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Fonoaudiologia

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A avaliação das funções neurovegetativas é essencial para compreender o comportamento das estruturas orais em atividades vitais. A readequação e adequação das funções neurovegetativas de respiração, deglutição e mastigação fazem parte da rotina fonoaudiológica. Diante disso, existe uma diferença entre a respiração nasal em comparação com a respiração bucal.
Assinale a alternativa que contenha as alternativas corretas:
( ) A respiração bucal é mais eficiente e promove o desenvolvimento craniofacial adequado.
( ) A respiração nasal é a forma mais eficiente e saudável, favorecendo o equilíbrio das funções orais.
( ) A respiração mista é a mais comum e não apresenta impacto no desenvolvimento craniofacial.
( ) A respiração nasal deve ser evitada em pacientes com obstrução das vias aéreas superiores.
( ) A respiração bucal não está associada a desequilíbrios nas funções orais.
a. FFFFF
b. V, V, V, V, V.
c. V, V, F, F, F.
d. FFFVV.
e. F, V, F, F, F.

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Respostas

Ed

há 7 meses

Vamos analisar cada uma das afirmações sobre respiração nasal e bucal: ( ) A respiração bucal é mais eficiente e promove o desenvolvimento craniofacial adequado. É falsa (F). A respiração bucal não é considerada eficiente e pode levar a problemas no desenvolvimento craniofacial. ( ) A respiração nasal é a forma mais eficiente e saudável, favorecendo o equilíbrio das funções orais. É verdadeira (V). A respiração nasal é realmente mais eficiente e saudável, ajudando a manter o equilíbrio das funções orais. ( ) A respiração mista é a mais comum e não apresenta impacto no desenvolvimento craniofacial. É falsa (F). A respiração mista pode ter impactos negativos no desenvolvimento craniofacial, assim como a respiração bucal. ( ) A respiração nasal deve ser evitada em pacientes com obstrução das vias aéreas superiores. É falsa (F). A respiração nasal é preferível, mesmo em casos de obstrução, e deve ser incentivada sempre que possível. ( ) A respiração bucal não está associada a desequilíbrios nas funções orais. É falsa (F). A respiração bucal está, sim, associada a desequilíbrios nas funções orais. Portanto, a sequência correta é: F, V, F, F, F. A alternativa que apresenta essa sequência é a: e. F, V, F, F, F.

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A laringe exerce papel importante na deglutição, o sistema respiratório e digestivo se relacionam através dessa estrutura, a laringe é a estrutura que causa interação direta entre esófago e traqueia, a falha nesse mecanismo ocasiona engasgos.
Assinale a alternativa correta sobre o papel da laringe na deglutição.
a. A cartilagem epiglote movimenta-se como “tampa” para desviar o alimento para o esófago, impedindo assim que entre na traqueia.
b. A laringe é o tubo que se localiza logo acima do estômago.
c. A cartilagem epiglote movimenta-se como “tampa” para desviar o alimento para a traqueia, impedindo assim que entre no esófago.
d. A laringe serve como válvula que sustenta apenas as pregas vocais, essa é a única função da laringe.
e. A laringe se relaciona com o esófago, a laringe se localiza abaixo do esófago, que por sua vez está conectado diretamente à língua.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria (2017), o uso prolongado da chupeta pode trazer impactos significativos no desenvolvimento da linguagem oral. As manifestações encontradas podem diminuir significativamente a qualidade de vida do indivíduo. Assinale a alternativa que corresponde aos principais prejuízos relacionados ao uso contínuo de chupeta. a. Favorece o desenvolvimento do balbucio e da imitação de sons. b. Resulta em vocalizações distorcidas e dificuldades na aquisição de sons. c. Promove habilidades fonológicas adequadas. d. Garante uma configuração natural da cavidade oral. e. Facilita a emissão de palavras e aprimora a articulação.

No exame clínico de avaliação da mastigação, é recomendado observar o lado de preferência mastigatória do paciente, a observação indireta e a filmagem fazem parte da rotina fonoaudiológica, contudo existem estratégias específicas para identificar o lado preferido de mastigação durante o exame. Assinale a alternativa que corresponde ao procedimento utilizado para avaliação preferencial de mastigação. a. Pedir que o paciente mastigue pedaços de pão e observe o lado que utiliza com mais frequência. b. Avaliar a mastigação do paciente apenas por meio de palpação externa. c. Analisar a fala do paciente para identificar possíveis alterações na mastigação. d. Solicitar que o paciente mastigue alternadamente entre ambos os lados, sem retornar ao padrão habitual. e. Solicitar que o paciente mastigue apenas líquidos.

