pericardite geralmente ocorre antes de 2-3 dias após o início do infarto do miocárdio. ( ) A ruptura miocárdica é uma causa rara de morte súbita durante o IAM, sendo responsável por cerca de apenas 5% das mortes.

a ) F – F – V – V.
b ) F – V – V – F.
c ) V – V – F – V.
d ) V – F – F – V.
e ) V – V – F – F.

Constitui uma diretriz da Rede de Atenção às Urgências:

a ) Redução do acolhimento aos casos agudos em todos os pontos de atenção.
b ) Regionalização do atendimento às urgências sem articulação com as redes de atenção.
c ) Garantia de implantação de modelo de atenção uniprofissional compartilhado.
d ) Humanização da atenção com modelo centrado no usuário e suas necessidades de saúde.
e ) Articulação dos equipamentos de saúde constituindo a rede matricial.

No que se refere à prevenção da Hemorragia Pós-Parto (HPP): 1. Todas as parturientes devem receber uterotônicos durante a 3a fase do parto, sendo a ocitocina recomendada como o fármaco preferencial. 2. A massagem uterina contínua é recomendada para prevenir a HPP em mulheres que receberam ocitocina profilática, pois reduz a perda de sangue. 3. O clampeamento precoce do cordão umbilical (< 1 minuto após o nascimento) não é recomendado, a menos que o neonato esteja asfixiando e precise ser reanimado. 4. A avaliação do tônus uterino abdominal pós-parto para a identificação precoce da atonia uterina é recomendada somente para as multíparas. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

a ) São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.
b ) São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
c ) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
d ) São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
e ) São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

A infecção de sítio cirúrgico (ISC) é uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e um problema persistente no âmbito hospitalar. Sendo assim são características comuns das ISC, exceto:

a ) Ocorrer no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente.
b ) Serem apontadas em terceiro lugar entre o conjunto das IRAS, no Brasil, apesar de não haver dados sistematizados, sendo encontradas em, aproximadamente, 14% a 16% dos pacientes hospitalizados.
c ) poderem prolongar a estadia do paciente em média de dez a doze dias, além dos prejuízos físicos, psicológicos e financeiros aos pacientes acometidos, e de aumentar a chance de readmissão hospitalar, cirurgias adicionais e, consequentemente, elevar exorbitantemente os gastos assistenciais com o tratamento.
d ) Pacotes de medidas reconhecidos como bundles e listas de verificação têm sido apontados como relevantes para a redução das taxas de ISC.

É considerado um critério de exclusão para trombólise no acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) através dort - PA:

a ) a possibilidade de se iniciar a infusão de rt — PA nas primeiras 4 horas e 30 minutos do início dos sintomas
b ) a glicemia menor que 50mg/dl ou maior que 400mg/dl, com reversão dos sintomas após correção
c ) o infarto agudo do miocárdio nos últimos 6 anos
d ) a punção lombar nos últimos 6 meses

Os exames que devem ser feitos nesta primeira consulta incluem: hemograma completo com contagem de reticulócitos; eletroforese de hemoglobina; exames para detectar lesão renal e acometimento hepático; determinação dos estoques de ferro; glicemia; ácido úrico; sorologia, entre outros. A solicitação da sorologia inclui as doenças:

a ) Hepatite A, B e C; HIV l e ll; HTLV l e ll; Rubéola; Sífilis; Toxoplasmose; Citomegalovírus
b ) Hepatite A, B e C; HIV l e ll; HTLV l e ll; Rubéola; Sífilis; Tuberculose; Dengue
c ) Hepatite A, B e C; HIV l e ll; HTLV l e ll; Dengue; Hanseníase; Toxoplasmose; Sífilis
d ) Hepatite A, B e C; HIV l e ll; HTLV l e ll; Sarampo; Citomegalovírus; Rubéola; Toxoplasmose

No que se refere à assistência de enfermagem à mulher com câncer de colo uterino submetida a braquiterapia de alta dose, assinale a opção correta.

