Vamos analisar as alternativas uma a uma: A) Diminuição da toxicidade do anestésico local. - A adição de bicarbonato não tem um efeito direto na toxicidade do anestésico local. B) Maior dor à injeção. - Na verdade, a adição de bicarbonato geralmente reduz a dor à injeção, pois torna a solução menos ácida. C) Redução da constante de dissociação (pKa) do anestésico local. - O bicarbonato não reduz a pKa, mas pode afetar a ionização do anestésico. D) Aumento da latência do bloqueio. - A adição de bicarbonato não aumenta a latência; na verdade, pode acelerar o início do bloqueio. E) Aumento da fração não ionizada do anestésico local. - Esta é a alternativa correta, pois a adição de bicarbonato aumenta o pH da solução, o que resulta em um aumento da fração não ionizada do anestésico local, facilitando a penetração nas membranas nervosas. Portanto, a resposta correta é: E) Aumento da fração não ionizada do anestésico local.