A mastigação é o início do processo de digestão, função importante e faz parte da rotina clínica do fonoaudiólogo o tratamento de alterações que envolvem o processo de mastigação.
Assinale apenas a alternativa que corresponda as afirmativas verdadeiras.
( ) Todos os movimentos precisam ocorrer de forma sincrônica e eficiente para que então ocorra o bom processo de mastigação, a não ocorrência dessa sincronia desencadeia alterações como, por exemplo, a disfagia.
( ) A ausência de 1 ou 2 dentes pode acarretar perda da função mastigatória, e a função mastigatória só pode ser reabilitada pelo dentista.
( ) O músculo masseter não pode ser palpado durante a mastigação, pois esse músculo encontra-se inserido no osso hioide.
( ) A mastigação ocorre apenas com a participação dos dentes, o único músculo acionado durante a mastigação é o bucinador.
( ) Dentes, lábios, língua e músculos orais funcionam de forma dissociada durante a mastigação, pois a mastigação e a deglutição não se relacionam.
a. F, F, V, V, F.
b. V, F, V, F, F.
c. V, F, F, F, V.
d. V, F, F, F, F.
e. V, V, F, F, F.

Durante o tratamento de reabilitação da respiração nasal, é essencial que o terapeuta conheça a anatomia e fisiologia do aparelho respiratório. Irene Marchesan, referência para a Motricidade Orofacial no Brasil, elenca algumas etapas para o tratamento da respiração nasal.
Assinale a alternativa que corresponde as afirmativas corretas em relação a terapia de respiração oral:
I - Pedir para o paciente realizar exercícios respiratórios apenas em casa, sem acompanhamento.
II - Ensinar o paciente a limpar o nariz e treinar a respiração nasal durante as sessões de terapia.
III - Solicitar que o paciente respire pelo nariz somente quando estiver dormindo.
IV - Começar o tratamento apenas após o paciente dominar exercícios respiratórios sozinho.
V - Evitar discutir as dificuldades do paciente durante o treinamento respiratório.
a. As afirmativas III, IV e V estão corretas.
b. As afirmativas I, II e III estão corretas.
c. As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas.
d. As afirmativas I e II estão corretas.
e. Apenas a afirmativa III está correta.

Durante a deglutição, é importante estimular a oclusão labial sem esforço, gerando pressão intraoral, além da postura adequada da língua. A terapia fonoaudiológica tem como objetivo readequar a função da deglutição desde a incisão dos alimentos até o disparo de reflexo de deglutição. Assinale a alternativa que corretamente faz parte dos objetivos terapêuticos para a melhora da deglutição: a. Em pacientes com nível de consciência reduzida, sempre devemos usar estímulos com alimentos e líquidos de preferência. b. Aumento da força dos músculos que elevam e retraem a língua e de direcionamento do bolo alimentar para a faringe. c. Durante a terapia de deglutição, nunca em hipótese alguma devemos utilizar alimentos. d. Não se faz necessária a intervenção nos músculos que participam da oclusão labial na deglutição. e. Exercícios de estimulação de bíceps.

Após a avaliação, chegou o momento de determinar o prognóstico do paciente, ou seja, determinar os limites terapêuticos. É fundamental que o fonoaudiólogo determine junto ao paciente e à família esses limites para que possam então adequar as expectativas com o tratamento. Assinale a alternativa que está correta em relação aos parâmetros a serem analisados para determinar a evolução do paciente, ou seja, os limites terapêuticos. a. A atuação do fonoaudiólogo é limitada, por isso ele não é capaz de determinar a possível melhora com o tratamento, apenas o médico pode determinar isso. b. Aquilo que pode ser modificado considerando a idade, o peso e o nível cognitivo apenas. c. Aquilo que pode ou não ser modificado dentro do padrão de crescimento craniofacial, tipologia facial e qualidade neuromuscular de cada paciente. d. Os limites terapêuticos são determinados apenas se o paciente tem um problema neurológico ou não, pacientes com AVC não evoluem em terapia. e. A evolução depende da quantidade de sessões semanais de cada paciente, pois a terapia em Motricidade orofacial precisa ser maior que 3 horas semanais.

A terapia de motricidade orofacial contempla a avaliação, elaboração de um plano de intervenção detalhado contendo metas claras de curto, médio e longo prazo e um plano terapêutico individualizado com base nas necessidades individuais de cada paciente. Com base no exposto, assinale a alternativa que corresponda corretamente sobre o objetivo da terapia de motricidade orofacial. a. Faz parte do objetivo da terapia em motricidade orofacial a modificação de um hábito ou padrão funcional, considerando a estrutura óssea e neuromuscular, vontade, empenho e persistência do paciente. b. Se o paciente não aceitar parar de chupar chupeta ou usar mamadeira, não podemos realizar a intervenção em motricidade orofacial. c. A terapia de motricidade orofacial não é indicada para pessoas com lesão neurológica, pois o objetivo é apenas fortalecer músculos. d. O objetivo é apenas incentivar o paciente a realizar exercícios em casa, retirar hábitos deletérios. e. O objetivo da terapia em motricidade orofacial é adequar a estrutura óssea apenas.