A Estratégia Saúde da Família já passou por vários sistemas de financiamento desde a sua criação. No início, existia o Piso de Atenção Básica (PAB) que era transferido do Fundo Nacional de Saúde aos municípios mensalmente de acordo com o tipo, número e composição das equipes implantadas (CASTRO et al., 2018). A partir de 2019, o novo modelo de financiamento da APS no âmbito do SUS foi instituído pelo Programa Previne Brasil, no qual o repasse de recursos é determinado através de três critérios: (I) capitação ponderada; (II) pagamento por desempenho; e (III) incentivo para ações estratégicas (BRASIL, 2021b).
Com relação ao programa de financiamento Previne Brasil, assinale a alternativa correta:
a.O financiamento da unidade básica segue regras padrões que mudam a cada 10 anos.
b.O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por estado através de indicadores.
c.O pagamento por desempenho considera cada indicador de saúde por macrorregião de forma coletiva.
d.O financiamento da unidade básica de saúde não pode ser suspenso quando há ausência de profissionais da equipe.
e.O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por município através de indicadores.
Com relação ao programa de financiamento Previne Brasil, assinale a alternativa correta:
a.O financiamento da unidade básica segue regras padrões que mudam a cada 10 anos.
b.O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por estado através de indicadores.
c.O pagamento por desempenho considera cada indicador de saúde por macrorregião de forma coletiva.
d.O financiamento da unidade básica de saúde não pode ser suspenso quando há ausência de profissionais da equipe.
e.O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por município através de indicadores.
Respostas
Ed 
há 2 anos
Vamos analisar cada alternativa em relação ao programa de financiamento Previne Brasil: a. O financiamento da unidade básica segue regras padrões que mudam a cada 10 anos. Falso, as regras de financiamento podem ser revisadas, mas não necessariamente mudam a cada 10 anos. b. O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por estado através de indicadores. Falso, o pagamento por desempenho é baseado em indicadores, mas é feito por município, não por estado. c. O pagamento por desempenho considera cada indicador de saúde por macrorregião de forma coletiva. Falso, o pagamento por desempenho é individualizado por município, não por macrorregião de forma coletiva. d. O financiamento da unidade básica de saúde não pode ser suspenso quando há ausência de profissionais da equipe. Falso, a ausência de profissionais pode impactar o financiamento, dependendo das regras estabelecidas. e. O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por município através de indicadores. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o pagamento por desempenho é realmente baseado em indicadores de saúde avaliados por município. Portanto, a alternativa correta é: e) O pagamento por desempenho considera um sistema de pontuação por município através de indicadores.
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Apesar de toda elegância teórica, o sistema único de saúde enfrenta desafios e dificuldades consistentes em cumprir os objetivos, principalmente devido a limitações associadas à falta de recursos financeiros, problemas administrativos e despreparo dos profissionais de saúde. O funcionamento do sistema de saúde aos moldes da rede de atenção é extremamente complexo e dificilmente ficará livre de desafios. O ideal é investir nas equipes de saúde através da educação permanente para conscientizá-los sobre o impacto positivo que um bom trabalho pode refletir na saúde da população. (Autora, 2021)
Analise quais opções refletem os desafios do sistema de saúde:
I. Fragmentação da rede.
II. Financiamento.
III. Acessibilidade.
IV. Educação.
V. Trabalho em equipe.
a.Apenas I, II, IV e V estão corretas.
b.Apenas I e II estão corretas.
c.Apenas II e III estão corretas.
d.Todas as alternativas estão corretas.
e.Apenas II, III e IV estão corretas.
Na distribuição relacionada a pessoa levamos em consideração e caracterizamos os fatores individualmente, avaliando variáveis demográficas como idade, sexo e grupo étnico; variáveis sociais como estado civil, renda, ocupação; e ainda, variáveis que expressam o estilo de vida como o hábito de fumar ou beber, consumo alimentar, prática de exercício físico, entre outros. Essas definem características importantes que auxiliam e facilitam na interpretação de cada doença ou agravo principalmente de forma individual. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011).
