Para responder a essa questão, vamos analisar cada uma das alternativas em relação à recidiva dos sintomas disfágicos após a cardiomiotomia com fundopexia gastroesofágica em um paciente com esofagopatia chagásica. a) Cardiomiotomia incompleta – Essa é uma causa comum de recidiva dos sintomas disfágicos, pois se a secção dos feixes musculares do esfíncter esofagiano inferior não for adequada, pode haver persistência da obstrução. b) Má indicação da técnica de cardiomiotomia – Embora uma má indicação possa levar a complicações, a recidiva dos sintomas disfágicos geralmente está mais relacionada à execução do procedimento do que à indicação em si. c) Esofagite de refluxo – Essa condição pode ocorrer após a cirurgia, mas não é a causa primária da recidiva dos sintomas disfágicos, que estão mais relacionados à obstrução. d) Progressão da doença – A progressão da esofagopatia chagásica pode ocorrer, mas a recidiva imediata dos sintomas após a cirurgia é mais frequentemente atribuída a problemas na técnica cirúrgica. Diante dessa análise, a alternativa mais provável para a causa da recidiva dos sintomas disfágicos é: a) cardiomiotomia incompleta – representada pela secção inadequada dos feixes musculares do esfíncter esofagiano inferior em profundidade ou em extensão.