Para analisar a situação apresentada, temos um paciente que, após a insuflação do pneumoperitônio, apresenta capnografia elevada (50 mmHg) e queda na saturação de oxigênio (SatO2 para 89%). Isso sugere que o paciente pode estar enfrentando hipoventilação ou um aumento na resistência respiratória devido à insuflação. Vamos analisar as alternativas: a) Volume corrente e frequência respiratória - Ajustar o volume corrente e a frequência respiratória pode ajudar a melhorar a ventilação e reduzir a capnografia elevada. b) Volume minuto e fração inspirada de O2 - O volume minuto é uma combinação do volume corrente e da frequência respiratória, e aumentar a fração inspirada de O2 pode ajudar a melhorar a saturação, mas não aborda diretamente a hipoventilação. c) Tempo expiratório e PEEP - Ajustar o tempo expiratório e a PEEP pode ser útil, mas não é a primeira abordagem para resolver a hipoventilação e a hipercapnia. d) Tempo inspiratório e limite de pressão máxima - Essas configurações são mais relacionadas ao controle da pressão durante a ventilação, mas não são as primeiras a serem ajustadas em caso de hipoventilação. Diante disso, a alternativa mais adequada para ajustar a ventilação mecânica, considerando a hipoventilação e a hipercapnia, é: a) Volume corrente e frequência respiratória.