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CIAL PAINEL MEUS CURSOS L.A. sexo feminino, 63 anos, mede 1,67 m e pesa 68 kg. Profissão: dentista. Sofre de hipertensão arterial sistêmica (há 6 anos, controla com alimentação e medicação - anti-hipertensivo.e diurético). Queixa-se de perda urinária imediatamente após sentir o desejo súbito de urinar. Início dos sintomas: há 1 ano. O estudo urodinâmico evidenciou contração não inibida do detrusor de alta amplitude. Evacua diariamente. Faz uso de 2 fraldas/dia e 1 fralda/noite (dependendo do que beba antes de dormir; às vezes, molha o colchão mesmo com o uso da fralda). Diário miccional (24 h). Ingere 3,1 l de líquido por dia (água, 3 xícaras de café, suco de laranja e refrigerante); hábitos miccionais 8 vezes/dia, 2 vezes/noite (acorda para urinar); apresentou 8 perdas/dia. Exame físico. Abdome normotônico; não foi observada perda urinária à manobra de Valsava. Sensibilidade normal, reflexo anocutâneo e clitoriano positivo. Teste muscular manual do AP: PERFECT: P=3, E=5seg; R=5; F=5; faz contração de glúteos e adutores durante a contração do AP; reflexo de tosse presente. Esforço evacuatório normal. Qual terapia devemos traçar? a. Terapia comportamental; eletroterapia (Fr 35Hz e LP 400ms; Tempo 15 min); cinesioterapia pélvica (ênfase em fibras de sustentação). b. Terapia comportamental e treinamento vesical; eletroterapia (Fr 10Hz e LP 700ms; Tempo 15 20min); cinesioterapia pélvica C. Apenas eletroterapia (Fr 10Hz e LP 700ms; Tempo 15 20min); d. Eletroterapia (Fr 35Hz e LP 400ms; Tempo 15 min); cinesioterapia (ênfase em fibras de rápidas).
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Vivi Mercia

há 11 meses

Respostas

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há 11 meses

Vamos analisar as alternativas apresentadas para determinar a terapia mais adequada para o caso descrito: a. Terapia comportamental; eletroterapia (Fr 35Hz e LP 400ms; Tempo 15 min); cinesioterapia pélvica (ênfase em fibras de sustentação). - Esta alternativa inclui terapia comportamental, que é importante para o controle da incontinência urinária, além de eletroterapia e cinesioterapia, que são relevantes para fortalecer a musculatura pélvica. b. Terapia comportamental e treinamento vesical; eletroterapia (Fr 10Hz e LP 700ms; Tempo 15-20min); cinesioterapia pélvica. - Esta alternativa também menciona terapia comportamental e treinamento vesical, que são importantes, mas a frequência e o tipo de eletroterapia podem não ser os mais indicados para o caso. c. Apenas eletroterapia (Fr 10Hz e LP 700ms; Tempo 15-20min). - Esta alternativa não inclui terapia comportamental ou cinesioterapia, que são essenciais para o tratamento da incontinência urinária. d. Eletroterapia (Fr 35Hz e LP 400ms; Tempo 15 min); cinesioterapia (ênfase em fibras de rápidas). - Embora inclua eletroterapia, não menciona terapia comportamental, que é crucial para o manejo da incontinência. Considerando a necessidade de uma abordagem que inclua terapia comportamental, eletroterapia e cinesioterapia, a alternativa mais completa e adequada é a a). Portanto, a resposta correta é: a. Terapia comportamental; eletroterapia (Fr 35Hz e LP 400ms; Tempo 15 min); cinesioterapia pélvica (ênfase em fibras de sustentação).

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