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A hipótese diagnóstica mais provável é:

A Insuficiência cardíaca sistólica secundária à cardiomiopatia hipertrófica assimétrica
B Insuficiência cardíaca diastólica secundária à hipertensão arterial
C Insuficiência cardíaca sistólica secundária à hipertensão arterial
D Insuficiência cardíaca diastólica secundária à cardiomiopatia hipertrófica assimétrica
E Doença pulmonar obstrutiva crônica
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Testando o Conhecimento

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Insuficiência Cardíaca Parte 1 Classificação fisiopatologia diagnostico e exames complemantares
24 pág.

Insuficiência Cardíaca Parte 1 Classificação fisiopatologia diagnostico e exames complemantares

Respostas

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há 2 anos

Para determinar a hipótese diagnóstica mais provável, é importante considerar os fatores que podem levar à insuficiência cardíaca, bem como as condições associadas a cada alternativa. Vamos analisar as opções: A) Insuficiência cardíaca sistólica secundária à cardiomiopatia hipertrófica assimétrica - A cardiomiopatia hipertrófica pode levar à insuficiência cardíaca, mas é mais frequentemente associada à diastólica. B) Insuficiência cardíaca diastólica secundária à hipertensão arterial - A hipertensão arterial é uma causa comum de insuficiência cardíaca diastólica, pois provoca rigidez ventricular. C) Insuficiência cardíaca sistólica secundária à hipertensão arterial - A hipertensão pode levar à insuficiência cardíaca sistólica, mas é mais frequentemente associada à diastólica. D) Insuficiência cardíaca diastólica secundária à cardiomiopatia hipertrófica assimétrica - A cardiomiopatia hipertrófica é mais frequentemente associada à insuficiência diastólica. E) Doença pulmonar obstrutiva crônica - Embora possa causar insuficiência cardíaca, não é uma causa primária em comparação com as outras opções. Considerando as informações, a opção que mais se alinha com as causas comuns de insuficiência cardíaca, especialmente em pacientes hipertensos, é: B) Insuficiência cardíaca diastólica secundária à hipertensão arterial.

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Não se relaciona(m) com a fisiopatologia da insuficiência cardíaca:

A a liberação de renina, o aumento de angiotensina II e a redução de aldosterona em decorrência da estimulação simpática dos rins
B a descarga dos barorreceptores de alta pressão localizados no ventrículo esquerdo, seio carotídeo e arco aórtico
C a liberação de arginina-vasopressina ou hormônio antidiurético pela hipófise posterior
D a ativação das vias eferentes do sistema nervoso simpático

Em relação à Insuficiência Cardíaca (IC), é correto afirmar:

A Aproximadamente, 10% dos pacientes com insuficiência cardíaca têm a função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) preservada e geralmente apresentam algum grau de disfunção diastólica.
B Entre os sintomas e sinais da insuficiência cardíaca por disfunção do ventrículo direito estão o refluxo hepatojugular; turgência jugular, edema de membros inferiores e a dispneia paroxística noturna.
C A classificação da insuficiência cardíaca pela New York Heart Association é extremamente útil para categorizar o grau da IC. No entanto, tornou-se obsoleta como guia para indicar o tipo de tratamento farmacológico.
D A hiponatremia é um indicador da ativação pronunciada do sistema renina-angiotensina e um sinal de mau prognóstico.
E Após 2 meses de tratamento com 100mg de ferro elementar via oral, diariamente, a maioria dos pacientes têm a correção total do nível de hematócrito e da hemoglobina, caracterizando o término da reposição de ferro oral.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável do paciente nesse caso clínico hipotético.

A pneumonia
B doença pulmonar obstrutiva crônica exacerbada
C insuficiência cardíaca descompensada
D infarto do miocárdio
E tuberculose pulmonar

O achado ao exame físico que aumenta a probabilidade do diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva neste paciente é:

A Presença de piparote positivo
B Edema com presença de cacifo
C Manobra do refluxo hepatojugular positiva
D Fígado palpável a 8cm do rebordo costal direito

Os exames séricos de maior valor para o diagnóstico de insuficiência cardíaca são:

A troponina e pró-calcitonina.
B Na/K e PCR.
C D-dímero e Rx de tórax.
D albumina e MR-pro-ANP.
E BNP e NT-pro-BNP.

Qual a etiologia mais provável da insuficiência cardíaca?

A Deficiência de tiamina.
B Miocardite viral.
C Miocardiopatia alcoólica.
D Cardiopatia hipertensiva.

O diagnóstico mais provável para esse caso é de:

A pneumonia.
B DPOC.
C neoplasia.
D insuficiência cardíaca.

Em relação à classificação da insuficiência cardíaca, segundo a American Heart Association (AHA), é correto afirmar que:

A um homem de 56 anos, com fração de ejeção (FE) de 36% no ecocardiograma, é considerado classe A.
B uma mulher caucasiana de 61 anos, com hipertensão arterial e sem alterações no ECG e/ou no ecocardiograma, é considerada classe C.
C uma mulher de 42 anos, portadora de miocardiopatia puerperal, com FE de 18% e quadro clínico refratário ao tratamento clínico otimizado, é considerada classe D.
D a presença de alterações cardíacas estruturais, sem sintomas de insuficiência cardíaca, é considerada classe C.
E a presença de dispneia aos pequenos esforços é considerada classe III.

Avalie as afirmativas seguintes sobre a IC e assinale como verdadeira (V) ou falsa (F).

I. IC era classificada como “sistólica” ou “diastólica”, termos hoje abandonados e substituídos, respectivamente, por IC com fração de ejeção (FE) reduzida e IC com FE preservada.
II. São exemplos de IC com FE reduzida: cardiopatia isquêmica, cardiopatia chagásica, taquiarritmias crônicas, tireotoxicose.
III. São exemplos de IC com FE preservada: miocardiopatia restritiva.

A insuiciência cardíaca é uma síndrome clínica decorrente da incapacidade do coração de bombear o sangue adequadamente, secundária, em boa parte dos casos, a um controle pressórico inadequado, por longos períodos de tempo. Para seu diagnóstico, além do amparo de exames complementares, é necessário se basear nos sinais e nos sintomas clínicos, boa parte englobados nos chamados critérios de Framingham para o diagnóstico da insuficiência cardíaca. Entre os critérios maiores, encontra-se o(a)

A dispneia a esforços ordinários.
B diminuição da capacidade funcional em um terço da máxima registrada previamente.
C refluxo hepatojugular.
D hepatomegalia.
E derrame pleural.

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