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Sistematização da Assistência de Enfermagem

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De acordo com a RES COFEN 358/2009 a execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente. Analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) Primeira etapa: investigação
( ) Segunda etapa: Planejamento
( ) Terceira etapa: Avaliação
( ) Quarta etapa: Implementação

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

a) V - F - F - V.
b) V - F - F - F.
c) F - F - F - V.
d) V - V - V - V.
e) F - F - F - F.

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Vamos analisar cada uma das afirmativas sobre as etapas do Processo de Enfermagem de acordo com a RES COFEN 358/2009: ( ) Primeira etapa: investigação. É falsa (F). A primeira etapa do Processo de Enfermagem é a "Coleta de Dados" ou "Anamnese", não a investigação. ( ) Segunda etapa: Planejamento. É verdadeira (V). O planejamento é a segunda etapa do Processo de Enfermagem, onde se definem as intervenções e objetivos a serem alcançados. ( ) Terceira etapa: Avaliação. É falsa (F). A avaliação é a última etapa do Processo de Enfermagem, não a terceira. ( ) Quarta etapa: Implementação. É verdadeira (V). A implementação é a etapa onde as intervenções planejadas são executadas. Portanto, a sequência correta é: F - V - F - V. A alternativa que apresenta essa sequência é: a) V - F - F - V.

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Segundo a Resolução COFEN 358/2009, o diagnóstico de enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Dessa forma, analise as afirmativas abaixo e assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) Coleta de dados inicial: agrupamento de informações.
( ) Possíveis diagnósticos: considerar todos os diagnósticos possíveis que combinem com as informações disponíveis.
( ) Diagnóstico de enfermagem: determinação dos diagnósticos de enfermagem prioritários.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

a) V - F - V.
b) V - V - V.
c) V - F - F.
d) F - F - F.
e) F - V - V.

Segundo a CIPE, intervenção de enfermagem é uma ação realizada em resposta a um diagnóstico de enfermagem, de modo a originar um resultado de enfermagem. Para a seleção de uma intervenção de enfermagem, deve-se considerar: o resultado esperado, as características do diagnóstico, praticabilidade para realizar a intervenção, aceitação do paciente e habilidade do enfermeiro.

No quadro abaixo está exemplificado o diagnóstico de enfermagem e possíveis intervenções.

Paciente, M.C. apresenta diagnóstico de enfermagem de mobilidade física prejudicada. Sobre este diagnóstico e intervenções de enfermagem, analise as seguintes sentenças:

I- Controlar a ingestão hídrica e realizar a medida da circunferência abdominal diariamente são intervenções de enfermagem para mobilidade física.
II- Promover exercícios físicos passivos para fortalecimento e auxiliar/incentivar no autocuidado são intervenções de enfermagem para mobilidade física.
III- Analisar função cardiovascular e risco iminente de arritmia após esforço do paciente é uma intervenção de enfermagem para mobilidade física.
IV- Controlar a dor através de dispositivos de conforto e manter ambiente seguro são intervenções para mobilidade física.
V- De acordo com o diagnóstico de enfermagem (NANDA I), para mobilidade física tem-se mais de 18 intervenções principais e 30 intervenções sugeridas.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta:

a) Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
b) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
d) Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
e) Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas.

Na enfermagem, podemos utilizamos como método de agrupamento baseado em Teorias de enfermagem, como as concepções de Wanda de Aguiar Horta ou de Orem ou baseados nas Necessidades Humanas de Maslow ou com os Padrões Funcionais de Saúde de Gordon, ambos auxiliarão a identificar os diagnósticos e problemas de enfermagem. Nesta perspectiva, temos a opção de agrupar os dados de acordo com os Sistemas Orgânicos. Analise os Modelos Holísticos de Agrupamentos de dados, adaptado de Alfaro-Lefevre (2005) e assinale V para verdadeiro e F para falso:

( ) Necessidades Humanas (Maslow): Necessidades de segurança e de proteção; Necessidades de amor e pertinência
( ) Padrões Funcionais de Saúde (Gordon): Eliminação; Sistema cardiovascular
( ) Sistemas Orgânicos: Dados vitais; Sistema nervoso.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

a) V - F - F.
b) F - F - V.
c) V - V - V.
d) F - F - F.
e) V - F - V.

Para o levantamento de informações referentes ao paciente, o enfermeiro coleta dados diretos e dados indiretos. Assinale a alternativa que contenha apenas origem indireta de dados.

a) Familiares, paciente, resultados de exames laboratoriais, resultados de exames de imagem, outros profissionais de saúde.
b) Familiares, prontuários do cliente, resultados de exames laboratoriais, resultados de exames de imagem, anamnese.
c) Familiares, prontuários do cliente, resultados de exames laboratoriais, resultados de exames de imagem, outros profissionais de saúde, exame físico.
d) Familiares, prontuários do cliente, resultados de exames laboratoriais, resultados de exames de imagem, outros profissionais de saúde.
e) Familiares, prontuários do cliente, exame físico, resultados de exames laboratoriais, outros profissionais de saúde.