45 HEMORRAGIA DIGESTIVA

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QUESTÕES SOBRE HEMORRAGIA DIGESTIVA
1. A hemorragia digestiva é uma condição clínica grave, que pode ter origem no trato gastrointestinal superior ou inferior. Qual dos seguintes sintomas é mais frequentemente associado à hemorragia digestiva alta?
a) Diarreia intensa
 b) Fezes escuras e pegajosas (melena)
 c) Vômito de fezes
 d) Sangramento retal visível
 e) Dor abdominal difusa
2. A hemorragia digestiva pode ser classificada em alta e baixa, dependendo de sua origem. Qual das condições abaixo é uma causa comum de hemorragia digestiva alta?
a) Doença inflamatória intestinal
 b) Pólipos intestinais
 c) Úlcera péptica
 d) Colite ulcerativa
 e) Hemorróidas
3. Pacientes com hemorragia digestiva podem apresentar sinais clínicos sugestivos. Qual é o sinal clínico mais comum de hemorragia digestiva alta em um paciente que vomita sangue?
a) Hematemese
 b) Melena
 c) Hematoquezia
 d) Dores no quadrante inferior esquerdo
 e) Distensão abdominal
4. O tratamento da hemorragia digestiva inclui estabilização hemodinâmica, reposição volêmica e diagnóstico definitivo. Qual das alternativas abaixo é frequentemente indicada como medida inicial no manejo de pacientes com hemorragia digestiva aguda?
a) Administração de antibióticos
 b) Realização de endoscopia digestiva alta
 c) Cirurgia imediata
 d) Uso de analgésicos opióides
 e) Aplicação de supositórios de adstringente
5. A endoscopia digestiva alta é o exame de escolha para diagnosticar a causa de uma hemorragia digestiva alta. Qual das condições abaixo pode ser visualizada com a endoscopia em pacientes com hemorragia digestiva alta?
a) Hemorróidas internas
 b) Úlceras gástricas ou duodenais
 c) Fístulas arteriovenosas intestinais
 d) Pólipos no cólon
 e) Tumores do esôfago inferior
6. O diagnóstico diferencial de hemorragia digestiva deve incluir várias condições que podem apresentar sintomas semelhantes. Qual das opções abaixo pode ser confundida com hemorragia digestiva alta devido à presença de hematêmese?
a) Sangramento nasal intenso
 b) Úlcera de péptica com perfuração
 c) Sangramento de varizes esofágicas
 d) Infecção do trato urinário com hemorragia
 e) Sangramento de fontes de origem retal
7. A hemorragia digestiva pode ter várias causas, e o tratamento depende da etiologia. Qual das opções abaixo está frequentemente associada à hemorragia digestiva baixa?
a) Ruptura de aneurisma aórtico
 b) Doença diverticular
 c) Úlcera duodenal perfurada
 d) Varizes esofágicas
 e) Sangramento pós-operatório de apendicite
8. Pacientes com hemorragia digestiva grave podem evoluir com choque hipovolêmico. Qual é o principal objetivo da reposição volêmica na fase inicial do manejo de hemorragia digestiva aguda?
a) Prevenir a síndrome hepatorrenal
 b) Manter a pressão arterial acima de 80 mmHg
 c) Garantir um débito urinário adequado e a perfusão dos órgãos vitais
 d) Controlar a febre associada ao processo infeccioso
 e) Evitar arritmias cardíacas devido à hipocalemia
9. A hemorragia digestiva pode ser causada por várias condições clínicas. Qual das alternativas abaixo é uma causa comum de hemorragia digestiva alta, especialmente em pacientes com histórico de cirrose hepática?
a) Doença diverticular do cólon
 b) Hemorróidas internas
 c) Varizes esofágicas
 d) Doença de Crohn
 e) Pólipos gástricos
10. A hemorragia digestiva baixa é caracterizada pela presença de sangue nas fezes, geralmente em quantidade menor do que na hemorragia digestiva alta. Qual dos seguintes sintomas é comum em pacientes com hemorragia digestiva baixa?
a) Melena
 b) Hematoquezia
 c) Vômitos sanguinolentos
 d) Dor abdominal difusa
 e) Náuseas sem vômito
11. O uso de medicamentos pode ser uma das causas de hemorragia digestiva. Qual das alternativas abaixo está associada ao aumento do risco de sangramento gastrointestinal, especialmente em pacientes com uso prolongado?
a) Antibióticos de amplo espectro
 b) Antiinflamatórios não esteroides (AINEs)
 c) Anticoagulantes orais diretos
 d) Antidepressivos tricíclicos
 e) Antihistamínicos
12. Em casos de hemorragia digestiva grave, pode ser necessária uma abordagem cirúrgica para controle definitivo do sangramento. Qual das alternativas abaixo descreve uma indicação para cirurgia em pacientes com hemorragia digestiva?
a) Resposta inadequada à terapia com medicamentos
 b) Diagnóstico de úlcera gástrica benigna
 c) Históricos de hemorragia em múltiplas ocasiões
 d) Presença de colite ulcerativa não controlada
 e) Diagnóstico confirmado de varizes esofágicas
13. Pacientes com hemorragia digestiva aguda, especialmente aqueles com sangramento macroscópico, devem ser monitorados de perto. Qual das opções abaixo é uma medida importante para monitorar a evolução de pacientes com hemorragia digestiva?
a) Monitoramento de pressão venosa central
 b) Reposição de eletrólitos a cada 6 horas
 c) Eletrocardiograma diário
 d) Uso de antibióticos profiláticos em todos os casos
 e) Realização de ultrassonografia abdominal rotineira
Gabarito:
1. b
2. c
3. a
4. b
5. b
6. c
7. b
8. c
9. c
10. b
11. b
12. a
13. a