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A auditoria no SUS tem, entre outras finalidades, o propósito de contribuir para a melhoria da qualidade dos serviços de saúde prestados à população. Sobre o processo de auditoria, analise as afirmativas a seguir.
Assinale a alternativa correta:
I. Auditoria é um processo sistemático, estruturado em três etapas consecutivas, cujos procedimentos devem ser aplicados de forma rigorosa.
II. A documentação deve seguir regras claras, formalizadas pelo órgão de auditoria.
III. Auditoria é um processo de avaliação objetiva, com geração de evidências, e subjetiva, com interpretação dos dados gerada pelo profissional auditor.
(A) somente as afirmativas I e II estão corretas.
(B) somente as afirmativas I e III estão corretas.
(C) somente as afirmativas II e III estão corretas.
(D) somente a afirmativa II está correta.
(E) as afirmativas I, II e III estão corretas.
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Vamos analisar cada afirmativa: I. Auditoria é um processo sistemático, estruturado em três etapas consecutivas, cujos procedimentos devem ser aplicados de forma rigorosa. Verdadeiro, a auditoria realmente segue um processo sistemático e estruturado. II. A documentação deve seguir regras claras, formalizadas pelo órgão de auditoria. Verdadeiro, a documentação em auditoria deve seguir normas e diretrizes estabelecidas para garantir a qualidade e a rastreabilidade do processo. III. Auditoria é um processo de avaliação objetiva, com geração de evidências, e subjetiva, com interpretação dos dados gerada pelo profissional auditor. Verdadeiro, a auditoria envolve tanto a coleta de evidências objetivas quanto a interpretação subjetiva dos dados pelo auditor. Com base na análise, todas as afirmativas I, II e III estão corretas. Portanto, a alternativa correta é: (E) as afirmativas I, II e III estão corretas.

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Uma enfermeira auditora de uma instituição particular realiza seu trabalho por meio de revisão sistemática dos prontuários dos pacientes após alta.
A que tipo de auditoria o enunciado se refere?
a) Periódica.
b) Operacional.
c) Retrospectiva.
d) Concorrente.
e) Prospectiva.

Para ser avaliada para acreditação, a organização prestadora de serviços de saúde precisa cumprir os requisitos exigidos pela ONA.
Dentre esses requisitos destacam-se, EXCETO:
a) estar legalmente constituída há pelo menos um ano.
b) possuir alvará de funcionamento.
c) possuir licença sanitária e demais licenças pertinentes à natureza da atividade.
d) possuir documentação que comprove a realização de manutenções em seus equipamentos.
e) possuir registro do médico responsável ou do dentista, no caso de serviços odontológicos.

Uma enfermeira foi convidada para coordenar a equipe de enfermagem de uma unidade de internação de um hospital público. Ao assumir a unidade, ela percebeu que os enfermeiros não faziam evolução de enfermagem, os relatórios eram incompletos, as letras ilegíveis, havia rasuras e checagem com cor de caneta incorreta. Observou, ainda, que os equipos, punções, sondagem e curativos não eram datados.
Considerando a trilogia de Donabedian, assinale a alternativa que apresenta a etapa que está sendo negligenciada pela equipe de enfermagem.
a) Eficiência.
b) Estrutura.
c) Processos.
d) Resultados.
e) Avaliação.

Sobre o processo de acreditação, assinale a alternativa correta.
a. A certificação pode ocorrer em três níveis: Acreditado, Acreditado Pleno e Acreditado com Excelência, todos Válidos por dois anos
b. Selo de Qualificação ONA é destinado a serviços de apoio a organizações de saúde que atendem aos critérios de segurança, incluindo aspectos estruturais e de gestão, válido por dois anos.
c. O processo de acreditação é voluntário, ou seja, é a organização, serviço ou programa da saúde que manifesta o interesse em ser avaliado
d. Durante o período de validade do certificado, a organização, serviço ou programa de saúde não precisa manter o desempenho identificado no processo de avaliação.
e. A avaliação é realizada pelas Instituições Acreditadoras Credenciadas pela ONA, tendo como referência a Associação Brasileira de Normas Técnicas

Quais são os três elementos que compõem a Tríade Donabedian, que reúne as medidas da qualidade nos serviços de saúde?
a) Custos, tecnologia e efetividade
b) Estrutura, processo e desfechos
c) Investimento, racionalidade, empirismo
d) Adaptações, oportunismo e equidade
e) Improvisações, eficiência e segurança

No que se refere à segurança do paciente, a aplicação sistêmica e contínua de iniciativas, procedimentos, condutas e recursos na avaliação e controle de riscos e eventos adversos que afetam a segurança, a saúde humana, a integridade profissional, o meio ambiente e a imagem institucional é denominada.
A - ( ) Gestão de risco
B - ( ) Inclusão processual
C - ( ) Avaliação de resultados
D - ( ) Desempenho de qualidade
E - ( ) Sistematização de recursos

Segundo o modelo proposto por Avedis Donabedian, referendado pelos estudiosos em Gestão da Qualidade Assistencial, a Avaliação deve seguir sete pilares da qualidade.
Sobre eles, é correto afirmar que:
a) Eficácia é a medida do custo com o qual uma dada melhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de cuidado são igualmente eficazes e efetivas, a mais eficaz é a de menor custo.
b) Otimização torna-se relevante à medida que os efeitos do cuidado da saúde não são avaliados em forma absoluta, mas relativamente aos custos. Numa curva ideal, o processo de adicionar benefícios pode ser tão desproporcional aos custos acrescidos, que tais adições úteis perdem a razão de ser.
c) Eficiência é a capacidade de a arte e a ciência da medicina produzirem melhorias na saúde e no bem-estar. Significa o melhor que se pode fazer nas condições mais favoráveis, dado o estado do paciente e mantidas constantes as demais circunstâncias.
d) Legitimidade é o princípio pelo qual se determina o que é justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus benefícios entre os membros de uma população. A equidade é parte daquilo que torna o cuidado aceitável para os indivíduos e legítimo para a sociedade.
e) Equidade é a aceitabilidade do cuidado da forma pela qual é visto pela comunidade ou sociedade em geral.

Dentre os instrumentos de que o Serviço de Enfermagem dispõe para a gestão da qualidade, não é considerado como instrumento interno a:
a) Comissão de Auditoria em Enfermagem.
b) Acreditação Hospitalar.
c) Comissão de Gerenciamento de Riscos.
d) Comissão de Educação Continuada.
e) Nenhuma das alternativas anteriores.

Com relação à segurança do paciente e de acordo com a Classificação Internacional de Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a definição de risco.
A) Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
B) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
C) Incidente com potencial dano ou lesão.
D) Probabilidade de um incidente ocorrer.
E) Incidente que resulta em dano ao paciente.

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