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A cirurgia ortognática é um conjunto de procedimentos e plano cirúrgico minuciosos para reposicionar a maxila, a mandíbula ou ambas em relação à base do crânio, priorizando a harmonia estética e oclusal.
Com relação à cirurgia ortognática, assinale a opção correta.
a. A avaliação psicológica e as expectativas do paciente com relação à cirurgia ortognática não são importantes.
b. A cirurgia ortognática é um procedimento que permite o movimento das bases ósseas apenas no sentido anteroposterior, não possibilitando alterações no sentido transversal.
c. O paciente com doença periodontal avançada e mobilidade dentária pode ser submetido à cirurgia ortognática normalmente, sem contraindicações.
d. A análise facial não é importante no planejamento cirúrgico, pois é um procedimento de caráter estritamente funcional.
e. visa ao tratamento de pacientes com deformidades dentofaciais, atuando na modificação de tais estruturas ósseas, que provocam discrepância entre maxila e mandíbula.
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Vamos analisar cada uma das alternativas em relação à cirurgia ortognática: a. A avaliação psicológica e as expectativas do paciente com relação à cirurgia ortognática não são importantes. - Esta afirmação é falsa, pois a avaliação psicológica é fundamental para entender as expectativas do paciente e garantir que ele esteja preparado para a cirurgia. b. A cirurgia ortognática é um procedimento que permite o movimento das bases ósseas apenas no sentido anteroposterior, não possibilitando alterações no sentido transversal. - Esta afirmação é falsa, pois a cirurgia ortognática pode sim permitir movimentos em diferentes direções, incluindo o sentido transversal. c. O paciente com doença periodontal avançada e mobilidade dentária pode ser submetido à cirurgia ortognática normalmente, sem contraindicações. - Esta afirmação é falsa, pois a presença de doença periodontal avançada pode contraindicar a cirurgia ortognática. d. A análise facial não é importante no planejamento cirúrgico, pois é um procedimento de caráter estritamente funcional. - Esta afirmação é falsa, pois a análise facial é crucial para o planejamento cirúrgico, já que a cirurgia ortognática também visa a harmonia estética. e. Visa ao tratamento de pacientes com deformidades dentofaciais, atuando na modificação de tais estruturas ósseas, que provocam discrepância entre maxila e mandíbula. - Esta afirmação é verdadeira, pois a cirurgia ortognática realmente tem como objetivo tratar deformidades dentofaciais e corrigir discrepâncias entre maxila e mandíbula. Portanto, a alternativa correta é: e) visa ao tratamento de pacientes com deformidades dentofaciais, atuando na modificação de tais estruturas ósseas, que provocam discrepância entre maxila e mandíbula.

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Pacientes queimados na região da face podem apresentar queimaduras e rigidez na mobilidade de OFA’s. Nesses casos, como se dá a avaliação desses aspectos? a. Exame de rotação de cabeça. b. Medição da abertura de boca. c. Análise da diminuição da elasticidade da pele. d. Observação no desenvolvimento de retrações teciduais. e. Exame de palpação intraoral.

As limitações em pacientes queimados devido à retração tecidual decorrente da cicatrização em região de face podem afetar algumas funções:
Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta.
a. Redução leve na articulação da fala; fonação com esforço; coordenação pneumofônica, sem alterações.
b. Ineficiência na coordenação pneumofônica, favorecendo inspirações mais ofegantes, articulação da fala preservada, fonação fluente.
c. Fonação sem esforço; redução importante na articulação da fala; ineficiência na coordenação pneumofônica, favorecendo inspirações mais ofegantes.
d. Não há redução na articulação da fala; fonação sem esforço; ineficiência na coordenação pneumofônica, favorecendo inspirações mais ofegantes.
e. aspecto funcional da mímica facial e as funções estomatognáticas.

As queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos, em decorrência de trauma de origem térmica resultante da exposição ao calor, frio, eletricidade, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção.
Após os primeiros-socorros ao paciente queimado, qual o momento de atuação do fonoaudiólogo?
a. Apenas atendimento ambulatorial, após alta hospitalar e sem queixas de dor nas lesões.
b. Ainda na UTI, sob o uso de medicação para analgesia e contactuante.
c. Apenas na enfermaria, sem uso de medicações e contactuante.
d. Ainda na UTI, iniciar a terapia mais precocemente possível, mesmo com o paciente ainda com baixo nível de consciência através de exercícios passivos.
e. Ainda na Unidade de Terapia Intensiva e enfermaria, com exercícios leves de respiração, com o paciente consciente e colaborativo.

Assinale corretamente as 4 fases do tratamento para paciente queimados.
a. Fase de limpeza da lesão e evitar infecções; fase de analgesia total; fase de controle de perda e reposição de líquidos; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico.
b. Fase de manutenção da vida; fase de limpeza de tecido necrosado; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico; fase de controle de infecções.
c. Fase de manutenção da vida; fase de controle de perda e reposição de líquidos; fase de controle de infecções; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico.
d. Fase de controle de perda e reposição de líquidos; fase de limpeza de tecido necrosado; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico; fase de controle de infecções.
e. Fase de manutenção da vida; fase de hidratar vias aéreas se afetadas; fase de controle de infecções; fase de enxertia cutânea com tratamento cirúrgico.

Marque a letra que corresponde à alternativa correta em relação à seguinte assertiva: em pacientes que foram submetidos à cirurgia ortognática, no período pós-cirúrgico, após o período de bloqueio intermaxilar, o trabalho fonoaudiológico refere-se:
a. ao trabalho de mobilidade da mandíbula com exercícios isométricos.
b. inicialmente à melhora da condição exteroceptiva apenas.
c. tratar sequelas funcionais causadas após manipulação de nervos motores, que se encontravam no caminho das osteotomias realizadas.
d. à introdução de alimentação líquida.
e. à higiene oral prioritariamente.

Quais aspectos competem à reabilitação fonoaudiológica em pacientes submetidos a cirurgia ortognática combinada (maxila e mandíbula)?
a. Adequação da deglutição normal, com língua posicionada no assoalho da cavidade oral.
b. Adequar hipertonia do lábio inferior e músculo mentual.
c. Adequação de língua hipertônica; deglutição com interposição lingual.
d. Adequação da fala e deglutição.
e. Adequação da musculatura perioral, propriocepção, sensibilidade, mastigação, deglutição, respiração e da articulação da fala.

O fonoaudiólogo representa importante papel junto à equipe de cirurgia ortognática, agindo na reorganização neuromuscular necessária para a readequação de todo o sistema estomatognático após a correção das bases ósseas e, assim, obter significativa estabilidade pós-cirúrgica. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a intervenção fonoaudiológica.
a. Diminuição do risco de recidivas ou instalação de quadros de disfunções.
b. Restabelecimento precoce da propriocepção, sensibilidade.
c. Restabelecimento da musculatura perioral.
d. Retirada precoce dos aparelhos ortodônticos.
e. Restabelecimento precoce da mastigação, deglutição, respiração e da articulação da fala.

O prognóstico fonoaudiológico após a cirurgia ortognática é individualizado, dependendo da resposta do organismo e também da adesão do paciente às orientações do fonoaudiólogo. Sendo assim, qual o tempo determinado para alta da reabilitação fonoaudiológica?
a. O trabalho fonoaudiológico aborda o período pré-operatório, pós-operatório imediato e finaliza quando o paciente estiver se alimentando normalmente com a consistência sólida.
b. O trabalho fonoaudiológico aborda o período pré-operatório, pós-operatório imediato e estende-se até que diminua o edema na região facial.
c. O trabalho fonoaudiológico aborda o período pré-operatório, pós-operatório imediato e estende-se até quando o paciente sinalizar que se sente bem em relação às funções estomatognáticas.
d. O trabalho fonoaudiológico aborda o período pré-operatório, pós-operatório imediato e estende-se até o alcance da amplitude total da boca como antes da cirurgia.
e. O trabalho fonoaudiológico compreende o período pré-operatório, pós-operatório imediato, estendendo-se ao momento de equilíbrio oromiofuncional.

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