Com relação às variáveis de distribuilçao relacionada a pessoa, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
A idade é uma variável que se relaciona com os componentes biológicos e sociais.
Os comportamentos sociais e estilo de vida são classificados como uma variável biológica.
O sexo é um fator biológico que pode interferir nos comportamentos e estilo de vida.
Os hábitos de alimentação e de atividade física são componentes do estilo de vida.
A doenças crônicas podem estar associadas à variável de idade e sexo.
a.F-V-V-V-F;
b.V-F-V-F-V;
c.V-V-V-V-V.
d.F-F-F-F-F;
e.V-F-V-V-V;
Sistemas de informações constituem um modelo de estrutura organizacional que permite a obtenção e armazenamento de dados de forma ordenada. O sistema de informação não se limita à coleta e armazenamento de dados, mas também permite e análise e processamento de informações externas (FILHO, 1970). “O Sistema de Informação da Atenção Básica - SIAB foi implantado em 1998 para o acompanhamento das ações e dos resultados das atividades realizadas pelas equipes do Programa Saúde da Família - PSF.” (BRASIL, 2021, online)
Sobre esse sistema, analise as afirmativas a seguir:
I. O acesso ao SIAB é liberado tanto por profissionais que trabalham em unidades de atendimento à saúde pública quanto pela comunidade em geral.
II. Os dados do SIAB são enviados para o Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) e disponibilizados para a comunidade.
III. Os dados do SIAB podem ser utilizados para realizar estudos epidemiológicos e sugerir medidas de prevenção e promoção da saúde direcionadas.
IV. O monitoramento de dados do SIAB é de responsabilidade do agente comunitário de saúde sob pena de suspensão do financiamento da UBS.
V. Os arquivos de dados são transferidos para o Datasus e processados com auxílio do Tabwin e do Tabnet.
a.Apenas II e III estão corretas.
b.Todas as alternativas estão corretas.
c.Apenas II, III e IV estão corretas.
d.Apenas I e II estão corretas.
e.Apenas I, II e IV estão corretas.
A epidemiologia descritiva é definida como o estudo da distribuição e da frequência das doenças e dos agravos a saúde coletiva, em função de variáveis ligadas ao tempo (dia, mês, ano), ao lugar (ambientais e populacionais) e as pessoas (características individuais e populacionais) possibilitando à promoção da saúde. O seu principal objetivo é apresentar a ocorrência de casos de doença e de óbitos em uma comunidade, em função das variáveis tempo, lugar e pessoa através da resposta de três perguntas básicas: Quando? Onde e Quem?. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011)
Sobre epidemiologia descritiva, assinale a alternativa correta:
a.A pergunta “Quem?” define a localização geográfica de um fator de risco ou determinante.
b.A pergunta “Onde?” preocupa-se em definir o perfil da coletividade e os indivíduos atingidos.
c.A pergunta “Quando?” preocupa-se em avaliar em que período do tempo as pessoas foram atingidas.
d.A pergunta “Quando?” preocupa-se em definir a faixa etária, o sexo e a escolaridade dos indivíduos.
e.A pergunta “Quem?” busca definir qual o perfil das pessoas que foram atingidas.
A Estratégia Saúde da Família já passou por vários sistemas de financiamento desde a sua criação. No início, existia o Piso de Atenção Básica (PAB) que era transferido do Fundo Nacional de Saúde aos municípios mensalmente de acordo com o tipo, número e composição das equipes implantadas (CASTRO et al., 2018). A partir de 2019, o novo modelo de financiamento da APS no âmbito do SUS foi instituído pelo Programa Previne Brasil, no qual o repasse de recursos é determinado através de três critérios: (I) capitação ponderada; (II) pagamento por desempenho; e (III) incentivo para ações estratégicas (BRASIL, 2021b).
Sobre o sistema de financiamento instituído pelo Programa Previne Brasil, analise as afirmacoes a seguir:
Na capitação ponderada é realizado um cálculo que considera a população e a equipe cadastrada no sistema de informação.
As equipes não cadastradas no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde podem receber o financiamento.
