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Em relação ao tratamento do megaesôfago chagásico, é correto afirmar:
a) o tratamento através da dilatação da cárdia é o mais utilizado atualmente
b) a dilatação da cárdia somente deve ser utilizada nos casos de megaesôfago incipiente, gestantes ou pacientes sem condições clínicas para tratamento cirúrgico
c) o tratamento clínico com nitratos e bloqueadores do canal de cálcio apresenta excelentes resultados quando utilizado após as refeições
d) a cardiomiotomia a Heller-Pinotti consiste na abertura de todas as camadas da parede da face anterior do esôfago e do estômago, estendendo-se três centímetros abaixo e seis centímetros acima da transição esofagogástrica, associada à válvula antirrefluxo parcial
e) a cardiomiotomia a Heller-Pinotti está bem indicada nos casos de dolicomegaesôfago com dilatação acima de 10 cm e com atividade motora mínima ou ausente
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Questões para Estudantes

há 6 meses

Respostas

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há 6 meses

Vamos analisar cada uma das alternativas em relação ao tratamento do megaesôfago chagásico: a) O tratamento através da dilatação da cárdia é o mais utilizado atualmente - Embora a dilatação possa ser uma opção, não é necessariamente a mais utilizada atualmente. b) A dilatação da cárdia somente deve ser utilizada nos casos de megaesôfago incipiente, gestantes ou pacientes sem condições clínicas para tratamento cirúrgico - Esta afirmação é mais precisa, pois a dilatação é geralmente reservada para casos específicos. c) O tratamento clínico com nitratos e bloqueadores do canal de cálcio apresenta excelentes resultados quando utilizado após as refeições - Embora esses medicamentos possam ser utilizados, a eficácia não é garantida e não é a abordagem principal. d) A cardiomiotomia a Heller-Pinotti consiste na abertura de todas as camadas da parede da face anterior do esôfago e do estômago, estendendo-se três centímetros abaixo e seis centímetros acima da transição esofagogástrica, associada à válvula antirrefluxo parcial - Esta descrição é bastante técnica e pode não ser totalmente precisa em relação à técnica. e) A cardiomiotomia a Heller-Pinotti está bem indicada nos casos de dolicomegaesôfago com dilatação acima de 10 cm e com atividade motora mínima ou ausente - Esta afirmação é correta, pois a cardiomiotomia é indicada em casos de megaesôfago avançado. Após analisar as alternativas, a opção correta é: e) a cardiomiotomia a Heller-Pinotti está bem indicada nos casos de dolicomegaesôfago com dilatação acima de 10 cm e com atividade motora mínima ou ausente.

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