Para responder à pergunta sobre a extensão da miotomia no tratamento cirúrgico do megaesôfago por via laparoscópica tipo Heller, é importante considerar as diretrizes e práticas comuns na cirurgia. A miotomia de Heller é realizada para aliviar a obstrução esofágica, e a extensão adequada é crucial para o sucesso do procedimento. Geralmente, recomenda-se que a miotomia seja prolongada para garantir que a passagem do alimento seja facilitada. Analisando as alternativas: a) deve ser prolongada por 5,0 cm para dentro da parede gástrica - Essa extensão é excessiva e não é a prática comum. b) deve ser prolongada por 2,0 a 2,5 cm para dentro da parede gástrica - Esta é uma extensão frequentemente recomendada na literatura. c) deve ser prolongada por 1,0 cm para dentro da parede gástrica - Essa extensão é considerada insuficiente. d) deve ser estendida até a junção escamocolunar - Embora importante, não é a extensão da miotomia em si. e) não deve haver prolongamento na parede gástrica - Isso não é correto, pois o prolongamento é necessário. A alternativa correta é: b) deve ser prolongada por 2,0 a 2,5 cm para dentro da parede gástrica.