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Homem de 52 anos de idade, representante comercial, sai em viagens de negócios. Certo dia, em um hotel, numa noite quente de verão, não consegue dormir. Abre então a janela para que o quarto fique mais arejado. De repente, como uma percepção imediata, acredita ser herdeiro legítimo de Napoleão Bonaparte. Desse momento em diante, tenta de todas as formas provar a todos que têm direito legítimo ao trono da França. Em seu exame do estado mental não se observa nenhuma alteração relevante a não ser a crença firme de que é herdeiro do Imperador, mesmo assim continua trabalhando normalmente como representante comercial “até eu provar na justiça que sou herdeiro de Napoleão, aí vou exigir meus direitos” – relata às pessoas. Assinale a alternativa de diagnóstico mais provável:

(alternativa A) Esquizofrenia.
(alternativa B) Transtorno bipolar do humor, fase maníaca.
(alternativa C) (CORRETA) Transtorno delirante persistente.
(alternativa D) Transtorno psicótico agudo.
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Desafios para Aprender

ano passado

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ano passado

Analisando o caso apresentado, temos um homem que desenvolve uma crença firme e persistente de que é herdeiro de Napoleão Bonaparte, sem apresentar outras alterações significativas no estado mental e mantendo sua vida funcional. Essa descrição é característica do transtorno delirante persistente, onde a pessoa tem uma crença delirante que dura pelo menos um mês e não está associada a outros sintomas psicóticos mais amplos. Vamos analisar as alternativas: A) Esquizofrenia - Geralmente envolve uma combinação de delírios, alucinações, desorganização do pensamento e comportamento, o que não é o caso aqui. B) Transtorno bipolar do humor, fase maníaca - Envolve humor elevado, aumento de energia e outros sintomas, o que não se aplica ao caso. C) (CORRETA) Transtorno delirante persistente - A crença firme de que é herdeiro de Napoleão se encaixa perfeitamente nesta categoria. D) Transtorno psicótico agudo - Geralmente é caracterizado por sintomas psicóticos que duram menos de um mês, o que não se aplica ao caso descrito. Portanto, a alternativa correta é: C) Transtorno delirante persistente.

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