Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a correta: A) Nos casos de pulpites irreversíveis sintomáticas, a dor está invariavelmente presente, de forma espontânea, e o tratamento requer o pronto alívio desta, o que pode ser obtido através do uso de analgésicos. - Esta afirmação é verdadeira, pois a dor é um sintoma comum em pulpites irreversíveis e o alívio da dor é uma prioridade. B) O tratamento dos casos de necroses pulpares sem envolvimento periapical pode ser realizado sem o uso de anestésicos locais, uma vez que o dente não responde a estímulos como frio, calor ou descargas elétricas. - Esta afirmação é incorreta, pois mesmo que o dente esteja necrosado, o uso de anestésicos pode ser necessário para o conforto do paciente. C) Nos casos de periodontites apicais agudas, sem envolvimento pulpar, causadas por trauma oclusal, o tratamento consiste, unicamente, no ajuste oclusal do dente envolvido e na prescrição de analgésicos. - Esta afirmação é simplista e não considera que pode haver necessidade de outros tratamentos. D) Para o tratamento dos abcessos periapicais agudos, é imprescindível a realização da descontaminação local associada ao uso de antibióticos pós-procedimentos clínicos. - Esta afirmação é correta, pois a descontaminação e o uso de antibióticos são importantes no tratamento de abscessos. E) Nos casos de periodontites apicais agudas com necrose pulpar, o paciente relata sensação de dente crescido e o tratamento requer o ajuste oclusal e o uso de antibióticos. - Esta afirmação é verdadeira, mas não é a única abordagem, pois o tratamento pode variar. Após a análise, a alternativa mais correta e abrangente é a D) Para o tratamento dos abcessos periapicais agudos, é imprescindível a realização da descontaminação local associada ao uso de antibióticos pós-procedimentos clínicos.