Ed
há 11 meses
Vamos analisar a situação apresentada. A paciente tem dor no hipocôndrio direito após ingestão de alimentos gordurosos, episódios de colúria e acolia, além de exames que mostram múltiplos cálculos na vesícula biliar e uma Gama GT bastante elevada, o que sugere uma disfunção biliar. Agora, vamos analisar as alternativas: (A) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) - É indicada para avaliação e tratamento de cálculos nas vias biliares, mas a paciente apresenta cálculos na vesícula biliar, não nas vias biliares. (B) Colecistectomia videolaparoscópica - É o tratamento padrão para cálculos na vesícula biliar, especialmente em casos de colecistite ou sintomas relacionados à vesícula biliar. (C) Colecistectomia aberta com coledocotomia - É uma abordagem mais invasiva e geralmente reservada para casos complicados ou quando há suspeita de cálculos nas vias biliares. (D) Ecoendoscopia de vias biliares - É um exame diagnóstico, não um tratamento. (E) Colangiografia transparieto-hepática - É um procedimento diagnóstico e terapêutico, mas não é a primeira linha para cálculos na vesícula biliar. Diante disso, a melhor programação para a paciente, que apresenta sintomas e exames compatíveis com cálculos na vesícula biliar, é: (B) colecistectomia videolaparoscópica.
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