Na fase inicial do manejo de hemorragia digestiva aguda, o principal objetivo da reposição volêmica é garantir a perfusão adequada dos órgãos vitais e manter um débito urinário adequado. Isso é crucial para evitar complicações graves e preservar a função orgânica. Analisando as alternativas: a) Prevenir a síndrome hepatorrenal - Embora importante, não é o principal objetivo imediato da reposição volêmica. b) Manter a pressão arterial acima de 80 mmHg - Isso é relevante, mas não é o objetivo mais abrangente. c) Garantir um débito urinário adequado e a perfusão dos órgãos vitais - Esta é a alternativa que melhor reflete o principal objetivo da reposição volêmica. d) Controlar a febre associada ao processo infeccioso - Não é um objetivo direto da reposição volêmica. e) Evitar arritmias cardíacas devido à hipocalemia - Embora relevante, não é o foco principal na fase inicial. Portanto, a alternativa correta é: c) Garantir um débito urinário adequado e a perfusão dos órgãos vitais.