a ) Durante e após a radioterapia, recomenda-se à paciente não manter relações sexuais, devido à possibilidade de que ocorram traumas.
b ) O plano de tratamento para essas pacientes é ambulatorial, consistindo na aplicação de duas frações de braquiterapia com intervalo mensal e duração de aproximadamente 20 minutos.
c ) Náuseas, vômitos, dores abdominais e sangramento menstrual abundante são complicações frequentemente observadas nessas mulheres.
d ) Recomenda-se que a primeira consulta de enfermagem dessas mulheres ocorra no dia da aplicação da radioterapia, momento em que ela deve ser orientada a ingerir líquidos, de forma a manter a bexiga cheia, facilitando-se, assim, o tratamento.
e ) O sistema TNM de estadiamento de tumor, linfonodos e metástases pode ser utilizado nesse tipo de assistência. Nesse sistema, T refere-se à extensão do tumor primário, N ao comprometimento dos linfonodos e M às metástases.

Analise quais as principais complicações e cuidados com os respectivos sistemas corporais, após as cirurgias, e assinale a alternativa correta.

a ) No cardíaco pode haver a possibilidade de hemorragia, choque, embolia e trombose.
b ) No pulmonar pode haver a possibilidade de obstrução, atelectasia e embolia.
c ) No neurológico deve-se realizar as verificações visuais conforme necessário.
d ) No geniturinário deve-se avaliar quanto à ingestão de bebidas alcoólicas.
e ) Na pele deve-se avaliar a ferida quanto aos sinais de hemorragias.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação ao Descolamento Prematuro de Placenta (DPP) e à Placenta Prévia (PP). ( ) Na PP marginal ocorre a implantação total ou parcial da placenta no segmento inferior do útero, que recobre o colo uterino. ( ) Um dos principais fatores de risco para PP é a cicatriz uterina por cesariana anterior. ( ) Na PP o sangramento é indolor e pode ocorrer no segundo ou terceiro trimestre. ( ) A sobredistensão uterina (polihidrâmnio ou gestação gemelar) e a hipertensão são fatores de risco para o DPP. ( ) O DPP com sangramento vaginal é responsável pela apoplexia útero-placentária ou “útero de Couvelaire”. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

a ) V • V • V • F • F
b ) V • F • V • F • F
c ) F • V • V • V • V
d ) F • V • V • V • F
e ) F • V • F • V • F

Conforme preconizado pelo ATLS (Advanced Trauma Life Support), utilizando o método mnemônico ABCDE para avaliação e tratamento do paciente politraumatizado, qual seria a sequência CORRETA de atendimento?

a ) Via aérea com proteção de coluna cervical. Ventilação. Circulação, parar a hemorragia. Disfunção neurológica. Exposição.
b ) Avaliação. Reposição de fluidos. Controle de coluna cervical. Disfunção neurológica. Exposição.
c ) Ambiente aquecido. Via aérea. Ventilação. Circulação, parar a hemorragia. Disfunção neurológica.
d ) Ambiente aquecido. Boa respiração. Choque. Disfunção neurológica. Encaminhamento para exames.

As Diretrizes de 2020 da American Heart Association (AHA) para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE) recomendam medidas que otimizem a qualidade do atendimento. Analise as opções seguintes e assinale aquela que apresenta medida correta para adultos.

a ) Compressões torácicas efetivas são rápidas e pouco profundas, não maiores que 4 cm, para que não haja retorno total do tórax.
b ) Sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação é de 15:2 em caso de socorrista único.
c ) Quando houver via aérea avançada, pode-se administrar uma ventilação a cada 30 segundos com compressões torácicas contínuas.
d ) Ventilação ininterrupta é recomendada em casos críticos, especialmente em situações em que a compressão torácica se torna dificultada.
e ) Compressão torácica efetiva segue ritmo de 100 a 120 por minuto, tem força e profundidade de pelo menos 5 cm, aguardando retorno total do tórax.