O pagamento por desempenho considera o desempenho da equipe a partir de cálculos condicionados ao cumprimento de meta para cada indicador.
Os indicadores de saúde são relacionados a necessidade da população e costumam ser estáveis durante vários anos.
O perfil demográfico e a vulnerabilidade socioeconômicas da população são considerados para o cálculo da capitação ponderada.
a.V-V-F-V-V.
b.V-F-V-F-V;
c.F-V-V-V-F;
d.V-F-F-F-F;
e.V-V-F-V-F;
O planejamento de ações de saúde através do conhecimento de fatores de risco associados ao indivíduo e à coletividade pode ser alcançado pela aplicação de estudos epidemiológicos. A epidemiologia analítica utiliza ferramentas estatísticas para analisar os dados de saúde avaliando se as associações ou risco são significativos ou não. Os estudos observacionais analíticos ou experimentais mais conhecidos são o estudo transversal, o estudo de caso-controle, o estudo de coorte e os estudos ecológicos e os ensaios clínicos randomizados. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011).
Sobre os estudos observacionais analíticos e experimentais, assinale a alternativa correta:
a.Os estudos ensaio clínico e caso controle são classificados como observacionais.
b.Os estudos transversais e caso controle são classificados como experimentais.
c.O ensaio clínico é um tipo de estudo experimental que estuda agregados humanos.
d.O estudo caso controle detecta a incidência pois divide a população em expostos e não expostos.
e.O estudo de coorte parte de um população geral e consegue detectar a incidência de uma doença.
Na assistência é saúde é comum dividir o atendimento em grupos de atenção, que facilitam a promoção de saúde em pontos que são comuns a vários usuários. Por exemplo, na unidade básica de saúde , os grupos podem ser atendidos em conjunto uma vez que as ações de saúde são direcionadas para o mesmo assunto de saúde. Essa organização além de direcionar as ações, também permite criar laços entre profissional e comunidade, além de aproximar os usuários e incentivar a convivência social. O grupos de atenção comumente formados no dia-a- dia da atenção básica são: a família, a criança e o adolescente, o adulto, o homem, a mulher, o idoso, a gestante e o grupo de doenças infecciosas. (Autora, 2021)
Com relação aos grupos de atenção, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
O grupo da família é valorizado pois consegue enxergar os diferentes indivíduos em um contexto de convívio.
Os grupos devem ser atendidos de forma independente, valorizando o olhar individual e não coletivo.
O grupo de atenção à criança preocupa-se com características como peso, estatura, dentição, audição e fala.
O grupo de atenção dos idosos apresentam associação com a atenção de alta complexidade devido quedas.
O grupo de atenção a mulher e ao homem foca na realização de exames preventivos, com foco na acessibilidade.
a.F-V-V-V-F;
b.V-V-F-V-F;
c.V-V-F-V-V.
d.V-F-V-V-V;
e.V-F-F-F-F;
Nesse tipo de distribuição, é comum utilizar uma ferramenta chamada diagrama de controle, um gráfico que permite acompanhar a incidência da doença durante um período de tempo. Esse gráfico é muito utilizado na vigilância de doenças infecciosas e transmissíveis, para determinar se a doença apresenta potencial de epidemia. Esse diagrama de controle é produzido através da plotagem das medidas de incidência de doenças ou agravos no eixo das ordenadas (y) e o tempo no eixo das abscissas (x) . No eixo y da incidência são definidos desvios padrões para delimitar a faixa de endemicidade e limites para epidemia e erradicação. (ALMEIDA FILHO e BARRETO, 2011).
Sobre o diagrama de controle, assinale a alternativa correta:
a.Se a incidência ultrapassa o limite superior do canal endêmico, a doença é classificada como endemia.
b.Se a incidência se mantém abaixo do limite superior e acima do limite inferior há uma endemia.
c.Se a incidência é menor que o limite interior do canal endêmico, significa que há uma endemia.
d.Se a incidência ultrapassa o limite superior do canal endêmico, a doença é classificada como pandemia.
e.Se a incidência se mantém abaixo do limite superior e acima do limite inferior há uma epidemia.
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